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中华损伤与修复杂志(电子版)

中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (01) : 61 -63. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2020.01.010

所属专题： 文献；

短篇论著

持续负压封闭引流技术在心脏外科手术后纵隔感染中的应用
叶尔买克·唐沙哈尔1, 王智忠2, 查天建2, 张总刚1,†()   
  1. 1. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科
    2. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院烧伤与创面修复外科
  • 收稿日期:2019-12-30 出版日期:2020-02-01
  • 通信作者: 张总刚
  • Received:2019-12-30 Published:2020-02-01
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引用本文：

叶尔买克·唐沙哈尔, 王智忠, 查天建, 张总刚. 持续负压封闭引流技术在心脏外科手术后纵隔感染中的应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2020, 15(01): 61-63.

目的

探讨持续负压封闭引流技术在心脏外科手术后纵隔感染中的治疗效果。

方法

收集2013年4月至2017年4月期间在新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科接受心脏外科手术后发生纵隔感染的42例患者临床资料，按照随机数字表法将患者分为2组，负压引流组和常规换药组，每组21例。负压引流组采用持续负压封闭引流技术治疗；常规换药组采用传统创面换药方法治疗。观察2组患者平均住院时间、抗生素应用时间、治愈率及治疗效果。数据比较采用t检验和χ2检验。

结果

负压引流组平均住院时间为(17.0±7.8) d，常规换药组平均住院时间为(26.0±9.3) d，2组比较差异有统计学意义(t＝3.446，P＝0.002)；负压引流组抗生素应用时间为(8.0±2.9) d，常规换药组抗生素应用时间为(12.0±5.3) d，2组比较差异有统计学意义(t＝3.833，P＝0.001)；负压引流组患者经过持续负压引流，20例患者感染得到有效控制，切口完全愈合，治愈率为95.2%，明显高于常规换药组(71.4%)，差异有统计学意义(χ2＝4.286，P＝0.038)。

结论

持续负压封闭引流技术对心脏外科术后纵隔感染有很好的控制作用，有利于创面愈合，是一种简单、安全有效的治疗方法。

关键词: 负压伤口疗法, 心脏外科手术, 感染, 治疗效果
表1 2组心脏外科手术后纵隔感染患者一般资料比较
组别 例数 性别(例) 年龄(岁，±s) 手术时间(min, ±s) 细菌培养阳性(例)
男 女
负压引流组 21 12 9 45.0±14.2 259.0±90.3 7
常规换药组 21 10 11 49.0±11.1 261.0±100.0 4
t值 ? ? 0.789 0.177 1.109
χ2值 ? 0.382 ? ? ?
P值 ? 0.537 0.439 0.861 0.292
表2 2组心脏外科手术后纵隔感染患者出院时相关指标比较
组别 例数 平均住院时间(d, ±s) 抗生素应用时间(d, ±s) 治愈率[例(%)]
负压引流组 21 17.0±7.8 8.0±2.9 20(95.2)
常规换药组 21 26.0±9.3 12.0±5.3 15(71.4)
t值 ? 3.446 3.833 ?
χ2值 ? ? ? 4.286
P值 ? 0.002 0.001 0.038
图1 采用持续负压封闭引流技术治疗心脏外科手术后纵隔感染。A示术中清创时见皮下坏死组织较多，钢丝外露；B示彻底清创后给予负压封闭引流并对流冲洗；C示更换切口敷料时见感染控制良好，肉芽组织新鲜；D示再次更换切口敷料促进切口愈合；E示切口完全愈合
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