出版日期:
【内容介绍】 随着人口老龄化趋势加速和社会经济的发展以及生活方式的改变,各种原因导致的创面日趋增多,防控已经成为我国卫生工作面临的重大问题。创面治疗、修复是永恒主题,技术是关键手段,完美是终极目标。尽管已有众多的修复技术与方法,但仍难以满足患者对"完美修复"的要求。近年来微环境对创面修复的作用备受关注,且可能成为取得重要进展的突破点之一。创面微环境尚无确切公认的定义。笔者认为,创面微环境是创面局部及其邻近区域影响创面修复细胞正常生命活动和创面修复各种因素的统称,包括外部微环境和内部微环境。
创面微环境改变,概括起来主要有2种情况:一是微环境诸因素失衡,如原有的成分增加或减少,或原有的结构发生改变、损伤或遭受破坏(如真皮变性、结构破坏);二是"微环境污染",即原来没有的有害成分进入创面组织(如糖基化产物和微生物感染等)。一般认为,构成创面微环境主要有4大因素,即细胞外基质、物理化学因素、生物化学因素和其他因素(年龄、全身状况等)。创面微环境通过皮肤屏障破坏致通透性和含水量变化、创面温度、微环境pH值、细胞外基质变化、生长因子变化、创面炎症与免疫因子及信号分子变化、创面营养物质、微量元素与代谢产物变化、氧分压变化等诸因素对影响创面修复。
阐明创面微环境诸因素对创面修复的重要作用及其机制,有助于寻找改善和促进创面修复的新靶点、新技术、新方法,不仅加速创面修复,也使创面修复趋于"完美",惠及广大创面患者。