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专家简介:赵耀华,教授,硕士研究生导师。国家卫生健康委能力建设和继续教育专家委员会委员,中国医师协会烧伤科医师分会委员,中国研究型医院学会美容医学专业委员会、烧创伤修复重建与康复专业委员会常务委员,江苏省医学会整形烧伤外科学分会委员兼慢性创面与修复重建学组组长,江苏省整形美容协会修复与重建整形专业分会、瘢痕医学分会副主任委员,无锡市医学会烧伤外科分会副主任委员,无锡市烧伤协会副会长。《中华烧伤与创面修复杂志》编委,《中华损伤与修复杂志(电子版)》常务编委。获河南省科技成果二等奖3项,三等奖3项,郑州市科技成果二等奖5项,江苏省医学新技术引进二等奖1项,江阴市科技成果一等奖1项。获国家发明专利1项,实用新型专利7项。主持主编烧伤整形专著5部、创面修复科辅助教材1部,副主编院士系列丛书2部,参编其他著作6部,以第1作者或通信作者撰写医学专业论文72篇,其中SCl 2篇,中华系列38篇。
人体皮肤是位于体表的最大器官,当皮肤的完整性遭受各种原因破坏后便会形成各种急慢性创面。面对这些形形色色的创面,医护人员在临床实践中有时会出现一些不恰当的治疗手段和方法,主要表现在以下几个方面:在清创环节缺乏精准性,有时会过多地损伤自体组织细胞,有时又会将过多的变性失活组织保留,造成创面感染或组织移植失败;在进行创面致病原因的检查、诊断和鉴别诊断方面做得不够完善,只是长时间地采用单一的方法常规换药,效果不良,未全面思考和追踪造成创面的真正原因,未做到对症治疗;未考虑到创面的分段分期,未及时给予适合不同阶段的处理方法;在进行缺损创面的组织移植时造成供区组织的次生损害过大,没有遵循用简单的方法解决复杂创面问题的原则,违背了损伤控制的基本理念;在综合评估患者的身体状态、家庭背景、职业特点等方面缺乏通盘考量,尤其在患者的经济承受能力方面考虑欠周全,造成患者未能接受全程治疗;不关注慢性难愈性创面发生发展的病理生理机制,又不及时地进行多学科会诊,长时间把创面患者留在自己身边,以致于耽误病情甚至造成病情恶化;不注重提高患者的依从性以科学的方法进行创面处理,创面处理过程中一味满足患者的要求;创面治愈后未继续给予患者健康指导,使得创面的愈合质量未达到预期目的等。
需要说明的是,创面处理的失当现象只是相对的概念,不存在创面处理失当的绝对化问题,医疗活动中,需根据患者的个体化情况,按照科学理念具体施治,才能少走弯路,提高疗效,更好地为患者进行医疗服务。