骨水泥联合烧伤翻身床修复骶尾部压疮一例

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2023.03.013

中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 18 ›› Issue (03) : 256 -257. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2023.03.013

病例报告

骨水泥联合烧伤翻身床修复骶尾部压疮一例

张友来, 姜臻宇, 邓如非, 何霞飞, 邹立津^†(

)

330006　南昌大学第一附属医院烧伤中心

收稿日期:2023-01-11 出版日期:2023-06-01
通信作者: 邹立津
基金资助:
江西省卫生健康委科技计划(20203212)

Received:2023-01-11 Published:2023-06-01

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患者男，50岁，于2020年8月19日外伤致颈椎骨折伴高位截瘫，长期卧床出现骶尾部皮肤破溃，曾在外院住院并行多次清创、皮瓣修复等治疗，创面未愈，于11月27日转入南昌大学第一附属医院烧伤中心。既往否认高血压、心脏疾病史等。本次伤后住院发现患者血糖高，其父亲有糖尿病史。查体：体温38.3 ℃，脉搏100次/min，呼吸21次/min，血压107/67 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，受伤颈椎平面以下无痛觉，骶尾部可见15 cm×12 cm皮肤溃烂；外院术后皮瓣与术区粘合不理想(图1A)，基底欠红润，渗液多，可见少许脓性分泌物，异味重。入院血常规检查示：红细胞2.93×10¹² /L，血红蛋白87 g/L，红细胞比积0.262。诊断为：骶尾部Ⅳ期压疮，2型糖尿病，高位截瘫，营养不良。

图1 患者入院前、后皮瓣修复创面，血运大部分可，但均与受区不能粘合。A示患者入院时见外院术后皮瓣部分成活，收缩、与受区粘合差；B示患者入医院后行臀上动脉穿支皮瓣修复术；C示术后7 d，皮瓣血运大部分可，颜色由正常变潮红、稍肿胀，并与受区不能粘合；D示术后创面扩大，加深至尾骨，骨质发黑，渗液多

图2 骶尾部压疮患者采用黄色骨水泥联合金属翻身床治疗，抚平压疮。A示抗生素骨水泥术后；B示翻身床治疗后创面不受压；C示骨水泥术后3周创面肉芽丰满红润；D示患者全厚皮移植，创面愈合

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