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浓缩血小板制品在创面修复中应用与思考
程飚   
  1. 510016 广州,中国人民解放军南部战区总医院
  • 出版日期:2023-06-01
  • 专家简介:程飚,现任全军激光整形中心主任、解放军南部战区总医院(原广州军区广州总医院)烧伤整形外科主任、全军创伤救治与组织再生重点实验室主任。博士研究生导师。担任中国康复医学会再生医学与康复专业委员会主任委员、中国医师协会创伤医师分会副会长、中华医学会组织修复与再生分会常务委员。卫健委继续教育培训指定创面修复的培训导师。《中华烧伤杂志》、《中国修复重建外科杂志》等杂志编委。师从盛志勇院士、付小兵院士。长期从事组织修复与再生研究工作,主要领域涉及生长因子、干细胞。获得国家自然科学基金面上项目7项,国家和省部级各级课题20余项。主编6本专著,副主编及参编《付小兵再生医学》、《整形外科-微创美容分册》、《再生医学——原理与实践》等30余部专著,在国内外杂志发表SCI及核心论文100余篇。参加国内多个指南及专家共识的撰写与制定。获得发明专利2项,实用新型专利4项。作为主要完成人获国家科技进步二等奖1项。军队、省部级科技进步二等奖2项(第一);2021年中华医学会一等奖。2014年被评为"首届军队高层次科技创新人才工程拔尖人才"。王正国创伤医学奖突出贡献奖获得者。2019年获得"中华人民共和国成立70周年纪念章"。享受"军队优秀专业技术人才岗位津贴"。2020年获人民日报评选的第四届国之名医。

    (Email:chengbiaocheng@163.com)

中华损伤与修复杂志(电子版) 2023, 18 (03): 276 -276. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2023.03.019
内容简介

创面愈合问题一直是组织修复领域工作的重点之一。创面愈合是由多种细胞、细胞外基质及生长/细胞因子共同参与,互相高度协调,出凝血、炎症反应、增殖及重塑四个渐次发生又相互重叠的过程。目前急、慢性创面的治疗方法众多,涉及手术、物理性(光、电、磁等)、化学(药物等),以及生物性(细胞治疗、再生材料等)多种手段,伴随近年来再生医学的迅猛发展,以细胞及衍生物的创面治疗取得令人曙目的成果。浓缩血小板是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液,含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。目前的血小板浓缩制品在临床的应用主要有以下几种形式:最为常见的即富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP),其他有:浓缩血小板(platelet concentrate,PC)、血小板凝胶(platelet gel,PG)、富血小板凝胶(platelet rich gel,PRG)、富血小板血浆胶(凝胶)(platelet-fibrinogen-thrombin mixture)、富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)、富含生长因子血浆(plasma rich in growth factors,PRGF)、浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF),以及血小板裂解液(platelet lysate,PL)等。又可根据是否含有中性粒细胞、淋巴细胞分为几种亚型,如高浓度白细胞的L-PRP(leucocyte-and platelet-rich plasma)和L-PRF(leucocyte-platelet-rich fibrin),以及低浓度白细胞或纯的P-PRP(pure platelet-rich plasma)和P-PRF(pure platelet-rich fibrin)。也有人根据是否激活、是否含有血小板外膜进行分类。甚至制备成血小板分泌的细胞外囊泡(platelet-derived extracellular vesicles,PLT-EVs),或富血小板血浆衍生的外泌体(exosomes derived from PRP,PRP-Exos)。总之,可将它们统称为血小板浓缩衍生物。其所释放的活性蛋白、肽、细胞外囊泡等成分通过内分泌、自分泌、旁分泌等方式作用于靶细胞,或与其表面的跨膜受体结合,进而激活细胞内的信号转导途径,引起基因序列的表达,合成组织再生过程中所需的蛋白质。对损伤组织具有增加胶原沉积,刺激血管再生,调节创区炎症反应;甚至,减轻创伤后局部肿胀和疼痛,减少术后伤口渗出的作用。浓缩血小板来源于自体、无免疫排斥、制作简单,临床应用方便、安全。浓缩血小板成分不仅为组织的修复提供了"高浓度的营养",还为组织修复搭建了更好的修复环境,能促进和加速各类组织的修复。

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