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儿童毛发移植应用前景及病例讨论
刘静1, 王燕妮1, 王继萍1   
  1. 1. 100045 首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形外科
  • 出版日期:2024-08-01
  • (Email:jingliu0813@163.com)

    作者简介:刘静,医学博士,首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形外科医师。以第一作者发表SCI论文6篇,以第一通讯作者发表SCI论文1篇。主持北京市自然科学基金(省部级)和首都医科大学科研培育基金(局级)各1项。

中华损伤与修复杂志(电子版) 2024, 19 (04): 368 -368. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2024.04.018
内容简介

目前烧伤、创伤、手术等形成的瘢痕需要临床医生给予全面多方位的综合治疗,而位于头部或眉部瘢痕的毛发管理也逐步引起重视。瘢痕性毛发缺损是指各种原因形成的瘢痕导致毛囊破坏,毛囊周期不可逆性停滞,从而产生永久性毛发缺损。目前临床上常见的手术方式包括皮瓣转移术、瘢痕缩小术、组织扩张术以及毛发移植术。毛发移植术作为瘢痕性毛发缺损的重要治疗方式,自20世纪50年代开始,历经游离毛发组织块移植、4 mm打孔移植、头皮条切取移植及毛囊单位移植(follicular unit transplantation,FUT)4个发展阶段。与FUT相比,毛囊单位提取(follicular unit extraction,FUE)具有无供区瘢痕和无术后疼痛等优势。FUE主要手术步骤包括供区头皮钻取、毛囊单位制备及毛囊单位植入。自2019年至今首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形外科共收治11例瘢痕性毛发缺损行毛发移植患儿,结果显示,毛发移植患儿术后平均毛发成活率为89.1%,其中植发成活率为86.5%,植眉成活率为94.3%。除1例患儿出现毛囊炎外,其他患儿无并发症。与术前相比,移植毛发形状较自然,且供区瘢痕不明显。在疗效满意度方面,非常满意2例,基本满意9例,其中1例第1次疗效不满意,行再次治疗后非常满意。在治疗过程中发现,头皮手术遗留的猫耳畸形可作为后期毛发移植的良好供区。然而,毛发移植技术仍存在供区不足及移植毛发存活率较低等临床问题,初步研究已证实脂肪、富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)、激光等联合治疗可改善毛发移植的局部微环境。综上,毛发移植术是儿童瘢痕性毛发缺损的重要治疗手段,其安全性和有效性有利于其在临床推广。

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