纠正Th1/Th2迁移在小儿过敏性紫癜早期肾损伤急救中的临床意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2016.02.007

目的

研究并探讨纠正Th1/Th2迁移在小儿过敏性紫癜早期肾损伤急救中的临床意义。

方法

选取2012年1月至2015年1月于商丘市第一人民医院被确诊为小儿过敏性紫癜且发生早期肾损伤的50例患儿作为研究对象，命名为紫癜性肾炎组，另选取同期就诊的50例未发生肾损伤的小儿过敏性紫癜患儿和同期进行体检的50例健康体检儿，分别命名为单纯紫癜组、对照组，仅紫癜性肾炎组患儿给予纠正Th1/Th2迁移治疗。各组治疗前后采用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞的比例、ELISA法测定白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)含量、免疫比浊法检测尿微量蛋白含量。

结果

治疗前，紫癜性肾炎组与单纯紫癜组IL-4、IFN-γ、Th1、Th2差异均无统计学意义(P>0.05)，但两组的IFN-γ、Th1、Th1/Th2均较对照组明显更低，IL-4、Th2均较对照组明显更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比，紫癜性肾炎组患儿治疗后的IFN-γ、Th1、Th1/Th2均明显提升高，IL-4、Th2均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，且与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)，紫癜性肾炎组尿微量蛋白含量得到显著改善(P<0.05)。

结论

给予小儿过敏性紫癜早期肾损伤患儿纠正Th1、Th2迁移治疗，可有效纠正Th1/Th2失衡，Th1/Th2可作为判断小儿过敏性紫癜病情进展及其早期肾损伤预后的重要指标。

关键词: 紫癜，过敏性, Th1细胞, Th2细胞, 肾损伤

Objective

To investigate and explore the clinical significance of Th1/Th2 in the early stage of renal injury in children with allergic purpura.

Methods

Fifty children with allergic purpura and early renal injury were selected as the research object, which was named as purpura nephritis group and treated with Th1/Th2 migration, while 50 children with allergic purpura were set to simple purpura group and 50 cases of healthy children were used as the control group in the same period. IL-4, IFN-γ, Th1 cells and Th2 cells were detected and the datas were compared.

Results

Before treatment, there was no significant difference in Th1, IFN-γ, Th2 and IL-4 between purpura nephritis group and simple purpura group (P>0.05), but the IFN-γ, Th1, Th1/Th2 of the two groups were significantly lower than those of control group (P<0.05), IL-4 and Th2 were significantly higher than those of control group (P<0.05). Compared with before treatment, the IFN-γ, Th1, Th1/Th2 of purpura nephritis group were significantly improved after treatment (P<0.05), IL-4 and Th2 were significantly decreased (P<0.05), and there was no significant difference compared with control group (P>0.05), and the content of urine protein in purpura nephritis group was significantly improved (P<0.05).

Conclusion

Th1/Th2 migration treatment can effectively correct the imbalance of Th1/Th2, Th1/Th2 can be used as an important indicator of the prognosis of children with allergic purpura and early renal damage.

Key words: Purpura, schoenlein-henoch, Th1 cells, Th2 cells, Renal damage

表1 3组受检患儿的IL-4、IFN-γ、Th1、Th2及Th1/Th2对比情况(n＝50，±s)

组别		IL-4 (pg/mL)	IFN-γ(pg/mL)	Th1(%)	Th2(%)	Th1/Th2(%)
紫癜性肾炎组		?	?	?	?	?
?	治疗前	59.17±23.72	33.25±9.10	10.14±0.23	2.64±0.43	3.87±0.48
?	治疗后	20.31±11.07^a	49.68±12.54^a	11.09±0.64^a	1.79±0.31^a	6.19±0.56^a
单纯紫癜组		57.50±22.93^b	34.71±9.77^b	10.17±0.58^b	2.57±0.48^b	4.01±0.57^b
对照组		19.25±8.11	50.25±13.14	11.13±0.69	1.80±0.22	6.26±0.83
t₁值		15.354	12.274	9.516	4.879	6.057
P₁值		0.0451	0.0367	0.0528	0.0254	0.0374
t₂值		13.254	11.025	8.241	5.662	7.214
P₂值		0.0354	0.0547	0.0367	0.0329	0.0263

表1 3组受检患儿的IL-4、IFN-γ、Th1、Th2及Th1/Th2对比情况(n＝50，±s)

组别		IL-4 (pg/mL)	IFN-γ(pg/mL)	Th1(%)	Th2(%)	Th1/Th2(%)
紫癜性肾炎组		?	?	?	?	?
?	治疗前	59.17±23.72	33.25±9.10	10.14±0.23	2.64±0.43	3.87±0.48
?	治疗后	20.31±11.07^a	49.68±12.54^a	11.09±0.64^a	1.79±0.31^a	6.19±0.56^a
单纯紫癜组		57.50±22.93^b	34.71±9.77^b	10.17±0.58^b	2.57±0.48^b	4.01±0.57^b
对照组		19.25±8.11	50.25±13.14	11.13±0.69	1.80±0.22	6.26±0.83
t₁值		15.354	12.274	9.516	4.879	6.057
P₁值		0.0451	0.0367	0.0528	0.0254	0.0374
t₂值		13.254	11.025	8.241	5.662	7.214
P₂值		0.0354	0.0547	0.0367	0.0329	0.0263

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Clinical significance of correction of Th1/Th2 migration in the treatment of early renal injury in children with allergic purpura

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