四种皮瓣修复肘部皮肤软组织缺损

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2016.02.008

目的

探讨前臂旋转皮瓣、桡侧返动脉皮瓣、背阔肌皮瓣、侧胸壁皮瓣四种方法修复肘部皮肤软组织缺损的疗效。

方法

2008年5月至2014年12月，第二军医大学附属长海医院烧伤外科收治23例肘部皮肤软组织缺损患者，缺损面积：4.0 cm×7.0 cm～9.0 cm×16.0 cm。采用背阔肌皮瓣修复7例、桡侧返动脉皮瓣修复6例、侧胸壁皮瓣修复6例、前臂旋转皮瓣修复4例。

结果

23例患者转移皮瓣全部成活，无感染及动、静脉血管危象发生。随访3个月至3年，21例患者转移皮瓣颜色、质地较周围正常组织相近，肘部及供瓣区外观、感觉和功能恢复满意；1例患者转移皮瓣臃肿，1例患者供瓣区缝合后瘢痕增生。

结论

应用四种皮瓣修复肘部皮肤软组织缺损，皮瓣成活及远期效果满意，可视患者病情需要选择合适的治疗方案。

关键词: 外科皮瓣, 肘, 软组织损伤, 修复

图1 患者男，52岁，电炉烧伤致肘后软组织缺损伴关节腔开放外露，术前可见左肘部关节腔开放，肌肉裸露，创面坏死组织附着紧密

图2 患者男，52岁，电炉烧伤致肘后软组织缺损、化脓感染伴关节腔开放外露，行清创术可见关节面暴露，部分肌肉肌腱坏死

图3 患者男，52岁，电炉烧伤致肘后软组织缺损、化脓感染伴关节腔开放外露，术中游离前臂皮瓣，蒂部与轴部比例约1∶2

图4 患者男，52岁，电炉烧伤致肘后软组织缺损、化脓感染伴关节腔开放外露，采用前臂旋转皮瓣修复，术后随访皮瓣成活良好，关节腔封闭，肘部及前臂活动可

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