筋膜皮下组织蒂皮瓣修复下肢远端微型软组织缺损创面

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2016.03.015

中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 11 ›› Issue (03) : 229 -231. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2016.03.015

所属专题：文献；

短篇论著

筋膜皮下组织蒂皮瓣修复下肢远端微型软组织缺损创面

杨雯娴¹, 沈国良¹^,^†(

), 钱汉根¹, 赵小瑜¹, 范姝雯¹, 徐军¹, 黄春辉¹, 林伟¹

^1. 215006　苏州大学附属第一医院烧伤整形外科

收稿日期:2016-02-01 出版日期:2016-06-01
通信作者: 沈国良
基金资助:
国家自然科学基金(31370968)

Received:2016-02-01 Published:2016-06-01

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目的

探讨以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复下肢远端微型软组织缺损创面的临床应用效果。

方法

苏州大学附属第一医院自2013年1月至2014年12月收入的下肢远端小面积皮肤软组织缺损伴骨和(或)钢板外露12例，其中男9例，女3例，车祸致伤10例，重物砸伤2例，骨和(或)钢板外露时间为1～8个月，扩创后创面面积2.0 cm×3.0 cm～3.5 cm×3.0 cm。以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复此类创面，通过观察术后皮瓣存活情况，皮瓣外形，测定皮瓣的两点辨别觉和观察功能的恢复情况，评价其疗效。

结果

本组共12例皮瓣全部成活，伤口一期愈合。2例早期皮瓣远端颜色较苍白，经抗凝、抗痉挛及保温等处理好转并成活。随访6～24个月，皮瓣质地柔软、弹性好，耐寒且色泽满意，两点辨别觉为10～15 mm，平均12 mm，与对侧同一位置相近，患肢外观与功能恢复满意，行走不受影响。

结论

筋膜皮下组织蒂皮瓣设计灵活，操作简便，修复下肢远端皮肤及软组织缺损伴骨和(或)钢板外露的微型创面，术后皮瓣外形、色泽恢复满意，患肢功能恢复良好，值得在临床推广应用。

关键词: 外科皮瓣, 筋膜, 骨外露, 微型创面

图1 患者男，43岁，右胫骨骨折钢板内固定术后伴胫骨外露，行筋膜皮下组织蒂皮瓣修复右小腿胫骨前侧微型骨外露创面，术后皮瓣成活

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