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中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (06) : 482 -485. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2020.06.010

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短篇论著

脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植修复小儿功能部位瘢痕挛缩
赵遵江1,(), 李成虎1, 方林森2, 张保德1, 章荣涛1, 刘勇1, 梁其国1, 胡育栋1, 王修坤1, 查彬彬1   
  1. 1. 237005 安徽省六安市人民医院烧伤整形外科
    2. 230022 合肥,安徽医科大学第一附属医院烧伤科
  • 收稿日期:2020-10-05 出版日期:2020-12-01
  • 通信作者: 赵遵江
  • 基金资助:
    安徽省科技攻关项目(1604a0802083)
  • Received:2020-10-05 Published:2020-12-01
引用本文:

赵遵江, 李成虎, 方林森, 张保德, 章荣涛, 刘勇, 梁其国, 胡育栋, 王修坤, 查彬彬. 脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植修复小儿功能部位瘢痕挛缩[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2020, 15(06): 482-485.

目的

探讨脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植修复小儿功能部位瘢痕挛缩创面愈合后的临床效果。

方法

2016年1月至2018年12月,安徽省六安市人民医院收治32例小儿烧伤后功能部位瘢痕挛缩患者,挛缩瘢痕彻底松解后创面缺损面积大小为5.5 cm×4.5 cm~20.0 cm×10.0 cm。运用脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植封闭创面。术后1个月内每周随访1次,以后每1月随访1次;随访方式均采用门诊复查。术后观察受区真皮支架及刃厚断层皮片成活情况、皮肤弹性及延展情况、外观情况、关节活动功能恢复情况;观察供区愈合情况、瘢痕存留情况。

结果

30例创面经复合移植后,皮片生长、愈合均良好,2例创面移植皮片可见点状表皮坏死,经换药愈合。随访3~12个月,受区皮肤弹性良好,无明显瘢痕挛缩,外观及关节功能满意。供区创面均愈合,无瘢痕存留,部分有色差存留。

结论

脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植修复小儿功能部位瘢痕挛缩创面效果良好,具有较好的临床应用与推广价值。

图1 脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植修复颈部瘢痕挛缩。A示术前颌颈瘢痕挛缩;B示术中松解后植入脱细胞异体网状真皮支架;C示脱细胞异体网状真皮支架并固定;D示术中植入自体刃厚断层皮片并固定;E示缝合打包线;F示术中用无菌干纱布打包;G示供皮区术后5 d换药;H示术后10 d,受区创面拆线;I示术后6个月,颈部活动功能无受限;J示术后6个月供皮区愈合
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