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中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (06) : 482 -485. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2020.06.010

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短篇论著

脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植修复小儿功能部位瘢痕挛缩
赵遵江1,(), 李成虎1, 方林森2, 张保德1, 章荣涛1, 刘勇1, 梁其国1, 胡育栋1, 王修坤1, 查彬彬1   
  1. 1. 237005 安徽省六安市人民医院烧伤整形外科
    2. 230022 合肥,安徽医科大学第一附属医院烧伤科
  • 收稿日期:2020-10-05 出版日期:2020-12-01
  • 通信作者: 赵遵江
  • 基金资助:
    安徽省科技攻关项目(1604a0802083)
  • Received:2020-10-05 Published:2020-12-01
引用本文:

赵遵江, 李成虎, 方林森, 张保德, 章荣涛, 刘勇, 梁其国, 胡育栋, 王修坤, 查彬彬. 脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植修复小儿功能部位瘢痕挛缩[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2020, 15(06): 482-485.

目的

探讨脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植修复小儿功能部位瘢痕挛缩创面愈合后的临床效果。

方法

2016年1月至2018年12月,安徽省六安市人民医院收治32例小儿烧伤后功能部位瘢痕挛缩患者,挛缩瘢痕彻底松解后创面缺损面积大小为5.5 cm×4.5 cm~20.0 cm×10.0 cm。运用脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植封闭创面。术后1个月内每周随访1次,以后每1月随访1次;随访方式均采用门诊复查。术后观察受区真皮支架及刃厚断层皮片成活情况、皮肤弹性及延展情况、外观情况、关节活动功能恢复情况;观察供区愈合情况、瘢痕存留情况。

结果

30例创面经复合移植后,皮片生长、愈合均良好,2例创面移植皮片可见点状表皮坏死,经换药愈合。随访3~12个月,受区皮肤弹性良好,无明显瘢痕挛缩,外观及关节功能满意。供区创面均愈合,无瘢痕存留,部分有色差存留。

结论

脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植修复小儿功能部位瘢痕挛缩创面效果良好,具有较好的临床应用与推广价值。

图1 脱细胞异体网状真皮支架联合自体刃厚断层皮片复合移植修复颈部瘢痕挛缩。A示术前颌颈瘢痕挛缩;B示术中松解后植入脱细胞异体网状真皮支架;C示脱细胞异体网状真皮支架并固定;D示术中植入自体刃厚断层皮片并固定;E示缝合打包线;F示术中用无菌干纱布打包;G示供皮区术后5 d换药;H示术后10 d,受区创面拆线;I示术后6个月,颈部活动功能无受限;J示术后6个月供皮区愈合
[1]
Rupert P. Human acellular dermal wound matrix for complex diabetic wounds[J]. J Wound Care, 2016, 25(4): S17-S18, S20-S21.
[2]
Somuncu ÖS, Cokun Y, Ballica B, et al. In vitro artificial skin engineering by decellularized placental scaffold for secondary skin problems of meningomyelocele[J]. J Clin Neurosci, 2019, 59(1): 291-297.
[3]
Mirzaei-Parsa MJ, Ghanbari H, Alipoor B, et al. Nanofiber-acellular dermal matrix as a bilayer scaffold containing mesenchymal stem cell for healing of full-thickness skin wounds[J]. Cell Tissue Res, 2019, 375(3): 709-721.
[4]
Carruthers CA, Dearth CL, Reing JE, et a1.Histologic characterization of acellular dermal matrices in a porcine model of tissue expander breast reconstruction[J]. Tissue Eng Part A, 2015, 21(1/2): 35-44.
[5]
Ahmedbeyli C, Ipci SD, Cakar G, et al. Laterally positioned flap along with acellular dermal matrix graft in the management of maxillary localized recessions[J]. Clin Oral Investig, 2019, 23(2): 595-601.
[6]
Kim J, Lew DH, Roh TS, et al. Use of Acellular Allogenic Dermal Matrix (MegaDerm) in Orbital Wall Reconstruction: A Comparison With Absorbable Mesh Plate and Porous Polyethylene[J]. J Craniofac Surg, 2017, 28(7): e644-e649.
[7]
Tang X, Zhang X, Wu Y, et al. The Clinical Effects of Utilizing Allogeneic Acellular Dermal Matrix in the Surgical Therapy of Anterior Urethral Stricture[J]. Urol Int, 2020, 104(11/12): 933-938.
[8]
翁旭豪,马小亚,杨学荣,等. 异体脱细胞真皮在手部深度烧伤创面治疗中的应用[J/CD]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2019, 14(1): 52-56.
[9]
王帅,吕大伦,丁伟,等. 复合植皮技术在小儿外伤创面中的疗效观察[J]. 长治医学院学报,2020, 34(2): 134-137.
[10]
郭海雷,凌翔伟,刘政军,等. 刃厚头皮与异体脱细胞真皮基质复合移植修复特大面积烧伤患者手部深度创面[J]. 中华烧伤杂志,2019, 35(12): 876-878.
[11]
郭淑女,黄少耿,谢卫勇,等. 应用人工真皮支架修复甲床缺损57例临床体会[J]. 中国医疗美容,2016, 6(7): 29-31.
[12]
Bohac M, Varga I, Polak S, et al. Delayed post mastectomy breast reconstructions with allogeneic acellular dermal matrix prepared by a new decellularizationmethod[J]. Cell Tissue Bank, 2018, 19(1): 61-68.
[13]
Qi Y, Dong Z, Chu H, et al. Denatured acellular dermal matrix seeded with bone marrow mesenchymal stem cells for wound healing in mice[J]. Burns, 2019, 45(7): 1685-1694.
[14]
Kirsner RS, Bohn G, Driver VR, et al. Human acellular dermal wound matrix: evidence and experience[J]. Int Wound J, 2015, 12(6): 646-654.
[15]
Debels H, Hamdi M, Abberton K, et al.Dermal matrices and bioengineered skin substitutes: a critical review of current options[J]. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2015, 3(1): e284.
[16]
Han Y, Tao R, Hart Y, et al. Mieroeneapsulated VEGF gene-modifled umbilical cord mesenchymal stromal cells promote the vascularization of tissue engineered dermis and experimental study[J]. Cytotherapy, 2014, 16(2): 160-169.
[17]
曹胜军,王凌峰,巴特,等. 异体小鼠脂肪源性间充质干细胞-微孔化羊脱细胞真皮基质对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及相关机制[J]. 中华烧伤杂志,2018, 34(12): 901-906.
[18]
Morimoto N, Yoshimura K, Niimi M, et a1. Novel collagen/gelatin scaffold with sustained release of basic fibroblast growth factor:clinical trial for chronic skin ulcers[J]. Tissue Eng Part A, 2013, 19(17/18): 1931-1940.
[19]
Nazempour M, Mehrabani D, Mehdinavaz-Aghdam R, et al. The effect of allogenic human Wharton′s jelly stem cells seeded onto acellular dermal matrix in healing of rat burn wounds[J]. J Cosmet Dermatol, 2020,19(4): 995-1001.
[20]
Zelen CM, Orgill DP, Serena TE, et al. Human Reticular Acellular Dermal Matrix in the Healing of Chronic Diabetic Foot Ulcerations that Failed Standard Conservative Treatment: A Retrospective Crossover Study[J]. Wounds, 2017, 29(2): 39-45.
[21]
孙东杰,滕建英,徐少骏,等. 血竭负载于人工真皮支架修复猪Ⅲ度烧伤对创面愈合及瘢痕形成的影响[J]. 浙江医学,2014, 36(22): 1833-1835, 1840.
[1] 何金梅, 尹立雪, 谭静, 张文军, 王锐, 任梅, 廖明娇. 超声心肌做功技术对2型糖尿病患者潜在左心室心肌收缩功能损伤的评价[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(10): 1029-1035.
[2] 张梅芳, 谭莹, 朱巧珍, 温昕, 袁鹰, 秦越, 郭洪波, 侯伶秀, 黄文兰, 彭桂艳, 李胜利. 早孕期胎儿头臀长正中矢状切面超声图像的人工智能质控研究[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(09): 945-950.
[3] 赵红娟, 赵博文, 潘美, 纪园园, 彭晓慧, 陈冉. 应用多普勒超声定量分析正常中晚孕期胎儿左心室收缩舒张时间指数[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(09): 951-958.
[4] 周钰菡, 肖欢, 唐毅, 杨春江, 周娟, 朱丽容, 徐娟, 牟芳婷. 超声对儿童髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(08): 795-800.
[5] 金姗, 丁雪晏, 蔡绮哲, 李一丹, 赵智玲, 郭兮恒, 吕秀章. 左心室压力-应变环对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者心肌功能的评价[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(06): 575-580.
[6] 吴赤球, 韦曙东, 张辉, 严许清, 梅朵卓嘎, 余丹. 驻不同海拔高度高原人员习服后心脏结构和功能变化的超声心动图评估[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(06): 588-593.
[7] 谭芳, 杨娇娇, 沈玉琴, 李炎菲海, 王海蕊, 范思涵, 纪学芹. 胎儿心脏定量分析技术对正常胎儿心脏形态及收缩功能的评价[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(06): 598-604.
[8] 陈山林, 魏绮珮, 刘畅. 腕关节假体:路在何方?[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 469-475.
[9] 李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[10] 甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[11] 付庆鹏, 邓晓强, 高伟, 姜福民, 范永峰, 吴海贺, 齐岩松, 包呼日查, 徐永胜. 新型股骨测量定位器在全膝关节置换术中的临床应用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 980-987.
[12] 陆猛桂, 黄斌, 李秋林, 何媛梅. 蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1010-1015.
[13] 郑秀丽, 倪敏. 功能性便秘患者的直肠肛门抑制反射特征分析100例[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 870-875.
[14] 王飞飞, 王光林, 孟泽松, 李保坤, 曹龙飞, 张娟, 周超熙, 丁源一, 王贵英. 敲低IMPDH1对结肠癌SW480、HT29细胞生物功能的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 884-890.
[15] 张曦才, 曹先德, 高建萍, 沈大庆, 曹现祥, 郭诗杰, 李凤岳, 肖琳. 免人工肾积水在超声引导经皮肾镜取石术中的应用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 798-803.
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