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中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (02) : 140 -142. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2021.02.009

所属专题: 文献

短篇论著

超薄股前外侧游离皮瓣对足远端深度创面的修复
武岳1, 刘军1, 路若楠1, 金园园1, 汪宏晶1, 周军利1,()   
  1. 1. 730000 兰州,甘肃省人民医院烧伤科
  • 收稿日期:2021-01-14 出版日期:2021-04-01
  • 通信作者: 周军利
  • 基金资助:
    甘肃省人民医院院内科研基金(18GSSY5-2)
  • Received:2021-01-14 Published:2021-04-01
引用本文:

武岳, 刘军, 路若楠, 金园园, 汪宏晶, 周军利. 超薄股前外侧游离皮瓣对足远端深度创面的修复[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2021, 16(02): 140-142.

目的

评价应用超薄股前外侧游离皮瓣修复足远端深度创面的临床疗效。

方法

自2018年3月至2020年2月,甘肃省人民医院烧伤科收治8例足远端深度创面患者,均为男性,年龄19~53岁,均采用超薄股前外侧游离皮瓣手术修复创面,创面面积为3 cm×4 cm~10 cm×19 cm,切取皮瓣面积4 cm×5 cm~12 cm×21 cm。将足背动脉及其伴行静脉与旋股外侧动脉降支及其伴行动静脉分别行端端吻合。供瓣区直接拉拢缝合或自体中厚皮移植修复。术后观察患者皮瓣的血供及成活情况,供瓣区创面的愈合及植皮的成活情况,后期定期随访,观察皮瓣及供瓣区的外形及功能。

结果

8例患者中6例术后皮瓣完全成活,1例患者术后皮瓣边缘出现轻度青紫,5 d后自行消失,1例患者术后10 h出现静脉危象,急诊手术探查,重新吻合解除血管危象,术后皮瓣颜色逐渐恢复正常,成活良好。8例患者通过后期康复治疗,随访3~12个月,皮瓣功能及外观基本满意,缝线处残留少量瘢痕。6例供瓣区直接缝合者可见线状瘢痕,无明显瘢痕增生、挛缩;2例供区植皮者植皮区松软,无明显瘢痕挛缩,供区均未影响行走功能。

结论

采用超薄股前外侧游离皮瓣手术修复足远端深度创面有其独特的优势,是一种较为有效、可靠的手术方法。

图1 超薄股前外侧游离皮瓣修复左足远端外侧电烧伤皮肤及软组织缺损患者。A示术前创面情况;B示术中皮瓣设计;C示修薄的皮瓣;D示术后1周皮瓣成活;E示术后3个月术区情况良好
[1]
陈雪松,徐永清,杨黎, 等. 游离腓动脉穿支小腿后外侧皮神经营养血管筋膜皮瓣修复足背远端创面[J]. 中华整形外科杂志, 2017, 33(3): 191-195.
[2]
庄蕾,黎晓华,丁宝志, 等. 皮神经营养血管皮瓣修复37例足踝部软组织缺损[J]. 中华显微外科杂志, 2017, 40(4): 381-383.
[3]
丁冬,赵飞,黄永禄, 等. 腓肠神经营养血管带蒂皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损型创面的效果[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(11): 842-845.
[4]
彭剑飞,贾献磊,黄永军, 等. 应用腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损37例[J]. 中华显微外科杂志, 2017, 40(3): 281-283.
[5]
俞芳,唐举玉,吴攀峰, 等. 胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损[J]. 中华显微外科杂志, 2017, 40(5): 419-424.
[6]
李丰,唐修俊,魏在荣, 等. 携带第4跖背动脉穿支的足背外侧皮神经营养血管皮瓣逆行修复足远端外侧创面十例[J]. 中华烧伤杂志, 2016, 32(3): 185-186.
[7]
曹胜军,丰波,王凌峰, 等. 足底内侧岛状皮瓣修复足底负重区创面11例[J].中华烧伤杂志, 2017, 33(7): 455-457.
[8]
Krishnamoorthy VP, Inja DB, Roy AC. Knee extensor loss and proximal tibial sof tissue defect managed successfully with simultaneous medial gastrochernius flap, saphenous flap and medial hemisoleus flap: a case report[J]. Med Case Rep, 2013, 7(1): 76-81.
[9]
Innocenti M, Cardin-Langlois E, Menichini G, et a1. Gsat-rocnaem-iuspropeller extended miocutanous flap: a new chimaeric flap for soft tissue reconstruction of the knee[J]. Plast Reconstr Aesthet Surg, 2014, 67(2): 244-251.
[10]
Steiert AE, Gohritz A, Schreiber TC, et a1. Delayed flap coverage of open extremity fractures after previous vacuum-assisted closure(VAC) therapy-Worse or woah[J]. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2009, 62(5): 675-683.
[11]
di Summa PG, Sapino G, Cherubino M, et al. Reconstruction of complex soft tissue defects including tendons with anterolateral thigh flap extended to fascia lata: Long term recovery and functional outcomes[J]. Microsurgery, 2019, 39(5): 405-415.
[1] 王玲, 古兰. 对综合护理干预在小儿游离皮瓣移植术围手术期中应用效果的观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(04): 338-341.
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