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中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (02) : 175 -178. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2021.02.017

所属专题: 文献

护理园地

重度烧伤患者人工气道护理管理的现状研究
王园1, 冯苹1,(), 戴昕吭1, 余婷1   
  1. 1. 200433 上海,海军军医大学第一附属医院烧伤科监护室
  • 收稿日期:2021-01-10 出版日期:2021-04-01
  • 通信作者: 冯苹
  • 基金资助:
    2018年海军军医大学护理学高峰学科青年培育工程项目(18QPBJ13); 长海医院第三期护理科研课题(2018HLZD04)

Study on nursing management of artificial airway in severe burn patients

Yuan Wang1, Ping Feng1,(), Xinhang Dai1, Ting Yu1   

  1. 1. Department of Burn Care, First Affiliated Hospital of Naval Military Medical University, Shanghai 200433, China
  • Received:2021-01-10 Published:2021-04-01
  • Corresponding author: Ping Feng
引用本文:

王园, 冯苹, 戴昕吭, 余婷. 重度烧伤患者人工气道护理管理的现状研究[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2021, 16(02): 175-178.

Yuan Wang, Ping Feng, Xinhang Dai, Ting Yu. Study on nursing management of artificial airway in severe burn patients[J]. Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition), 2021, 16(02): 175-178.

目的

重度烧伤尤其合并严重吸入性损伤者,因体液急性渗出,短期内患者即可出现头面部、气道黏膜严重水肿。因此,快速建立人工气道并保持有效通气,是重度烧伤患者得以成功救治的重要前提之一。本文通过对国内外重度烧伤患者人工气道的并发症、气道湿化、雾化吸入、气囊管理、院感防控5个方面进行文献回顾并总结海军军医大学第一附属医院60年护理经验,对重度烧伤患者人工气道护理管理的现状进行综述,总结烧伤患者气道护理难点并提出针对性护理举措,为临床规范的制定及烧伤专科护士培训奠定基础。

Severe burn especially with severe inhalation injury, due to acute exudation of body fluid, patients can have severe edema of head, face and airway mucosa in the short term. Therefore, the rapid establishment of artificial airway and effective ventilation is one of the important prerequisites for the successful treatment of severe burn patients. In this paper, the complications of artificial airway, airway humidification, atomization inhalation, airbag management, hospital sense prevention and control of severe burn patients at home and abroad were reviewed and 60 years nursing experience of the First Affiliated Hospital of Naval Military Medical University was summarized.

[1]
濮怡,赵志,王艳, 等. 重症监护病房人工气道患者下呼吸道感染病原菌及影响因素分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, 28(7): 991-993.
[2]
黄颖. 人工气道湿化液和湿化方式的研究进展[J].循证护理, 2019, 5(9): 811-814.
[3]
黄静,徐顺,王爱丽, 等. 成批高龄烧伤合并吸入性损伤患者的救治体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(6): 44-45.
[4]
李传圣,张振宇. 重度烧伤伴吸入性损伤患者人工气道的管理[J]. 天津护理, 2018, 26(5): 544-555.
[5]
赵晓春,陈向军,闫德雄, 等. 批量烧伤合并吸人性损伤患者早期预防性气管切开的呼吸道管理[J]. 华北国防医药, 2010, 22(3): 283-285.
[6]
王向林,张利娜. 纤维支气管镜在成批吸入性损伤中的应用评价[J]. 中国实用医药, 2016, 11(7): 40-41.
[7]
申传安,柴家科,郝岱峰, 等. 成批危重烧伤患者合并吸入性损伤的成功救治经验[J]. 解放军医学杂志, 2007, 32(12): 1214-1216.
[8]
熊海兵,霍建宏,熊浩锋, 等. 12例人工气道致命性并发症临床分析[J].海南医学, 2016, 27(14): 2363-2364.
[9]
杨维,邬敏志,黄海英, 等. 持续人工气道气囊压力控制对呼吸机相关肺炎发生率的影响[J]. 护理实践与研究, 2016, 15(4): 45-46.
[10]
汪明灯,王元元,黄建安, 等.人工气道气囊的临床应用及研究进展[J]. 中华危重病急救医学, 2016, 28(11):1053-1056.
[11]
马野飞,刘素彦,王建青. 呼吸机相关性肺炎的护理[J].全科护理, 2016, 14(12): 1237-1238.
[12]
刘娟,曾伟,冯芸. 密闭式吸痰管更换频率对呼吸机相关性肺炎影响的Meta分析[J]. 中华肺部疾病杂志, 2019, 12(2): 210-212.
[13]
郝振明,雷晋. 特重度烧伤并发呼吸机相关性肺炎致呼吸衰竭11例治疗体会[J]. 临床医药实践杂志, 2009, 18(4): 280-282.
[14]
Donatelli J, Gupta A, Santhosh R, et al. To breathe or not to breathe: a review of artificial airway placement and related complications[J]. Emerg Radiol, 2015, 22(2): 171-179.
[15]
楼巧珍,汪张琳,张丽, 等.分析循证护理在减少ICU患者人工气道堵管中的作用[J]. 重庆医学, 2017, 46(增刊) : 340-341.
[16]
边泽新,闫中东,肖宜敏, 等. 烧伤局部创面不显性失水的临床研究[J]. 继续医学教育, 2017, 31(7): 98-100.
[17]
任继魁,姚明.烧伤后高钠血症的研究进展[J].宁夏医学杂志, 2016, 38(2): 190-192.
[18]
李敏,潘玲,李惠芳, 等.重症医学科非机械通气患者气管切开人工气道湿化新进展[J]. 当代护士, 2018, 25(7): 16-19.
[19]
Overend TJ, Anderson CM, Brooks D, et al. Updating the evidence-base for suctioning adult patients: a systematic review[J]. Can Respir J, 2009, 16(3): e6-17.
[20]
Caruso P, Denari S, Ruiz SA, et al. Saline instillation before tracheal suctioning decreases the incidence of ventilatorassociated pneumonia[J]. Crit Care Med, 2009, 37(1): 32-38.
[21]
陈叶. 人工气道湿化方式及湿化液选择的护理进展[J]. 世界中医药, 2015, 11(10): 393-394.
[22]
张聪颖,贾燕玉. 人工气道湿化的研究进展[J].吉林医学, 2017, 38(7): 1351-1352.
[23]
杜伟娴,赵雪颜,罗华, 等. 持续氧动雾化与微泵滴注0.45%氯化钠溶液对人工气道湿化效果的观察[J]. 全科护理, 2019, 17(3): 303-305.
[24]
宦海燕,李晶,张丹, 等. ICU人工气道湿化护理现状的调查研究[J].护理实践与研究, 2019, 16(18): 8-10.
[25]
唐晋,陈雪梅. 人工气道的不同湿化方法对意识障碍患者肺部感染和氧合指数的影响[J]. 临床内科杂志, 2018, 35(12): 815-816.
[26]
林新容. 人工气道护理中实施重点环节精细化管理的效果观察[J]. 现代护理, 2019, 17(29):121-123.
[27]
张淑敏. 气道插管机械通气患者气道湿化液的应用[J].中国实用护理杂志, 2004, 20(6): 48-49.
[28]
Branson RD, Gomaa D, Rodriquez D Jr. Management of the artificial airway[J]. Respir Care, 2014, 59(6): 974-89; discussion 989-90.
[29]
Plotnikow GA, Accoce M, Navarro E, et al. Humidification and heating of inhaled gas in patients with artificial airway[J]. Rev Bras Ter Intensiva, 2018, 30(1): 86-97.
[30]
韩进海. 持续高流量温湿化氧疗对人工气道湿化效果的评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 15(57): 238-243.
[31]
萧捷捷. 改良鼻导管固定方法在人工气道患者中的应用[J].浙江临床医学, 2019, 21(8): 1150-1151.
[32]
Zhao XH, Zhang Y, Liang ZY, et al. Full Airway Drainage by Fiber Bronchoscopy Through Artificial Airway in the Treatment of Occult Traumatic Atelectasis[J]. Indian J Surg, 2015, 7(Suppl 3): 1061-1066.
[33]
Foncerrada G, Culnan DM, Capek KD, et al. Inhalation Injury in the Burned Patient[J]. Ann Plast Surg, 2018, 80(3 Suppl 2): S98-S105.
[34]
吴晓东.不同雾化吸入方式在脑出血气管切开患者中的应用观察[A].临床医学工程, 2018: 54-55.
[35]
唐荣国,欧维琳. 雾化吸入抗生素的临床应用研究进展[J].世界最新医学信息文摘, 2019, 19(30): 132-135.
[36]
Mir M, Dhand R. Nebulized drug delivery in patients breathing spontaneously through an artificial airway[J]. Respir Care, 2012, 57(7): 1195-1196.
[37]
宋文雨,潘道卓,杨锁柱, 等. 机械辅助排痰结合体位引流对患者机械通气期间治疗效果的影响[J]. 中国老年性杂志, 2017, 37(1): 142-144.
[38]
吴彦烁,宿桂霞,尹彦玲, 等. 4种临床因素对人工气道气囊压力的影响[J]. 医药前沿, 2017, 52(8): 934-937.
[39]
杨维,邬敏志,黄海英, 等. 持续人工气道气囊压力控制对呼吸机相关肺炎发生率的影响[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(4): 45-46.
[40]
吴彦烁,宿桂霞,尹彦玲, 等. 人工气道气囊工艺与压力监测技术的研究进展[J]. 护理研究, 2018, 32(1): 18-21.
[41]
汪红辉,耿爱香. 人工气道气囊压力管理研究进展[J]. 天津护理, 2019, 27(3): 365-367.
[42]
韩晓红. 人工气道套囊压力监测频率对长期机械通气的影响[J]. 中外医学研究袁, 2013, 11(16): 16-17.
[43]
毛丽洁. 人工气道气囊压力衰减数学模型的建立及应用[J]. 中华现代护理杂志, 2014, 20(34): 4392-4394.
[44]
Vallés J, Artigas A, Rello J, et al. Continuous aspiration of subglottic secretions in preventing ventilator-associated pneumonia [J]. Ann Intern Med, 1995, 122(3): 179-186.
[1] 熊倩, 罗凤. 乳腺癌患者术后康复现状与对策的研究进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 372-374.
[2] 李雪, 刘文婷, 窦丽婷, 刘叶红. 联合护理在腹腔镜食管裂孔疝修补中的应用效果分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 750-754.
[3] 王红艳, 马艳丽, 郑洁灿. 手术室综合护理在腹股沟疝手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 755-758.
[4] 代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[5] 王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[6] 朱青青, 卫贞祺. 腹股沟疝患者围手术期自我能效管理探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 773-777.
[7] 戴玮, 江桂林, 车兆平, 张姣, 王星星, 赵海涛. 无缝手术护理在腹股沟疝腹腔镜手术围手术期的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 778-781.
[8] 李梅, 孔珊珊. Robocare护理模式联合高频胸壁振荡在腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 619-624.
[9] 方红燕, 刘晓昌, 方家旭. 腹部按压联合综合护理在腹壁造口旁疝患者肠镜检查中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 625-629.
[10] 朱迪, 欧阳钒, 杨丹, 华敏, 吴倩. 双轨护理在老年腹股沟疝无张力修补术围手术期的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 630-634.
[11] 张汪, 徐淑英, 张爱华, 夏芬荣, 汪露. 手术室体温护理结合细节护理干预在老年腹股沟疝围手术期的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 635-638.
[12] 陈艺丹, 刘晓楠, 李晶, 张烁, 刘丹. 持续质量改进手术室护理在开放腹股沟疝修补术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 639-642.
[13] 郑华蓉, 刘俊, 郑艳, 陈玉莲, 廖子敏. 加速康复外科理念下的集束化护理模式在腹股沟疝修补术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 643-646.
[14] 姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[15] 王小娜, 谭微, 李悦, 姜文艳. 预测性护理对结直肠癌根治术患者围手术期生活质量、情绪及并发症的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 525-529.
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