对烧创伤患者出院准备度现状调查及影响因素的分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2023.04.011

目的

调查烧创伤患者出院准备度现状，分析其影响因素，以期改进护理措施，为改善烧创伤患者出院准备度提供理论依据。

方法

采用一般资料问卷、出院准备度量表、一般自我效能感量表对海军军医大学第一附属医院烧创伤病区的150例患者进行调查。

结果

患者出院准备度得分平均(6.1±1.7)分，自我效能感得分平均(2.5±0.7)分，两者呈正相关(r＝0.202，P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示，职业、性别、文化程度、是否与家人同住、自我效能感总分为烧创伤患者出院准备度的影响因素。

结论

烧创伤患者出院准备度与自我效能感均有待提高，医护人员更应关注女性、失业、文化程度较低、未与家人同住以及自我效能感得分较低的患者，以期改善烧创伤患者出院准备度，促进其烧创伤后的功能恢复。

关键词: 烧创伤, 调查, 出院准备度, 影响因素

Objective

To investigate the status quo of burn and trauma patients' readiness for hospital discharge and explore its influencing factors, in order to improve nursing measures, provide theoretical basis for improving discharge readiness of burn and trauma patients.

Methods

General information questionnaire, the readiness for hospital discharge scale and general self-efficacy scale were delivered to 150 patients from burn and trauma ward of the First Affiliated Hospital of Naval Medical University.

Results

The mean score of the readiness for hospital discharge was (6.1±1.7)points, the average score of self-efficacy was (2.5±0.7)points, showing a positive correlation between them (r=0.202, P<0.05). Multiple linear stepwise regression analysis showed that occupation, gender, education level, whether to live with family members, and total self-efficacy score were influencing factors of readiness for hospital discharge.

Conclusion

The readiness for hospital discharge and self-efficacy of burn and trauma patients need to be improved. Medical staff should pay more attention to patients who are female, unemployed, poorly educated, not living with family members and patients with low self-efficacy scores, improve the readiness for hospital discharge of burn and trauma patients and promote functional recovery after burn and trauma.

Key words: Burn and trauma, Survey, Readiness for hospital discharge, Influence factors

表1 患者住院前基本资料(n＝150)

项目	例数	百分比(%)	出院准备度总分(分，±s)	统计量值	P值
性别				2.233^a	0.027
男	108	72.0	76.0±20.6
女	42	28.0	68.1±16.5
年龄(岁)				14.990^c	0.001
18~59	107	71.3	74.5±18.1
60~79	26	17.3	80.8±25.1
80~90	17	11.3	58.2±11.8
损伤分类				0.778^b	0.461
烧伤	34	22.7	70.0±18.3
创伤	102	68.0	74.9±20.4
瘢痕	14	9.3	74.6±18.6
职业				6.188^c	0.045
无业	53	35.3	68.3±17.6
农民	12	8.0	82.6±28.9
职员	85	56.7	75.9±18.9
文化程度				2.864^b	0.060
小学或文盲	46	30.7	68.4±27.5
初中或高中	74	49.3	77.2±21.6
大专及以上	30	20.0	73.4±16.9
居住地				0.653^b	0.522
农村	38	25.3	76.9±19.1
乡镇	34	22.7	72.2±16.8
城市	78	52.0	72.9±21.3
婚姻状况				4.666^c	0.097
未婚	30	20.0	74.3±17.1
已婚	104	69.3	75.0±21.3
离异或丧偶	16	10.7	64.6±10.4
是否合并其他慢性疾病				－0.460^a	0.646
是	54	36.0	72.8±17.9
否	96	64.0	74.3±20.8

表1 患者住院前基本资料(n＝150)

项目	例数	百分比(%)	出院准备度总分(分，±s)	统计量值	P值
性别				2.233^a	0.027
男	108	72.0	76.0±20.6
女	42	28.0	68.1±16.5
年龄(岁)				14.990^c	0.001
18~59	107	71.3	74.5±18.1
60~79	26	17.3	80.8±25.1
80~90	17	11.3	58.2±11.8
损伤分类				0.778^b	0.461
烧伤	34	22.7	70.0±18.3
创伤	102	68.0	74.9±20.4
瘢痕	14	9.3	74.6±18.6
职业				6.188^c	0.045
无业	53	35.3	68.3±17.6
农民	12	8.0	82.6±28.9
职员	85	56.7	75.9±18.9
文化程度				2.864^b	0.060
小学或文盲	46	30.7	68.4±27.5
初中或高中	74	49.3	77.2±21.6
大专及以上	30	20.0	73.4±16.9
居住地				0.653^b	0.522
农村	38	25.3	76.9±19.1
乡镇	34	22.7	72.2±16.8
城市	78	52.0	72.9±21.3
婚姻状况				4.666^c	0.097
未婚	30	20.0	74.3±17.1
已婚	104	69.3	75.0±21.3
离异或丧偶	16	10.7	64.6±10.4
是否合并其他慢性疾病				－0.460^a	0.646
是	54	36.0	72.8±17.9
否	96	64.0	74.3±20.8

表2 患者住院治疗期间一般资料(n＝150)

项目	例数	百分比(%)	出院准备度总分(分，±s)	统计量值	P值
费用支付方式				0.314^b	0.731
医保	77	51.3	73.2±21.2
自费	37	24.7	72.7±19.5
单位全报	36	24.0	76.0±17.2
住院时间(d)				1.303^b	0.275
1~7	36	24.0	69.1±2.9
8~14	45	30.0	75.5±19.1
≥14	69	46.0	75.0±18.3
是否与家人同住				1.404^a	0.162
是	122	81.3	74.8±20.6
否	28	18.7	69.0±14.9
陪护是否为直系亲属				0.726^a	0.469
是	113	75.3	74.4±20.2
否	37	24.7	71.7±18.5
出院前Barthel评分(分)				0.201^b	0.896
无需依赖(100分)	2	1.3	84.5±20.5
轻度依赖(61~99分)	65	43.3	73.5±17.9
中度依赖(41~60分)	54	36.0	73.6±22.8
重度依赖(0~40分)	29	19.3	73.9±18.3
出院前医生和护士是否向您做过相关的健康宣教				－0.107^a	0.915
是	140	93.3	73.7±19.7
否	10	6.7	74.4±22.6
您满足以上宣教内容吗？				1.304^a	0.194
满足	118	78.7	74.9±20.3
不满足	32	21.3	69.7±17.3

表2 患者住院治疗期间一般资料(n＝150)

项目	例数	百分比(%)	出院准备度总分(分，±s)	统计量值	P值
费用支付方式				0.314^b	0.731
医保	77	51.3	73.2±21.2
自费	37	24.7	72.7±19.5
单位全报	36	24.0	76.0±17.2
住院时间(d)				1.303^b	0.275
1~7	36	24.0	69.1±2.9
8~14	45	30.0	75.5±19.1
≥14	69	46.0	75.0±18.3
是否与家人同住				1.404^a	0.162
是	122	81.3	74.8±20.6
否	28	18.7	69.0±14.9
陪护是否为直系亲属				0.726^a	0.469
是	113	75.3	74.4±20.2
否	37	24.7	71.7±18.5
出院前Barthel评分(分)				0.201^b	0.896
无需依赖(100分)	2	1.3	84.5±20.5
轻度依赖(61~99分)	65	43.3	73.5±17.9
中度依赖(41~60分)	54	36.0	73.6±22.8
重度依赖(0~40分)	29	19.3	73.9±18.3
出院前医生和护士是否向您做过相关的健康宣教				－0.107^a	0.915
是	140	93.3	73.7±19.7
否	10	6.7	74.4±22.6
您满足以上宣教内容吗？				1.304^a	0.194
满足	118	78.7	74.9±20.3
不满足	32	21.3	69.7±17.3

表3 患者出院准备度总得分及各维度得分情况(分，±s)

维度	满分	实际得分	标准化得分
个人状态	30	14.5±4.4	4.8±1.5
适应能力	50	30.4±14.1	6.1±2.8
预期获得性社会支持	40	29.1±9.4	7.3±2.3
出院准备度总得分	120	73.7±19.8	6.1±1.7

表3 患者出院准备度总得分及各维度得分情况(分，±s)

维度	满分	实际得分	标准化得分
个人状态	30	14.5±4.4	4.8±1.5
适应能力	50	30.4±14.1	6.1±2.8
预期获得性社会支持	40	29.1±9.4	7.3±2.3
出院准备度总得分	120	73.7±19.8	6.1±1.7

表4 烧创伤患者出院准备度影响因素的自变量赋值

自变量	赋值
性别	男＝1，女＝2
年龄(岁)	18~59岁＝1，60~79岁＝2，80~90岁＝3
损伤分类	以"烧伤"为基础水平设置哑变量
	哑变量X1 (烧伤＝0，创伤＝1，瘢痕＝0)
	哑变量X2 (烧伤＝0，创伤＝0，瘢痕＝1)
职业	以"无业"为基础水平设置哑变量
	哑变量X3(无业＝0，农民＝1，职员＝0)
	哑变量X4(无业＝0，农民＝0，职员＝1)
文化程度	以"小学或文盲"为基础水平设置哑变量
	哑变量X5(小学或文盲＝0，初中或高中＝1，大专及以上＝0)
	哑变量X6(小学或文盲＝0，初中或高中＝0，大专及以上＝1)
费用支付方式	以"医保"为基础水平设置哑变量
	哑变量X7(医保＝0，自费＝1，单位全报＝0)
	哑变量X8(医保＝0，自费＝0，单位全报＝1)
居住地	以"农村"为基础水平设置哑变量
	哑变量X9(农村＝0，乡镇＝1，城市＝0)
	哑变量X10(农村＝0，乡镇＝0，城市＝1)
婚姻状况	以"未婚"为基础水平设置哑变量
	哑变量X11(未婚＝0，已婚＝1，离异或丧偶＝0)
	哑变量X12(未婚＝0，已婚＝0，离异或丧偶＝1)
是否与家人同住	是＝1，否＝2
陪护是否为直系亲属	是＝1，否＝2
是否合并其他慢性疾病	是＝1，否＝2
出院前Barthel评分	无需依赖＝1，轻度依赖＝2，中度依赖＝3，重度依赖＝4
出院前医生和护士是否向您做过相关的健康宣教	是＝1，否＝2
您满足以上宣教内容吗？	满足＝1，不满足＝2
住院时间	原值输入
自我效能感总分	原值输入

表4 烧创伤患者出院准备度影响因素的自变量赋值

自变量	赋值
性别	男＝1，女＝2
年龄(岁)	18~59岁＝1，60~79岁＝2，80~90岁＝3
损伤分类	以"烧伤"为基础水平设置哑变量
	哑变量X1 (烧伤＝0，创伤＝1，瘢痕＝0)
	哑变量X2 (烧伤＝0，创伤＝0，瘢痕＝1)
职业	以"无业"为基础水平设置哑变量
	哑变量X3(无业＝0，农民＝1，职员＝0)
	哑变量X4(无业＝0，农民＝0，职员＝1)
文化程度	以"小学或文盲"为基础水平设置哑变量
	哑变量X5(小学或文盲＝0，初中或高中＝1，大专及以上＝0)
	哑变量X6(小学或文盲＝0，初中或高中＝0，大专及以上＝1)
费用支付方式	以"医保"为基础水平设置哑变量
	哑变量X7(医保＝0，自费＝1，单位全报＝0)
	哑变量X8(医保＝0，自费＝0，单位全报＝1)
居住地	以"农村"为基础水平设置哑变量
	哑变量X9(农村＝0，乡镇＝1，城市＝0)
	哑变量X10(农村＝0，乡镇＝0，城市＝1)
婚姻状况	以"未婚"为基础水平设置哑变量
	哑变量X11(未婚＝0，已婚＝1，离异或丧偶＝0)
	哑变量X12(未婚＝0，已婚＝0，离异或丧偶＝1)
是否与家人同住	是＝1，否＝2
陪护是否为直系亲属	是＝1，否＝2
是否合并其他慢性疾病	是＝1，否＝2
出院前Barthel评分	无需依赖＝1，轻度依赖＝2，中度依赖＝3，重度依赖＝4
出院前医生和护士是否向您做过相关的健康宣教	是＝1，否＝2
您满足以上宣教内容吗？	满足＝1，不满足＝2
住院时间	原值输入
自我效能感总分	原值输入

表5 烧创伤患者出院准备度影响因素的多元线性逐步回归分析(n＝150)

项目	回归系数	标准回归系数	t值	P值
常数项	81.322	－	9.099	<0.001
性别	－8.698	－0.198	－2.465	0.015
职业(以"无业"为参照组)
农民(哑变量X3)	14.300	0.197	2.305	0.023
职员(哑变量X4)	7.635	0.192	2.248	0.026
文化程度(以"小学或文盲"为参照组)
初中或高中(哑变量X5)	8.768	0.222	2.391	0.018
是否与家人同住	－11.324	－0.224	－2.703	0.008
自我效能感总分	0.672	0.237	2.908	0.004

表5 烧创伤患者出院准备度影响因素的多元线性逐步回归分析(n＝150)

项目	回归系数	标准回归系数	t值	P值
常数项	81.322	－	9.099	<0.001
性别	－8.698	－0.198	－2.465	0.015
职业(以"无业"为参照组)
农民(哑变量X3)	14.300	0.197	2.305	0.023
职员(哑变量X4)	7.635	0.192	2.248	0.026
文化程度(以"小学或文盲"为参照组)
初中或高中(哑变量X5)	8.768	0.222	2.391	0.018
是否与家人同住	－11.324	－0.224	－2.703	0.008
自我效能感总分	0.672	0.237	2.908	0.004

[1]	程文凤，申传安，赵东旭，等. 中国老年烧伤患者流行病学研究现状分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2017, 12(1): 69-71.
[2]	桑丽云，商临萍. 我国出院准备度的研究现状[J]. 护理研究，2020, 34(1): 105-110.
[3]	朱飘飘，谭惠仪. 同伴支持在烧伤患者康复中的应用进展[J]. 中华护理杂志，2019, 54(9): 1410-1414.
[4]	Weiss ME, Piacentine LB. Psychometric properties of the readiness for hospital discharge scale[J]. J Nurs Meas, 2006, 14(3): 163-180.
[5]	周燕燕，王蓓. 结直肠癌患者出院准备度现状及其影响因素[J]. 解放军护理杂志，2018, 35(22): 29-33.
[6]	汪雅璇，李书，郭亚楠，等．基于合理平均住院日的我国医院资源优化配置研究与预测[J]. 中华医院管理杂志，2016, 32(5): 365-368.
[7]	冯苹，夏照帆，张玲娟. 烧伤患者生存质量现状与研究进展[J]. 中华护理杂志，2011, 46(4): 419-421.
[8]	王才康，胡中锋，刘勇. 一般自我效能感量表的信度和效度研究[J]. 应用心理学，2001，7(1): 37-40
[9]	Zhao H, Feng X, Yu R, et al.Validation of the Chinese version of the readiness for hospital discharge scale on patients who have undergone laryngectomy[J]．The Journal of Nursing Research, 2016, 24(4): 321-328.
[10]	胡娜妞，尤炎丽，虎银凤，等. 冠心病患者出院准备度现状调查及其影响因素分析[J]. 临床医学研究与实践，2022, 7(25): 21-23.
[11]	程海英. 中重度烧伤患者康复期创伤后成长及影响因素的纵向研究[D]．山东中医药大学，2019.

[1]	刘嘉嘉, 王承华, 陈绪娇, 刘瑗玲, 王善钰, 屈海花, 张莉. 经阴道子宫-输卵管实时三维超声造影中患者疼痛发生情况及其影响因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 959-965.
[2]	阚艳敏, 王东, 丁建民, 经翔. 住院医师规范化培训教学活动指南在超声医学教学中的应用[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(05): 537-541.
[3]	高玲, 于哲, 范然, 臧银善. 外周血细胞计数比值评估类风湿关节炎疗效的价值[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 642-647.
[4]	王蓓蓓, 董启秀, 郗红燕, 于庆云, 张丽君, 式光. 早孕期孕妇药物流产失败的影响因素分析与构建相关预测模型及其对药物流产成功的预测价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 588-594.
[5]	陈絮, 詹玉茹, 王纯华. 孕妇ABO血型联合甲状腺功能检测对预测妊娠期糖尿病的临床价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 604-610.
[6]	王鹏, 肖厚安, 贾赤宇. 不同因素调控巨噬细胞极化在慢性难愈性创面中的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 454-459.
[7]	杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[8]	甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[9]	黄汇, 朱信强. ¹³¹I治疗45岁以下分化型甲状腺癌的疗效及影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 627-630.
[10]	王帆, 马秋月, 刘小莉. 基于分位数回归模型的切口疝手术患者住院费用影响因素分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 522-529.
[11]	顾娇娇, 邹燕, 陈奕辰, 黄师菊, 张慧玲, 林楠. 基于简易营养评价精法评估肝癌患者出院后营养状况及其影响因素[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 534-539.
[12]	杨静, 顾红叶, 赵莹莹, 孙梦霞, 查园园, 王琪. 老年血液透析患者短期死亡的影响因素及列线图预测模型的预测作用[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(05): 254-259.
[13]	刘代江, 蒋俊艳, 万晓强, 马莎英. 结直肠癌肝转移患者生存状况及预后影响因素分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 284-288.
[14]	梁军, 任璐, 陶琳, 陈华. 腹泻患儿监护人家庭用药现状调查及影响因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 241-244.
[15]	杜振双, 胡清福, 林颖艺, 张月霞, 陈美丽, 李祎祺, 王振华. 社区全科医师激励机制的影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 876-883.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Survey of the readiness for hospital discharge and its influencing factors in burn and trauma patients

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Survey of the readiness for hospital discharge and its influencing factors in burn and trauma patients