对烧创伤患者出院准备度现状调查及影响因素的分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2023.04.011

目的

调查烧创伤患者出院准备度现状，分析其影响因素，以期改进护理措施，为改善烧创伤患者出院准备度提供理论依据。

方法

采用一般资料问卷、出院准备度量表、一般自我效能感量表对海军军医大学第一附属医院烧创伤病区的150例患者进行调查。

结果

患者出院准备度得分平均(6.1±1.7)分，自我效能感得分平均(2.5±0.7)分，两者呈正相关(r＝0.202，P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示，职业、性别、文化程度、是否与家人同住、自我效能感总分为烧创伤患者出院准备度的影响因素。

结论

烧创伤患者出院准备度与自我效能感均有待提高，医护人员更应关注女性、失业、文化程度较低、未与家人同住以及自我效能感得分较低的患者，以期改善烧创伤患者出院准备度，促进其烧创伤后的功能恢复。

关键词: 烧创伤, 调查, 出院准备度, 影响因素

Objective

To investigate the status quo of burn and trauma patients' readiness for hospital discharge and explore its influencing factors, in order to improve nursing measures, provide theoretical basis for improving discharge readiness of burn and trauma patients.

Methods

General information questionnaire, the readiness for hospital discharge scale and general self-efficacy scale were delivered to 150 patients from burn and trauma ward of the First Affiliated Hospital of Naval Medical University.

Results

The mean score of the readiness for hospital discharge was (6.1±1.7)points, the average score of self-efficacy was (2.5±0.7)points, showing a positive correlation between them (r=0.202, P<0.05). Multiple linear stepwise regression analysis showed that occupation, gender, education level, whether to live with family members, and total self-efficacy score were influencing factors of readiness for hospital discharge.

Conclusion

The readiness for hospital discharge and self-efficacy of burn and trauma patients need to be improved. Medical staff should pay more attention to patients who are female, unemployed, poorly educated, not living with family members and patients with low self-efficacy scores, improve the readiness for hospital discharge of burn and trauma patients and promote functional recovery after burn and trauma.

Key words: Burn and trauma, Survey, Readiness for hospital discharge, Influence factors

表1 患者住院前基本资料(n＝150)

项目	例数	百分比(%)	出院准备度总分(分，±s)	统计量值	P值
性别				2.233^a	0.027
男	108	72.0	76.0±20.6
女	42	28.0	68.1±16.5
年龄(岁)				14.990^c	0.001
18~59	107	71.3	74.5±18.1
60~79	26	17.3	80.8±25.1
80~90	17	11.3	58.2±11.8
损伤分类				0.778^b	0.461
烧伤	34	22.7	70.0±18.3
创伤	102	68.0	74.9±20.4
瘢痕	14	9.3	74.6±18.6
职业				6.188^c	0.045
无业	53	35.3	68.3±17.6
农民	12	8.0	82.6±28.9
职员	85	56.7	75.9±18.9
文化程度				2.864^b	0.060
小学或文盲	46	30.7	68.4±27.5
初中或高中	74	49.3	77.2±21.6
大专及以上	30	20.0	73.4±16.9
居住地				0.653^b	0.522
农村	38	25.3	76.9±19.1
乡镇	34	22.7	72.2±16.8
城市	78	52.0	72.9±21.3
婚姻状况				4.666^c	0.097
未婚	30	20.0	74.3±17.1
已婚	104	69.3	75.0±21.3
离异或丧偶	16	10.7	64.6±10.4
是否合并其他慢性疾病				－0.460^a	0.646
是	54	36.0	72.8±17.9
否	96	64.0	74.3±20.8

表1 患者住院前基本资料(n＝150)

项目	例数	百分比(%)	出院准备度总分(分，±s)	统计量值	P值
性别				2.233^a	0.027
男	108	72.0	76.0±20.6
女	42	28.0	68.1±16.5
年龄(岁)				14.990^c	0.001
18~59	107	71.3	74.5±18.1
60~79	26	17.3	80.8±25.1
80~90	17	11.3	58.2±11.8
损伤分类				0.778^b	0.461
烧伤	34	22.7	70.0±18.3
创伤	102	68.0	74.9±20.4
瘢痕	14	9.3	74.6±18.6
职业				6.188^c	0.045
无业	53	35.3	68.3±17.6
农民	12	8.0	82.6±28.9
职员	85	56.7	75.9±18.9
文化程度				2.864^b	0.060
小学或文盲	46	30.7	68.4±27.5
初中或高中	74	49.3	77.2±21.6
大专及以上	30	20.0	73.4±16.9
居住地				0.653^b	0.522
农村	38	25.3	76.9±19.1
乡镇	34	22.7	72.2±16.8
城市	78	52.0	72.9±21.3
婚姻状况				4.666^c	0.097
未婚	30	20.0	74.3±17.1
已婚	104	69.3	75.0±21.3
离异或丧偶	16	10.7	64.6±10.4
是否合并其他慢性疾病				－0.460^a	0.646
是	54	36.0	72.8±17.9
否	96	64.0	74.3±20.8

表2 患者住院治疗期间一般资料(n＝150)

项目	例数	百分比(%)	出院准备度总分(分，±s)	统计量值	P值
费用支付方式				0.314^b	0.731
医保	77	51.3	73.2±21.2
自费	37	24.7	72.7±19.5
单位全报	36	24.0	76.0±17.2
住院时间(d)				1.303^b	0.275
1~7	36	24.0	69.1±2.9
8~14	45	30.0	75.5±19.1
≥14	69	46.0	75.0±18.3
是否与家人同住				1.404^a	0.162
是	122	81.3	74.8±20.6
否	28	18.7	69.0±14.9
陪护是否为直系亲属				0.726^a	0.469
是	113	75.3	74.4±20.2
否	37	24.7	71.7±18.5
出院前Barthel评分(分)				0.201^b	0.896
无需依赖(100分)	2	1.3	84.5±20.5
轻度依赖(61~99分)	65	43.3	73.5±17.9
中度依赖(41~60分)	54	36.0	73.6±22.8
重度依赖(0~40分)	29	19.3	73.9±18.3
出院前医生和护士是否向您做过相关的健康宣教				－0.107^a	0.915
是	140	93.3	73.7±19.7
否	10	6.7	74.4±22.6
您满足以上宣教内容吗？				1.304^a	0.194
满足	118	78.7	74.9±20.3
不满足	32	21.3	69.7±17.3

表2 患者住院治疗期间一般资料(n＝150)

项目	例数	百分比(%)	出院准备度总分(分，±s)	统计量值	P值
费用支付方式				0.314^b	0.731
医保	77	51.3	73.2±21.2
自费	37	24.7	72.7±19.5
单位全报	36	24.0	76.0±17.2
住院时间(d)				1.303^b	0.275
1~7	36	24.0	69.1±2.9
8~14	45	30.0	75.5±19.1
≥14	69	46.0	75.0±18.3
是否与家人同住				1.404^a	0.162
是	122	81.3	74.8±20.6
否	28	18.7	69.0±14.9
陪护是否为直系亲属				0.726^a	0.469
是	113	75.3	74.4±20.2
否	37	24.7	71.7±18.5
出院前Barthel评分(分)				0.201^b	0.896
无需依赖(100分)	2	1.3	84.5±20.5
轻度依赖(61~99分)	65	43.3	73.5±17.9
中度依赖(41~60分)	54	36.0	73.6±22.8
重度依赖(0~40分)	29	19.3	73.9±18.3
出院前医生和护士是否向您做过相关的健康宣教				－0.107^a	0.915
是	140	93.3	73.7±19.7
否	10	6.7	74.4±22.6
您满足以上宣教内容吗？				1.304^a	0.194
满足	118	78.7	74.9±20.3
不满足	32	21.3	69.7±17.3

表3 患者出院准备度总得分及各维度得分情况(分，±s)

维度	满分	实际得分	标准化得分
个人状态	30	14.5±4.4	4.8±1.5
适应能力	50	30.4±14.1	6.1±2.8
预期获得性社会支持	40	29.1±9.4	7.3±2.3
出院准备度总得分	120	73.7±19.8	6.1±1.7

表3 患者出院准备度总得分及各维度得分情况(分，±s)

维度	满分	实际得分	标准化得分
个人状态	30	14.5±4.4	4.8±1.5
适应能力	50	30.4±14.1	6.1±2.8
预期获得性社会支持	40	29.1±9.4	7.3±2.3
出院准备度总得分	120	73.7±19.8	6.1±1.7

表4 烧创伤患者出院准备度影响因素的自变量赋值

自变量	赋值
性别	男＝1，女＝2
年龄(岁)	18~59岁＝1，60~79岁＝2，80~90岁＝3
损伤分类	以"烧伤"为基础水平设置哑变量
	哑变量X1 (烧伤＝0，创伤＝1，瘢痕＝0)
	哑变量X2 (烧伤＝0，创伤＝0，瘢痕＝1)
职业	以"无业"为基础水平设置哑变量
	哑变量X3(无业＝0，农民＝1，职员＝0)
	哑变量X4(无业＝0，农民＝0，职员＝1)
文化程度	以"小学或文盲"为基础水平设置哑变量
	哑变量X5(小学或文盲＝0，初中或高中＝1，大专及以上＝0)
	哑变量X6(小学或文盲＝0，初中或高中＝0，大专及以上＝1)
费用支付方式	以"医保"为基础水平设置哑变量
	哑变量X7(医保＝0，自费＝1，单位全报＝0)
	哑变量X8(医保＝0，自费＝0，单位全报＝1)
居住地	以"农村"为基础水平设置哑变量
	哑变量X9(农村＝0，乡镇＝1，城市＝0)
	哑变量X10(农村＝0，乡镇＝0，城市＝1)
婚姻状况	以"未婚"为基础水平设置哑变量
	哑变量X11(未婚＝0，已婚＝1，离异或丧偶＝0)
	哑变量X12(未婚＝0，已婚＝0，离异或丧偶＝1)
是否与家人同住	是＝1，否＝2
陪护是否为直系亲属	是＝1，否＝2
是否合并其他慢性疾病	是＝1，否＝2
出院前Barthel评分	无需依赖＝1，轻度依赖＝2，中度依赖＝3，重度依赖＝4
出院前医生和护士是否向您做过相关的健康宣教	是＝1，否＝2
您满足以上宣教内容吗？	满足＝1，不满足＝2
住院时间	原值输入
自我效能感总分	原值输入

表4 烧创伤患者出院准备度影响因素的自变量赋值

自变量	赋值
性别	男＝1，女＝2
年龄(岁)	18~59岁＝1，60~79岁＝2，80~90岁＝3
损伤分类	以"烧伤"为基础水平设置哑变量
	哑变量X1 (烧伤＝0，创伤＝1，瘢痕＝0)
	哑变量X2 (烧伤＝0，创伤＝0，瘢痕＝1)
职业	以"无业"为基础水平设置哑变量
	哑变量X3(无业＝0，农民＝1，职员＝0)
	哑变量X4(无业＝0，农民＝0，职员＝1)
文化程度	以"小学或文盲"为基础水平设置哑变量
	哑变量X5(小学或文盲＝0，初中或高中＝1，大专及以上＝0)
	哑变量X6(小学或文盲＝0，初中或高中＝0，大专及以上＝1)
费用支付方式	以"医保"为基础水平设置哑变量
	哑变量X7(医保＝0，自费＝1，单位全报＝0)
	哑变量X8(医保＝0，自费＝0，单位全报＝1)
居住地	以"农村"为基础水平设置哑变量
	哑变量X9(农村＝0，乡镇＝1，城市＝0)
	哑变量X10(农村＝0，乡镇＝0，城市＝1)
婚姻状况	以"未婚"为基础水平设置哑变量
	哑变量X11(未婚＝0，已婚＝1，离异或丧偶＝0)
	哑变量X12(未婚＝0，已婚＝0，离异或丧偶＝1)
是否与家人同住	是＝1，否＝2
陪护是否为直系亲属	是＝1，否＝2
是否合并其他慢性疾病	是＝1，否＝2
出院前Barthel评分	无需依赖＝1，轻度依赖＝2，中度依赖＝3，重度依赖＝4
出院前医生和护士是否向您做过相关的健康宣教	是＝1，否＝2
您满足以上宣教内容吗？	满足＝1，不满足＝2
住院时间	原值输入
自我效能感总分	原值输入

表5 烧创伤患者出院准备度影响因素的多元线性逐步回归分析(n＝150)

项目	回归系数	标准回归系数	t值	P值
常数项	81.322	－	9.099	<0.001
性别	－8.698	－0.198	－2.465	0.015
职业(以"无业"为参照组)
农民(哑变量X3)	14.300	0.197	2.305	0.023
职员(哑变量X4)	7.635	0.192	2.248	0.026
文化程度(以"小学或文盲"为参照组)
初中或高中(哑变量X5)	8.768	0.222	2.391	0.018
是否与家人同住	－11.324	－0.224	－2.703	0.008
自我效能感总分	0.672	0.237	2.908	0.004

表5 烧创伤患者出院准备度影响因素的多元线性逐步回归分析(n＝150)

项目	回归系数	标准回归系数	t值	P值
常数项	81.322	－	9.099	<0.001
性别	－8.698	－0.198	－2.465	0.015
职业(以"无业"为参照组)
农民(哑变量X3)	14.300	0.197	2.305	0.023
职员(哑变量X4)	7.635	0.192	2.248	0.026
文化程度(以"小学或文盲"为参照组)
初中或高中(哑变量X5)	8.768	0.222	2.391	0.018
是否与家人同住	－11.324	－0.224	－2.703	0.008
自我效能感总分	0.672	0.237	2.908	0.004

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Survey of the readiness for hospital discharge and its influencing factors in burn and trauma patients

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