患者女，82岁，右膝疼痛3年余，加重半年，保守治疗无效，严重影响生活。入院后X线片示：右膝骨关节炎(图1)。查体：行走跛行，右股四头肌轻度萎缩。右膝内压痛明显，右膝关节活动度10°~140°。侧方应力试验(－)，过伸过屈试验(+)，麦氏征(+)，髌骨研磨试验(+)。右侧足背动脉搏动良好，右侧末端肢体血运、感觉正常。经讨论后实施右膝关节内侧单髁置换术(UKA)，假体选择牛津活动平台单髁。手术顺利，术后第1天X线片示假体位置良好(图2)。行康复功能锻炼及下地扶助行器行走，切口周围疼痛轻微，于术后第3天出院。出院后完全负重活动，每天增加活动时间，术后第13天行走约40 min，无疼痛。术后第14天晨起下床后突然出现右膝关节内侧疼痛伴活动障碍，疼痛呈刀割样，局部无红肿、包块、皮温升高。门诊X线片示：右膝UKA术后内侧平台骨折，移位明显，假体无松动表现(图3)。再次入院后行切开复位内固定手术治疗，取胫骨近端内侧切口，显露骨折端，完全复位，T型钢板、螺钉固定。透视骨折复位满意，内固定位置良好。术后X线片示：骨折完全复位，内固定位置良好，假体稳定(图4)。术后给予止痛、抗凝、抗骨质疏松治疗，助行器免负重行走3个月。术后3个月随访已完全负重行走，膝关节活动良好。