移动健康管理模式在糖尿病足管理中的应用效果观察

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2024.04.011

中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 19 ›› Issue (04) : 335 -340. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2024.04.011

论著

移动健康管理模式在糖尿病足管理中的应用效果观察

谢芬¹, 陈洁¹, 张媛媛¹, 刘茜¹, 胡芬¹, 李恭驰¹, 李炳辉², 金环¹^,^†(

)

^1. 430022　武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
^2. 430077　武汉，华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复中心　湖北省慢性创面及糖尿病足医学临床研究中心

收稿日期:2024-03-14 出版日期:2024-08-01
通信作者: 金环
基金资助:
国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目(国卫办医函[2019]542号); 湖北省慢性创面及糖尿病医学临床研究中心资助项目(2018BCC340)

Observation on the application effect of mobile health management model in diabetic foot management

Fen Xie¹, Jie Chen¹, Yuanyuan Zhang¹, Xi Liu¹, Fen Hu¹, Gongchi Li¹, Binghui Li², Huan Jin¹^,^†()

^1. Department of Hand Surgery, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430022, China
^2. Wound Repair Center, Liyuan Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hubei Clinical Research Center for Chronic Wounds and Diabetic Foot, Wuhan 430077, China

Received:2024-03-14 Published:2024-08-01
Corresponding author: Huan Jin

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引用本文：

谢芬, 陈洁, 张媛媛, 刘茜, 胡芬, 李恭驰, 李炳辉, 金环. 移动健康管理模式在糖尿病足管理中的应用效果观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 335-340.

Fen Xie, Jie Chen, Yuanyuan Zhang, Xi Liu, Fen Hu, Gongchi Li, Binghui Li, Huan Jin. Observation on the application effect of mobile health management model in diabetic foot management[J]. Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition), 2024, 19(04): 335-340.

目的

观察基于信息-动机-行为模型(IMB)理论构建的移动健康管理模式对糖尿病足患者血糖控制、自我管理水平、住院满意度以及再入院率的影响。

方法

选择2021年6月至2022年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科住院的糖尿病足患者82例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组住院期间采用专科常规管理，出院后进行电话随访；观察组接受基于IMB理论的移动健康管理。比较两组出院后第6个月的血糖水平、自我管理能力、住院满意度以及再入院率情况。患者自我管理能力采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行评估。

结果

出院后第6个月，观察组患者空腹血糖和糖化血红蛋白分别为(6.32±2.58)mmol/L和(6.02±1.86)%，低于对照组的(8.72±2.51)mmol/L和(7.28±2.11)%,差异均有统计学意义(t＝－4.276、－2.855, P<0.05)；观察组患者SDSCA量表得分为(23.63±2.37)分，对照组为(18.07±3.36)分，差异有统计学意义(t＝－8.645，P<0.05)。观察组患者住院满意度为95.12%，对照组为75.61%；观察组出院后6个月内再入院率为7.32%，对照组为24.39%，两组患者住院满意度及再入院率差异均有统计学意义(χ²＝6.248、4.479, P<0.05)。

结论

基于IMB理论构建的移动健康管理方案可以改善糖尿病足患者的血糖情况，提高患者自我管理水平及患者满意度，降低再入院率。

关键词: IMB模型, 糖尿病足, 移动健康, 健康管理

Objective

To observe the effects of mobile health management model based on the information-motivation-behavioral skills (IMB) theory on blood glucose control, self-management ability, hospital satisfaction, and readmission rate in diabetic foot patients.

Methods

Eighty-two patients with diabetic foot who were hospitalized in the Department of Hand Surgery at Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, from June 2021 to December 2022, were selected and randomly divided into control group and observation group, with 41 cases in each group. The control group received standard care during hospitalization and post-discharge phone follow-up. The observation group underwent mobile health management based on the IMB theory. The intervention effects were compared between the two groups in terms of blood glucose levels, self-management ability, hospital satisfaction, and readmission rate at 6th month after discharge. The summary of diabetes self-care activities (SDSCA)was used to evaluate the self-management ability of the patients.

Results

At 6th month after discharge, the observation group showed lower fasting blood glucose [(6.32±2.58)mmol/L] and glycated hemoglobin [(6.02±1.86)%] than the control group [(8.72±2.51)mmol/L, (7.28±2.11)%], the differences were statistically significant (t=-4.276, -2.855; P<0.05). SDSCA score was higher in the observation group (23.63±2.37) than that in the control group (18.07±3.36), showing statistical significance (t=-8.645, P<0.05). Additionally, the patient′s satisfaction in the observation group was 95.12%, compared to 75.61% in the control group. Within 6 months after discharge, the readmission rate in the observation group was 7.32%, significantly lower than that in the control group (24.39%). There were statistically significant differences in patient′s satisfaction and readmission rate between the two groups (χ²=6.248, 4.479; P<0.05).

Conclusion

The mobile health management model based on the IMB theory can improve blood glucose levels, increase self-management ability and patient′s satisfaction, and reduce readmission rate in patients with diabetic foot.

Key words: IMB model, Diabetic foot, Mobile health, Health management

表1 两组患者一般资料比较

组别	例数	性别(例)		年龄(岁，±s)	文化程度(例)		高血压(例)
组别	例数	男	女	年龄(岁，±s)	初中及以下	高中及以上	高血压(例)
对照组	41	23	18	61.10±6.84	35	6	18
观察组	41	25	16	60.42±5.54	31	10	20
χ²/t值		0.201		0.497	1.242		0.196
P值		0.654		0.621	0.265		0.658
组别	例数	糖尿病病程(年，±s)	糖化血红蛋白(%，±s)	糖尿病足病程(年，±s)	糖尿病足Wagner分级(例)
组别	例数	糖尿病病程(年，±s)	糖化血红蛋白(%，±s)	糖尿病足病程(年，±s)	2级	3级	4级
对照组	41	12.27±3.94	7.72±2.14	9.43±2.80	3	24	14
观察组	41	13.05±4.15	7.83±2.49	9.45±2.77	5	28	8
χ²/t值		0.385	－0.233	－0.024	2.440
P值		0.385	0.817	0.981	0.295

表1 两组患者一般资料比较

组别	例数	性别(例)		年龄(岁，±s)	文化程度(例)		高血压(例)
组别	例数	男	女	年龄(岁，±s)	初中及以下	高中及以上	高血压(例)
对照组	41	23	18	61.10±6.84	35	6	18
观察组	41	25	16	60.42±5.54	31	10	20
χ²/t值		0.201		0.497	1.242		0.196
P值		0.654		0.621	0.265		0.658
组别	例数	糖尿病病程(年，±s)	糖化血红蛋白(%，±s)	糖尿病足病程(年，±s)	糖尿病足Wagner分级(例)
组别	例数	糖尿病病程(年，±s)	糖化血红蛋白(%，±s)	糖尿病足病程(年，±s)	2级	3级	4级
对照组	41	12.27±3.94	7.72±2.14	9.43±2.80	3	24	14
观察组	41	13.05±4.15	7.83±2.49	9.45±2.77	5	28	8
χ²/t值		0.385	－0.233	－0.024	2.440
P值		0.385	0.817	0.981	0.295

表2 两组患者干预前后血糖水平比较

组别	例数	空腹血糖(mmol/L，±s)		糖化血红蛋白(%，±s)
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	41	9.43±2.80	6.32±2.58^a	7.72±2.14	6.02±1.86^a
对照组	41	9.45±2.77	8.72±2.51^a	7.83±2.49	7.28±2.11^a
t值		－0.024	－4.276	－0.233	－2.855
P值		0.981	0.000	0.817	0.005

表2 两组患者干预前后血糖水平比较

组别	例数	空腹血糖(mmol/L，±s)		糖化血红蛋白(%，±s)
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	41	9.43±2.80	6.32±2.58^a	7.72±2.14	6.02±1.86^a
对照组	41	9.45±2.77	8.72±2.51^a	7.83±2.49	7.28±2.11^a
t值		－0.024	－4.276	－0.233	－2.855
P值		0.981	0.000	0.817	0.005

表3 两组患者SDSCA评分比较(分，

±s)

组别	例数	饮食控制		运动锻炼		血糖监测
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	41	3.42±0.93	5.22±0.66^a	3.08±1.09	5.22±0.76^a	0.31±0.26	2.07±0.64^a
对照组	41	3.23±0.90	4.47±0.79^a	3.06±0.84	4.11±0.99^a	0.35±0.39	1.20±0.63^a
t值		－0.959	－4.641	－0.113	－5.672	0.494	－6.125
P值		0.340	0.000	0.910	0.000	0.623	0.000
组别	例数	遵医用药		足部护理		总分
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	41	3.14±2.42	5.56±1.71^a	1.14±0.84	5.54±1.04^a	11.12±3.03	23.63±2.37^a
对照组	41	3.63±2.30	4.34±1.98^a	1.03±0.73	3.90±1.36^a	11.32±2.49	18.07±3.36^a
t值		0.933	2.976	－0.627	6.014	0.318	－8.645
P值		0.354	0.004	0.533	0.000	0.751	0.000

表3 两组患者SDSCA评分比较(分，

±s)

组别	例数	饮食控制		运动锻炼		血糖监测
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	41	3.42±0.93	5.22±0.66^a	3.08±1.09	5.22±0.76^a	0.31±0.26	2.07±0.64^a
对照组	41	3.23±0.90	4.47±0.79^a	3.06±0.84	4.11±0.99^a	0.35±0.39	1.20±0.63^a
t值		－0.959	－4.641	－0.113	－5.672	0.494	－6.125
P值		0.340	0.000	0.910	0.000	0.623	0.000
组别	例数	遵医用药		足部护理		总分
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	41	3.14±2.42	5.56±1.71^a	1.14±0.84	5.54±1.04^a	11.12±3.03	23.63±2.37^a
对照组	41	3.63±2.30	4.34±1.98^a	1.03±0.73	3.90±1.36^a	11.32±2.49	18.07±3.36^a
t值		0.933	2.976	－0.627	6.014	0.318	－8.645
P值		0.354	0.004	0.533	0.000	0.751	0.000

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