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  • 2型糖尿病患者下肢动脉硬化的影响因素分析
    王卉, 薛宝睿, 李恭驰, 刘慧真, 雷霞, 李炳辉
    中华损伤与修复杂志(电子版) . 2024, 19 (02): 147-152.
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    目的

    探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并下肢动脉硬化(LEA)的独立影响因素。

    方法

    回顾性分析2021年1月至2022年12月华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复中心收治的420例T2DM患者资料,其中275例患者合并LEA,145例患者无LEA。收集性别、年龄、基础疾病(包括冠心病、脑梗死、高血压、高脂血症)、D-二聚体、白细胞数(WBC)、红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、补体C1q、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、B型脑钠肽(BNP)等指标,分析与T2DM患者合并LEA密切相关的影响因素。数据分析采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验,以及logistic回归分析。

    结果

    收集420例T2DM患者,275例合并LEA,发生率为65.5%,其余145例患者无LEA。是否合并LEA的患者比较发现,冠心病、脑梗死、D-二聚体、HGB、HbA1c、HDL-C、LDL-C、BNP可能与LEA发生有关(P<0.05),其余变量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,冠心病、D-二聚体、HbA1c、LDL-C、BNP可能是LEA的影响因素(P<0.05)。进一步建立多元logistic回归模型发现,有冠心病、D-二聚体高、HbA1c高和BNP高是T2DM患者发生LEA的独立影响因素(P<0.05)。

    结论

    合并冠心病、D-二聚体高、HbA1c高或BNP高是T2DM患者合并LEA的独立影响因素。

因素 β SE WaId P OR 95%CI
基础疾病-冠心病 0.599 0.226 7.057 0.008 1.821 1.170,2.834
基础疾病-脑梗死 0.494 0.253 3.823 0.051 1.639 0.999,2.689
D-二聚体 4.228 1.407 9.028 0.003 68.573 4.349,1081.222
HGB -0.025 0.013 3.854 0.050 0.975 0.951,1.000
HbA1c 0.223 0.088 6.389 0.011 1.250 1.051,1.487
HDL-C 1.174 0.615 3.646 0.056 3.236 0.969,10.804
LDL-C 0.234 0.118 3.945 0.047 1.264 1.003,1.592
BNP 0.038 0.011 11.245 0.001 1.039 1.016,1.062
表4 患者发生LEA的单因素logistic回归分析
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