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中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 11 ›› Issue (06) : 452 -455. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2016.06.011

所属专题: 文献

短篇论著

成年人手腕部高压电击伤的治疗
王贺1, 陈欣欣1, 于家傲1,()   
  1. 1. 130031 长春,吉林大学第一医院烧伤外科
  • 收稿日期:2016-09-26 出版日期:2016-12-01
  • 通信作者: 于家傲
  • 基金资助:
    吉林省科技发展计划项目(200905132)
  • Received:2016-09-26 Published:2016-12-01
引用本文:

王贺, 陈欣欣, 于家傲. 成年人手腕部高压电击伤的治疗[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2016, 11(06): 452-455.

目的

探讨采用早期预防性切开减张、负压引流等方法治疗手腕部高压电击伤的临床效果。

方法

选取2010年2月至2012年11月入住吉林大学第一医院烧伤外科的15例手腕部电击伤患者,年龄为16~60岁,均伴有不同程度的肌腱、神经、血管、骨骼损伤或外露,对15例伴有严重皮肤缺损的高压电击伤创面进行适当清创,早期切开减张,一期采用自制负压封闭式引流技术结合高渗糖,控制感染,伤后10~28 d,二期行刃厚皮游离移植修复创面。评价指标:多普勒超声检查桡动脉、尺动脉血流;感觉评价;腕关节功能评价。

结果

11例患者创面肉芽组织新鲜,行刃厚皮游离移植修复创面。4例患者刃厚皮游离移植后部分成活,经7~14 d换药后创面修复。15例患者经多普勒超声检查桡动脉、尺动脉血流通畅,与健侧无明显差异;根据感觉评价标准,5例患者手部感觉评定为S3~S3+,10例患者为S3+~S4;根据腕关节功能评价标准,本组7例患者手部功能评价为良,8例患者为优。

结论

手腕部高压电击伤创面早期预防性切开减张,结合自制负压封闭式引流,通过自体刃厚皮游离移植治疗后能够较好地修复创面,提高手腕部功能。

表1 腕关节功能评定标准
表2 15例手腕部高压电击伤患者治疗效果评价
图1 患者男,39岁,手腕部高压电击伤,早期预防性切开减张、负压引流、刃厚皮游离移植治疗,术后功能修复良好
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