改良注射肿胀麻醉结合气动取皮刀在头皮取皮术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2019.05.009

目的

观察改良注射肿胀麻醉结合气动取皮刀在头皮取皮术中的临床应用效果。

方法

回顾性分析2010年1月至2015年1月扬州大学附属苏北人民医院收治的62例行头部取皮术患者，将予改良注射肿胀麻醉结合气动取皮刀进行头皮取皮患者设为试验组(34例)，予传统肿胀麻醉及滚轴式取皮刀进行取皮患者为对照组(28例)。比较2组患者每100 cm²取皮面积出血量、取皮耗时、单次手术取皮面积，供皮区创面愈合时间，皮片成活率，每100 cm²取皮面积注液量及不良反应的发生情况。数据比较采用t检验和χ²检验。

结果

出血量试验组为(2.5±0.3) g/100 cm²，对照组为(3.7±0.5) g/100 cm²，差异有统计学意义(t＝－2.401，P<0.05);取皮耗时试验组为(3.3±1.4) min/100 cm²，对照组为(6.2±2.7) min/100 cm²，差异有统计学意义(t＝－6.4943，P<0.05)；单次手术取皮面积试验组为(3.8±0.5)%总体表面积，对照组为(3.3±0.6)%，差异有统计学意义(t＝3.5805，P<0.05)；供皮区创面愈合时间试验组为(5.9±1.6) d，对照组为(7.3±2.8) d，差异有统计学意义(t＝－2.4695，P<0.05)；皮片成活率试验组为97%，对照组96%，差异无统计学意义(χ²＝0.2216，P>0.05)；注液量试验组为(125.2± 27.9) mL/100 cm²，对照组为(120.4±24.2) mL/100 cm²，差异无统计学意义(t＝0.1886，P>0.05)；2组患者术后头发均生长良好，无一例出现头皮坏死、感染及脱发等不良反应。

结论

改良注射肿胀麻醉结合气动取皮刀进行头皮取皮术是一种安全、高效的头皮取皮方法，具有较好的临床应用价值。

关键词: 头皮, 注射, 麻醉, 取皮术, 气动取皮刀

表1 试验组与对照组行头部取皮术患者一般资料比较

组别	例数	性别(例)		平均年龄(岁，±s)	致伤原因(例)
组别	例数	男	女	平均年龄(岁，±s)	烧伤	外伤
试验组	34	23	11	28.9±8.5	32	2
对照组	28	21	7	33.4±10.7	27	1
P值	?	>0.05		>0.05	>0.05

表1 试验组与对照组行头部取皮术患者一般资料比较

组别	例数	性别(例)		平均年龄(岁，±s)	致伤原因(例)
组别	例数	男	女	平均年龄(岁，±s)	烧伤	外伤
试验组	34	23	11	28.9±8.5	32	2
对照组	28	21	7	33.4±10.7	27	1
P值	?	>0.05		>0.05	>0.05

表2 试验组与对照组行头部取皮术患者术中每100 cm²取皮面积出血量、取皮耗时，单次手术取皮面积，供皮区创面愈合时间，皮片成活率，每100 cm²取皮面积注液量比较

组别	例数	出血量(g/100 cm²，±s)	取皮耗时(min/100 cm²，±s)	取皮面积(%)	愈合时间(d, ±s)	皮片成活率(%)	注液量(ml/100 cm²，±s)
试验组	34	2.5±0.3	3.3±1.4	3.8±0.5	5.9±1.6	97%	125.2± 27.9
对照组	28	3.7±0.5	6.2±2.7	3.3±0.6	7.3±2.8	96%	120.4 ±24.2
t/χ²值	?	11.5	－6.4943	3.5805	－2.4695	0.2216	0.1886
P值	?	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	>0.05	>0.05

组别	例数	出血量(g/100 cm²，±s)	取皮耗时(min/100 cm²，±s)	取皮面积(%)	愈合时间(d, ±s)	皮片成活率(%)	注液量(ml/100 cm²，±s)
试验组	34	2.5±0.3	3.3±1.4	3.8±0.5	5.9±1.6	97%	125.2± 27.9
对照组	28	3.7±0.5	6.2±2.7	3.3±0.6	7.3±2.8	96%	120.4 ±24.2
t/χ²值	?	11.5	－6.4943	3.5805	－2.4695	0.2216	0.1886
P值	?	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	>0.05	>0.05

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