总结早期管饲肠内营养支持在特重度烧伤患者中的应用方法及护理效果。

回顾性分析2015年7月至2018年12月中山大学附属第一医院烧伤外科收治的特重度烧伤患者30例，予以实施早期管饲肠内营养支持治疗，总结特重度烧伤患者管饲肠内营养给予的时机、途径的选择、管饲肠内营养管的选择与固定、营养液的选择与输注、管饲肠内营养的管道护理等经验。观察有无发生肠内营养管非计划性拔管，有无出现误吸、恶心、呕吐、腹泻；观察并记录患者入院后3、28 d血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、空腹血糖的变化。数据比较采用t检验。

本组30例患者入院后12 h经营养管持续输注0.9%氯化钠溶液(20 mL/h)，入院后48 h改为输注肠内营养液(20 mL/h)，入院后72 h如患者未出现腹胀、腹泻等不适，成倍递增管饲肠内营养液的输注速度，在输注过程中做好肠内营养的护理。本组除了2例患者出现腹胀外，其余均未出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等不适。所有患者经管饲肠内营养，入院后28 d血清总蛋白为(63.39±5.16) g/L、血清白蛋白为(36.83±5.43) g/L、血红蛋白为(108.23±8.54) g/L、空腹血糖为(5.80±0.86) mmol/L，与入院后3 d[(56.97±5.40) g/L、(32.77±6.85) g/L、(102.07±14.31) g/L、(6.95±1.43) mmol/L]比较，均有所改善，差异均有统计学意义(t＝－4.71、－2.55、－2.03、3.76, P值均小于0.05)。

选择好管饲肠内营养的时机，做好肠内营养的护理、并发症的观察等是保证管饲肠内营养效果的重要措施。