一种改良Converse法在矫正招风耳手术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2021.03.016

目的

探索一种改良的Converse法在矫正招风耳畸形手术中的临床应用。

方法

选取2015年6月至2018年10月南京医科大学附属明基医院医学美容部收治的符合入选标准的招风耳患者30例，术前完善相关检查，应用改良的Converse法矫正招风耳畸形，局部麻醉后，在拟形成对耳轮的耳后软骨表面做"川"字切开，并行错位、楔形切除部分长条状软骨，再水平褥式缝合成软骨管。术后预防性应用抗生素，对成型的耳廓进行包扎塑形，术后观察切口情况、血肿发生与否，皮肤的血供及对耳轮的形态的维持，继续包扎塑形直至拆线。术后1～3个月观察招风耳矫正情况，观察对耳轮、三角窝、颅耳角亚结构是否清晰。

结果

本组手术患者，术后切口愈合良好，无血肿发生，皮肤无血运障碍，畸形矫正顺利，外形良好，随访未复发，患者较为满意。

结论

改良Converse法在矫正招风耳畸形中能很大程度上恢复外形，较少复发率，提高患者满意度，是一个不错的治疗方法。

关键词: 耳, 先天畸形, 外科, 整形, 招风耳

图1 招风耳患儿术前左耳整个耳廓平坦，接近贝壳耳，无对耳轮、三角窝。A示正面照；B示侧面照；C示后面照

图2 暴露耳后软骨，行软骨处理。A示定点处纵向切透软骨(2条纵行切口，上宽下窄)；B示将软骨作"川"字划痕，不切透软骨；C示长梭形、楔形切除部分软骨，上下左右错开平面

图3 招风耳患儿术后10 d，耳后切口愈合良好，无血肿，皮肤无血运障碍，对耳轮形态维持良好，轻度肿胀。A示正面照；B示侧面照；C示后面照

图4 招风耳患儿术后3个月，对耳轮上下角明显，耳周及三角窝清晰，肿胀已消退。A示正面照；B示侧面照；C示后面照

[1]	Farkas LG. Anthropometry of normal and anomalous ears[J]. Clin Plast Surg, 1978, 5(3): 401-412.
[2]	Yotsuyanagi T, Yamauchi M, Yamashita K, et al. Abnormality of Auricular Muscles in Congenital Auricular Deformities[J]. Plast Reconstr Surg, 2015, 136(1): 78e-88e.
[3]	van Wijk MP, Breugem CC, Kon M. A prospective study on non-surgical correction of protruding ears: the importance of early treatment[J]. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2012, 65(1): 54-60.
[4]	Chang CS, Bartlett SP. A Simplified Nonsurgical Method for the Correction of Neonatal Deformational Auricular Anomalies[J]. Clin Pediatr (Phila), 2017, 56(2): 132-139.
[5]	郭凤凤，于晓波，蒋海越. 招风耳畸形的临床治疗进展[J]. 中华整形外科杂志，2019, 35(1): 84-88.
[6]	Thomas SS, Fatah F. Closed anterior scoring for prominent-ear correction revisited[J]. Br J Plast Surg, 2001, 54(7): 581-587.
[7]	郭凤凤，于晓波，蒋海越. 激光辅助的软骨重塑技术矫正招风耳的临床应用进展[J]. 中国修复重建外科杂志，2018, 32(6): 1-4.
[8]	毕明磊，孙鹏飞，李莉，等. 招风耳矫正术的临床应用现状及展望[J]. 中国美容整形外科杂志，2019, 30(5): 274-275.
[9]	Kajosaari L, Pennanen J, Klockars T. Otoplasty for prominent ears - demographics and surgical timing in different populations[J]. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2017(100): 52-56.
[10]	乔薇. 先天性耳廓畸形-招风耳整形改造手术[J]. 贵阳医学院学报，2002, 27(2): 177.
[11]	Toplu Y, Sapmaz E, Firat C, et al. Clinical results and health-related quality of life in otoplasty patients using cartilage resection and suturing methods[J]. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2014, 271(12): 3147-3153.
[12]	Hafiz R, Philandrianos C, Casanova D, et al. Technical refinement of Stenström otoplasty procedure[J]. Rev Stomatol Chir Maxillofac Chir Orale, 2016, 117(3): 147-150.
[13]	刘明生. 缝卷软骨瓣法矫正招风耳畸形[J]. 中国美容医学，2020, 29(8): 10-12.
[14]	傅先军，王璐，苏映军，等. 招风耳畸形的临床治疗体会[J]. 西南国防医药，2017, 27(3): 267-269.
[15]	秦晓，庄洪兴，王淑杰，等. 招风耳矫正术后继发畸形的修复[J]. 中国美容医学，2009, 18(12): 1745-1747.

[1]	曹雨欣, 毛卓君, 梁嘉赫, 伊江浦, 张泽凯, 马文帅, 陈云涛, 李晓倩, 张宇新, 曹铁生, 袁丽君. 3D打印心脏模型在模拟左心耳封堵术临床教学中的应用价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 602-607.
[2]	张舒沁, 陈练. 产后宫腔内妊娠物残留的诊断和临床处理[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 493-497.
[3]	李友, 唐林峰, 杜伟伟, 刘海亮, 余新水, 沈佳宇, 巨积辉. 皮瓣联合掌长肌腱折叠单排三点式固定治疗指背侧创面伴锤状指畸形的临床效果观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 485-490.
[4]	王强, 金光哲, 巨积辉, 王凯, 唐晓强, 吕文涛, 程贺云, 杨林, 王海龙. 超声辅助定位下游离臂内侧皮瓣在修复手指创面中的临床应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 393-397.
[5]	刘敏, 唐恩溢, 刘喆, 葛苏蒙, 刘梅, 孙国文. 计算机导航技术在口腔颌面部微小异物取出手术中的应用[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 375-379.
[6]	孙莲, 马红萍, 吴文英. 局部进展期甲状腺癌患者外科处理[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 112-114.
[7]	王宇, 徐芳泉, 周旋, 姚晓峰, 李强. 不断提高分化型甲状腺癌根治性切除规范化[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 473-476.
[8]	孙辉, 李长霖. 分化型甲状腺癌根治性切除术中的关键考量与策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 477-481.
[9]	刘卓, 张宗明, 张翀, 刘立民, 赵月, 齐晖. 腹腔镜手术治疗高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者的安全性与术式选择[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 795-800.
[10]	陈宗杰, 胡添松. 肝外伤破裂患者治疗后胆漏发生影响因素分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 836-840.
[11]	张宗明, 董家鸿, 何小东, 王秋生, 徐智, 刘立民, 张翀. 老年胆道外科热点问题的争议与思考[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 754-762.
[12]	中国抗癌协会, 中国抗癌协会大肠癌专业委员会. 中国恶性肿瘤整合诊治指南-肛管癌（2024 版）[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 441-449.
[13]	李宜璐, 曹永丽, 杨阳, 王思远, 张远耀, 杨维维, 王信琛, 陈俊, 魏东. 腹腔镜盆底修复联合PPH 术治疗直肠内脱垂的手术疗效观察[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 394-401.
[14]	芦煜, 李振宇, 吴承东, 周仲伍. 肛周子宫内膜异位症一例报告[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 431-434.
[15]	白杰, 王唯一, 陈超, 王帆, 肖新如. 神经外科住培医师职业倦怠及影响因素研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 662-670.

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