一种改良Converse法在矫正招风耳手术中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2021.03.016

目的

探索一种改良的Converse法在矫正招风耳畸形手术中的临床应用。

方法

选取2015年6月至2018年10月南京医科大学附属明基医院医学美容部收治的符合入选标准的招风耳患者30例，术前完善相关检查，应用改良的Converse法矫正招风耳畸形，局部麻醉后，在拟形成对耳轮的耳后软骨表面做"川"字切开，并行错位、楔形切除部分长条状软骨，再水平褥式缝合成软骨管。术后预防性应用抗生素，对成型的耳廓进行包扎塑形，术后观察切口情况、血肿发生与否，皮肤的血供及对耳轮的形态的维持，继续包扎塑形直至拆线。术后1～3个月观察招风耳矫正情况，观察对耳轮、三角窝、颅耳角亚结构是否清晰。

结果

本组手术患者，术后切口愈合良好，无血肿发生，皮肤无血运障碍，畸形矫正顺利，外形良好，随访未复发，患者较为满意。

结论

改良Converse法在矫正招风耳畸形中能很大程度上恢复外形，较少复发率，提高患者满意度，是一个不错的治疗方法。

关键词: 耳, 先天畸形, 外科, 整形, 招风耳

图1 招风耳患儿术前左耳整个耳廓平坦，接近贝壳耳，无对耳轮、三角窝。A示正面照；B示侧面照；C示后面照

图2 暴露耳后软骨，行软骨处理。A示定点处纵向切透软骨(2条纵行切口，上宽下窄)；B示将软骨作"川"字划痕，不切透软骨；C示长梭形、楔形切除部分软骨，上下左右错开平面

图3 招风耳患儿术后10 d，耳后切口愈合良好，无血肿，皮肤无血运障碍，对耳轮形态维持良好，轻度肿胀。A示正面照；B示侧面照；C示后面照

图4 招风耳患儿术后3个月，对耳轮上下角明显，耳周及三角窝清晰，肿胀已消退。A示正面照；B示侧面照；C示后面照

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