误诊为慢性溃疡的坏疽性脓皮病一例

病例报告

误诊为慢性溃疡的坏疽性脓皮病一例

余立冬¹, 张亚美¹, 聂兰军¹, 蔡薇², 吴海霞¹, 富志良¹, 芦桂青¹^,^†(

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图1 患者入院专科检查可见全身多发皮肤损伤。A示全身多发大小不一的淡红色浸润性结节；B示右前臂见一直径3 cm暗紫色斑块，表面有渗血；C示左小腿内侧上方见直径4 cm的创面，表面肉芽组织增生，表面有黏稠液体渗出，周边皮肤青紫

图2 患者入院后下肢创面组织病理检查情况。A示炎症细胞浸润，中性粒细胞聚集形成微脓肿；B示纤维细胞和胶原纤维增生，局灶呈束状排列；C示肉芽肿性炎：中性粒细胞、淋巴细胞密集浸润，局灶可见多核巨细胞(苏木精-伊红染色，×100)

图3 入院后经治疗患者创面逐渐愈合。A示入院7 d后，左侧下肢创面渐进愈合，左下肢原溃疡创面有新鲜肉芽组织生长，部分表皮开始角化覆盖创面；B示入院12 d后，左下肢溃疡基本愈合，大部分角化上皮覆盖，残有局部黑色焦痂；C示入院12 d后，右侧前臂大部分皮肤愈合良好，残有少量血痂

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