手术切除结合高能电子射线照射治疗病理性瘢痕

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2017.04.010

目的

回顾手术切除结合高能电子射线照射治疗病理性瘢痕的效果。

方法

选取2014年1月至2016年12月收治于南京医科大学第二附属医院烧伤整形科的10例病理性瘢痕(瘢痕疙瘩与瘢痕增生)患者，腹部5例，肩部3例，肢体2例。应用手术切除结合术后高能电子射线照射治疗，高能电子射线治疗方案为：术后24 h内在正常组织得到保护后，在距离创面5 cm处以6 Mev高能电子射线放射治疗，范围为手术切口外1.5～2.0 cm。每次剂量2 Gy，连续10次，总剂量20 Gy。术后14 d拆线。术后半年内患者每个月随访1次，半年后每3个月随访1次，门诊随访1年。

结果

在10例患者中4例治愈，5例有效，1例出现复发。随访未发现湿性皮炎、硬性水肿、坏死、溃疡等急、慢性放射性皮肤损伤，也未发现与放射线损害相关的其他系统疾病，但有不同程度色素沉着及轻微鳞状脱皮。

结论

病理性瘢痕应用手术切除结合高能电子射线治疗可以明显改善外观，减少复发，方法简单疗效肯定。

关键词: 瘢痕, 病理性, 电子射线, 照射

图1 患者女，下腹部瘢痕突出，伴有瘙痒、疼痛，行下腹瘢痕切除修整术，给予高能电子线局部放射治疗，愈合良好，未见瘢痕复发

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