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中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 12 ›› Issue (05) : 366 -369. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2017.05.009

所属专题: 文献

短篇论著

负压创面治疗技术在难愈性创面治疗中的临床观察
刘江月1, 李智2,()   
  1. 1. 030001 太原,解放军第二六四医院烧伤整形科
    2. 030032 太原,山西医学科学院 山西大医院急诊外科
  • 收稿日期:2017-07-10 出版日期:2017-10-01
  • 通信作者: 李智
  • 基金资助:
    山西省科技攻关项目(20140313012-8)
  • Received:2017-07-10 Published:2017-10-01
引用本文:

刘江月, 李智. 负压创面治疗技术在难愈性创面治疗中的临床观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2017, 12(05): 366-369.

目的

观察负压创面治疗技术治疗慢性难愈性创面的临床效果。

方法

2015年1月至12月,笔者科室收治并随访难愈性创面60例。随机分为两组,其中采用负压创面治疗的患者30例(负压治疗组),采用普通清创换药的患者30例(普通换药组)。随访时间6个月,记录患者入院前的全身情况,创面情况,创面细菌培养情况,治疗后的创面肉芽组织生长情况、愈合时间、疼痛评分、住院总费用及患者满意度,比较负压创面治疗技术与普通换药治疗的疗效。

结果

(1)负压治疗组患者创面肉芽组织生长达到植皮时间为(17.97±5.79)d,创面愈合时间为(25.63±6.93)d;普通换药组患者创面肉芽组织生长达到植皮时间为(24.97±5.86)d,创面愈合时间为(32.67±5.54)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。负压治疗组患者在治疗2~ 4次内,达到创面肉芽组织红润,颗粒饱满,通过皮瓣或植皮治疗修复的患者占85%,直接上皮化愈合占15%;普通换药组患者达到创面肉芽组织新鲜,行植皮或皮瓣修复的患者占60%,创面缩小占30%,创面无明显变化占10%。(3) 负压治疗组患者在住院时间、疼痛评分及患者满意度调查方面均较普通换药组为优,两者在住院总费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)普通换药组中5例因效果不明显中途改用负压创面治疗愈合,负压治疗组中2例患者因血糖控制不佳在治疗中出现局部感染加重,被迫提前拆除负压装置。

结论

负压创面治疗技术治疗慢性难愈性创面,效果显著,值得推广。

表1 负压治疗组与普通换药组患者的一般情况比较(n=30)
表2 两组难愈性创面平均植皮时间、愈合时间、住院总费用比较(±s)
表3 两组难愈性创面患者疼痛评分值和满意度比较(分,±s)
图1 患者女,14岁,创伤后伤口感染,坏死性肌筋膜炎,结肠造瘘术后,负压治疗后给予植皮及皮瓣修复治疗
图2 患者男,50岁,颅骨缺损钛合金网修补术术后化脓破溃,头皮缺损伴钛合金网外露,清扩创术后行负压创面治疗及植皮术
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