切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华损伤与修复杂志(电子版)

中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 12 ›› Issue (05) : 363 -365. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2017.05.008

所属专题： 专题评论； 文献；

短篇论著

负压创面治疗技术在Ⅲ～Ⅳ度褥疮治疗中的临床效果评价
陈雷1, 丁伟1, 徐姝娟1, 张炜1, 王合丽1, 王帅1, 吕大伦1,†()   
  1. 1. 241001　芜湖，皖南医学院第一附属医院烧伤整形外科
  • 收稿日期:2017-07-10 出版日期:2017-10-01
  • 通信作者: 吕大伦
  • 基金资助:
    安徽省芜湖市科技惠民计划(2012hm30)
  • Received:2017-07-10 Published:2017-10-01
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

陈雷, 丁伟, 徐姝娟, 张炜, 王合丽, 王帅, 吕大伦. 负压创面治疗技术在Ⅲ～Ⅳ度褥疮治疗中的临床效果评价[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2017, 12(05): 363-365.

目的

探究负压创面治疗技术(NPWT)在Ⅲ～Ⅳ度褥疮治疗中的临床效果。

方法

回顾性分析笔者单位2010～2016年收治112例Ⅲ～Ⅳ度褥疮患者，2010年1月至2014年12月常规方法(清创＋普通换药＋皮瓣手术治疗)治疗65例Ⅲ～Ⅳ度褥疮(传统治疗组)，2015年1月至2016年12月采用负压伤口治疗技术(清创＋NPWT ＋皮瓣手术＋NPWT治疗)治疗47例Ⅲ～Ⅳ度褥疮(NPWT治疗组)，对比研究两组治疗方法对创面创腔缩小直径、换药次数、住院时间、创面感染情况、术后皮瓣成活情况的影响，并进行愈后回访。

结果

与传统治疗组比较，NPWT治疗组治疗褥疮创面可明显缩小创面创腔直径、减少创面换药次数、缩短住院时间，差异均有统计学意义(t＝3.76、－28.88、－20.17，P值均小于0.05)；NPWT治疗组较传统治疗组降低创面感染情况、减少皮瓣淤血及坏死的发生，两组计较差异均有统计学意义(χ2＝8.10、6.24，P值均小于0.05)。

结论

NPWT具有封闭开放创面、去除坏死组织、减少细菌生长、促进肉芽生长，促进术后皮瓣成活等优点，因此通过清创联合NPWT治疗，再应用皮瓣手术修复和术后NPWT治疗是修复Ⅲ～Ⅳ度褥疮创面的一种较为理想方法。

关键词: 压力性溃疡, 负压伤口疗法, 外科皮瓣, 创面
表1 两组褥疮患者清创术后至二期皮瓣修复期间疗效对比(±s)
组别 例数 创腔缩小直径(cm) 换药次数(次) 住院时间(d)
NPWT治疗组 47 4.63±4.32 1.64±0.74 7.53±1.91
传统治疗组 65 2.20±0.99 8.71±1.77 14.83±1.88
t值 ? 3.76 －28.88 －20.17
P值 ? <0.05 <0.05 <0.05
图1 患者女，59岁，骶尾部褥疮，行清创＋负压创面治疗＋皮瓣修复＋负压创面治疗手术
1
陈海青. 褥疮的防治和护理最新进展[J]. 当代医学, 2013, 19(27): 4095-4094.
2
李晓燕,卢青军,李茂清, 等. 褥疮的发生预防及治疗进展[J]. 中国误诊学杂志, 2008, 8(5): 1025-1027.
3
Liu L,Tan G,Luan F, et al. The use of external fixation combined with vacuum sealing drainage to treat open comminuted fractures of tibia in the Wenchuan earthquake [J]. Int Orthop, 2012, 36(7): 1441-1447.
4
Nguyen M,Moffatt-Bruce SD,Merritt RE, et al. Clinical Effectiveness of Negative Pressure Wound Therapy Following Surgical Resection of Sternoclavicular Joint Infection: A Case Report[J]. Cureus, 2016, 8(10): e815.
5
Fischer JE. A cautionary note: the use of vacuum-assisted closure systems in the treatment of gastrointestinal cutaneous fistula may be associated with higher mortality from subsequent fistula development[J]. Am J Surg, 2008, 196(1): 1-2.
6
Malmsjö M,Gustafsson L,Lindstedt S, et al. The effects of variable, intermittent, and continuous negative pressure wound therapy, using foam or gauze, on wound contraction, granulation tissue formation, and ingrowth into the wound filler[J]. Eplasty, 2012, 12: e5.
7
Marinescu S,Florescu IP,Giuglea C, et al. Free tissue transfer in hand surgery--essential step in hand transplantation[J]. Chirurgia (Bucur), 2012, 107(1): 79-88.
8
李清华,李霞,张健, 等. 全厚皮移植中简易负压引流的应用[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2010, 14(18): 3347-3351.
9
Weinand C. The Vacuum-Assisted Closure (VAC) device for hastened attachment of a superficial inferior-epigastric flap to third-degree burns on hand and fingers[J]. J Burn Care Res, 2009, 30(2): 362-365.
10
Kim PJ,Attinger CE,Oliver N, et al. Comparison of Outcomes for Normal Saline and an Antiseptic Solution for Negative-Pressure Wound Therapy with Instillation[J]. Plast Reconstr Surg, 2015, 136(5): 657e-664e.
[1] 王宏宇, 巴特, 黄瑞娟, 陈强, 闫增强. 亲属头皮加自体头皮混合移植接力在大面积深度烧伤创面修复中的应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 554-554.
[2] 李煜, 王鹏, 陆翮, 冯蓉琴, 韩军涛. 采用低频脉冲电刺激治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 474-478.
[3] 徐志刚, 曹涛, 何亭, 李博奥, 魏婧韬, 张栋梁, 官浩, 杨薛康. 采用抗生素骨水泥治疗糖尿病患者心脏术后胸骨骨髓炎的临床效果观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 498-502.
[4] 周涵, 武胡雯, 张培深, 邓晗彬, 范闻轩, 李嘉诚, 程少文. 蛋白质组学在慢性难愈合创面研究中的应用进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 536-540.
[5] 李亚龙, 王星童, 申传安. 异体富血小板血浆在创面修复中的临床应用进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 541-545.
[6] 王强, 金光哲, 巨积辉, 王凯, 唐晓强, 吕文涛, 程贺云, 杨林, 王海龙. 超声辅助定位下游离臂内侧皮瓣在修复手指创面中的临床应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 393-397.
[7] 仲卫冬, 胡根, 邵国益. 腹腔开放合并肠空气瘘的管理[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 462-462.
[8] 孙勇, 彭曦. 重视烧伤创面愈合中的葡萄糖代谢以优化营养治疗策略[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 277-281.
[9] 狄海萍, 郑军杰, 刘磊, 郭海娜, 邢培朋, 曹大勇, 马超, 黄万新, 张博, 夏成德, 周超. 人工真皮联合富血小板纤维蛋白修复小面积深度创面的临床疗效[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 288-293.
[10] 崔子豪, 阳跃, 赵景峰, 冯光, 庹晓晔. Fournier坏疽创面感染控制策略及创面修复的临床分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 319-323.
[11] 曹胜军, 李全, 符雪, 邵天喜, 周延华. 人脂肪间充质干细胞多层膜片对促进裸鼠皮肤缺损愈合的效果观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 341-347.
[12] 周清洁, 蒋萍萍, 梁云, 李琰. 脂质水胶体技术在创面愈合中的应用进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 360-363.
[13] 赵芊, 李亚坤, 李智. 同种异体富血小板血浆临床应用的研究进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 364-367.
[14] 王大伟, 陆雅斐, 皇甫少华, 陈玉婷, 陈澳, 江滨. 间充质干细胞通过调控免疫机制促进创面愈合的研究进展[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(06): 361-366.
[15] 胡安丽, 黄建, 王建平, 王晓培, 陈宏亮, 陈虹羽. 分期施方熏洗对肛瘘术后患者创面肉芽组织生成的影响[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 402-410.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号