切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华损伤与修复杂志(电子版)

中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 12 ›› Issue (05) : 363 -365. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2017.05.008

所属专题： 专题评论； 文献；

短篇论著

负压创面治疗技术在Ⅲ～Ⅳ度褥疮治疗中的临床效果评价
陈雷1, 丁伟1, 徐姝娟1, 张炜1, 王合丽1, 王帅1, 吕大伦1,†()   
  1. 1. 241001　芜湖，皖南医学院第一附属医院烧伤整形外科
  • 收稿日期:2017-07-10 出版日期:2017-10-01
  • 通信作者: 吕大伦
  • 基金资助:
    安徽省芜湖市科技惠民计划(2012hm30)
  • Received:2017-07-10 Published:2017-10-01
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

陈雷, 丁伟, 徐姝娟, 张炜, 王合丽, 王帅, 吕大伦. 负压创面治疗技术在Ⅲ～Ⅳ度褥疮治疗中的临床效果评价[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2017, 12(05): 363-365.

目的

探究负压创面治疗技术(NPWT)在Ⅲ～Ⅳ度褥疮治疗中的临床效果。

方法

回顾性分析笔者单位2010～2016年收治112例Ⅲ～Ⅳ度褥疮患者，2010年1月至2014年12月常规方法(清创＋普通换药＋皮瓣手术治疗)治疗65例Ⅲ～Ⅳ度褥疮(传统治疗组)，2015年1月至2016年12月采用负压伤口治疗技术(清创＋NPWT ＋皮瓣手术＋NPWT治疗)治疗47例Ⅲ～Ⅳ度褥疮(NPWT治疗组)，对比研究两组治疗方法对创面创腔缩小直径、换药次数、住院时间、创面感染情况、术后皮瓣成活情况的影响，并进行愈后回访。

结果

与传统治疗组比较，NPWT治疗组治疗褥疮创面可明显缩小创面创腔直径、减少创面换药次数、缩短住院时间，差异均有统计学意义(t＝3.76、－28.88、－20.17，P值均小于0.05)；NPWT治疗组较传统治疗组降低创面感染情况、减少皮瓣淤血及坏死的发生，两组计较差异均有统计学意义(χ2＝8.10、6.24，P值均小于0.05)。

结论

NPWT具有封闭开放创面、去除坏死组织、减少细菌生长、促进肉芽生长，促进术后皮瓣成活等优点，因此通过清创联合NPWT治疗，再应用皮瓣手术修复和术后NPWT治疗是修复Ⅲ～Ⅳ度褥疮创面的一种较为理想方法。

关键词: 压力性溃疡, 负压伤口疗法, 外科皮瓣, 创面
表1 两组褥疮患者清创术后至二期皮瓣修复期间疗效对比(±s)
组别 例数 创腔缩小直径(cm) 换药次数(次) 住院时间(d)
NPWT治疗组 47 4.63±4.32 1.64±0.74 7.53±1.91
传统治疗组 65 2.20±0.99 8.71±1.77 14.83±1.88
t值 ? 3.76 －28.88 －20.17
P值 ? <0.05 <0.05 <0.05
图1 患者女，59岁，骶尾部褥疮，行清创＋负压创面治疗＋皮瓣修复＋负压创面治疗手术
1
陈海青. 褥疮的防治和护理最新进展[J]. 当代医学, 2013, 19(27): 4095-4094.
2
李晓燕,卢青军,李茂清, 等. 褥疮的发生预防及治疗进展[J]. 中国误诊学杂志, 2008, 8(5): 1025-1027.
3
Liu L,Tan G,Luan F, et al. The use of external fixation combined with vacuum sealing drainage to treat open comminuted fractures of tibia in the Wenchuan earthquake [J]. Int Orthop, 2012, 36(7): 1441-1447.
4
Nguyen M,Moffatt-Bruce SD,Merritt RE, et al. Clinical Effectiveness of Negative Pressure Wound Therapy Following Surgical Resection of Sternoclavicular Joint Infection: A Case Report[J]. Cureus, 2016, 8(10): e815.
5
Fischer JE. A cautionary note: the use of vacuum-assisted closure systems in the treatment of gastrointestinal cutaneous fistula may be associated with higher mortality from subsequent fistula development[J]. Am J Surg, 2008, 196(1): 1-2.
6
Malmsjö M,Gustafsson L,Lindstedt S, et al. The effects of variable, intermittent, and continuous negative pressure wound therapy, using foam or gauze, on wound contraction, granulation tissue formation, and ingrowth into the wound filler[J]. Eplasty, 2012, 12: e5.
7
Marinescu S,Florescu IP,Giuglea C, et al. Free tissue transfer in hand surgery--essential step in hand transplantation[J]. Chirurgia (Bucur), 2012, 107(1): 79-88.
8
李清华,李霞,张健, 等. 全厚皮移植中简易负压引流的应用[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2010, 14(18): 3347-3351.
9
Weinand C. The Vacuum-Assisted Closure (VAC) device for hastened attachment of a superficial inferior-epigastric flap to third-degree burns on hand and fingers[J]. J Burn Care Res, 2009, 30(2): 362-365.
10
Kim PJ,Attinger CE,Oliver N, et al. Comparison of Outcomes for Normal Saline and an Antiseptic Solution for Negative-Pressure Wound Therapy with Instillation[J]. Plast Reconstr Surg, 2015, 136(5): 657e-664e.
[1] 张健, 刘小龙, 查天建, 姚俊杰, 王傑. 富含血小板血浆联合异种脱细胞真皮基质修复糖尿病足缺血性创面的临床效果[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 503-506.
[2] 周子慧, 李恭驰, 李炳辉, 王知, 刘慧真, 王卉, 邹利军. 细胞自噬在创面愈合中作用的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 542-546.
[3] 蔡柔妹, 曾洁梅, 黄伟丽, 谢文敏, 刘燕丹, 吴漫君, 蔡楚燕. 利用QC小组干预降低经烧伤创面股静脉置管导管相关性感染发生率的临床观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 399-404.
[4] 何雪锋, 赵世新, 李珮珊, 刘恒登, 谢举临. 卡奴卡叶提取物通过增强真皮成纤维细胞功能促进大鼠创面修复的效果观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 405-412.
[5] 朱凯思, 金剑, 杨玉坤. pH依赖的成膜性液体敷料对大鼠创面愈合的影响[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 413-418.
[6] 赵雅玫, 谢斌, 陈艳, 吴健. 抗生素骨水泥联合负压封闭引流对糖尿病足溃疡临床疗效的荟萃分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 427-433.
[7] 张浩, 张万福, 韩飞, 佟琳, 王运帷, 李少辉, 陈阳, 曹鹏, 官浩. 游离组织瓣治疗无吻合血管或需困难吻合血管创面的临床进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 442-446.
[8] 王鹏, 肖厚安, 贾赤宇. 不同因素调控巨噬细胞极化在慢性难愈性创面中的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 454-459.
[9] 韩春茂. 解决慢性创面患者医疗服务最后一公里[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 460-460.
[10] 谢挺. 疑难创面疾病的诊疗思路[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(04): 368-368.
[11] 冉新泽, 王军平, 王涛, 王锋超, 程天民. 我国放射复合伤创面处理与创伤促愈的研究历程[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(04): 280-284.
[12] 汪国建, 谭雨龙, 龙爽, 吕晓凡, 赵娜, 冉新泽, 王军平, 王涛. 高温高湿环境暴露对重度放创复合伤小鼠损伤恢复的影响[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(04): 285-292.
[13] 贾蔓箐, 卞婧, 周业平. 对小剂量胰岛素局部注射促进脂肪干细胞移植成活及改善糖尿病创面愈合临床观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(04): 312-316.
[14] 刘江涛, 王一勇, 欧阳容兰, 黄书润. 采用改良胸脐带蒂皮瓣修复手腕背部深度创面的临床效果[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(04): 321-325.
[15] 陈旭渊, 罗仕云, 李文忠, 李毅. 腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 82-85.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号