胶原蛋白海绵在头部取皮术中的临床应用效果研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2019.03.012

目的

探讨胶原蛋白海绵在头部取皮术中对头部取皮区渗血量、换药疼痛程度、愈合时间、感染率等的影响。

方法

回顾性分析2015年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第九〇九医院全军烧伤中心收治的80例行头部取皮术的患者的病例资料。根据包扎方法，40例患者取皮区创面先胶原蛋白海绵贴敷后再凡士林纱布贴敷，纳入胶原蛋白组；另40例患者直接用凡士林纱布外敷，纳入凡士林纱布组。2组均用吸水敷料及不叠纱纱布(500 g)外敷加压包扎处理，观察各组创面渗血量、疼痛程度、愈合时间及感染率。对数据行t检验和χ²检验。

结果

胶原蛋白组术后取皮区渗血量为(36±15) g，凡士林纱布组术后取皮区渗血量为(173±27) g，2组比较，胶原蛋白组渗血量明显减少，差异有显著性统计意义(t＝28.05，P<0.01)；胶原蛋白组取皮区换药疼痛程度为(3.0±1.1)分，凡士林纱布组取皮区换药疼痛程度为(6.9±1.0)分，2组比较，胶原蛋白可明显减轻术后换药疼痛，差异有显著性统计学意义(t＝16.85，P<0.01)；胶原蛋白组取皮区愈合时间为(7.8±1.0) d，凡士林纱布组取皮区愈合时间为(10.6±1.6) d，胶原蛋白组愈合时间较凡士林纱布组明显缩短，差异有显著性统计学意义(t＝9.37，P<0.01)；胶原蛋白组取皮区无感染病例，凡士林纱布组感染病例1例，2组感染率均较低，差异无统计学意义(χ²＝1.01，P＝1.00)。

结论

胶原蛋白可明显减少创面渗血，减轻患者疼痛，缩短愈合时间，且无增加感染的风险。

关键词: 皮肤移植, 头皮, 伤口愈合, 疼痛, 胶原蛋白

[1]	Mimoun M, Chaouat M, Picovski D, et al. The Scalp Is an Advantageous Donor Site for Thin-Skin Grafts: A Report on 945 Harvested Samples[J]. Plast Reconstr Surg, 2006, 118(2): 369-373.
[2]	Roodbergen DT, Vloemans AF, Rashaan ZM, et al. The scalp as a donor site for skin grafting in burns: retrospective study on complications[J]. Burns Trauma, 2016, 4(1): 20.
[3]	《中华烧伤杂志》编辑委员会. 成人烧伤疼痛管理指南(2013版)[J]. 中华烧伤杂志，2013, 29(3): 225-231.
[4]	Raccuia JS, Simonian G, Dardik M, et al. Comparative efficacy of topical hemostatic agents in a rat kidney model[J]. Am J Surg, 1992, 163(2): 234-238.
[5]	Wagner WR, Pachence JM, Ristich J, et al. Comparativein VitroAnalysis of Topical Hemostatic Agents[J]. J Surg Res, 1996, 66(2): 0-108.
[6]	Chan EC, Shyh-Ming K, Kong AM, et al. Three Dimensional Collagen Scaffold Promotes Intrinsic Vascularisation for Tissue Engineering Applications[J]. PLoS One, 2016, 11(2): e0149799.
[7]	Chizuru J, Naoki M, Ran I, et al. A Comparison of Conventional Collagen Sponge and Collagen-Gelatin Sponge in Wound Healing[J]. Biomed Res Int, 2016, 2016: 1-8.
[8]	Min C, Xiao W, Xiao L. Properties and clinical application of collagen sponge[J]. J Clin Rehabil Tissue Eng Res, 2011, 15(12): 2270-2274.
[9]	中国老年医学学会烧创伤分会，吕国忠. 胶原类创面材料临床应用全国专家共识(2018版)[J] .中华烧伤杂志，2018, 34(11): 766-769.
[10]	Ruszczak Z, Friess W. Collagen as a carrier for on-site delivery of antibacterial drugs[J]. Adv Drug Deliv Rev, 2003, 55(12): 1679-1698.

[1]	刘嘉嘉, 王承华, 陈绪娇, 刘瑗玲, 王善钰, 屈海花, 张莉. 经阴道子宫-输卵管实时三维超声造影中患者疼痛发生情况及其影响因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 959-965.
[2]	董红华, 郭艮春, 江磊, 吴雪飞, 马飞翔, 李海凤. 骨科康复一体化模式在踝关节骨折快速康复中的应用[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 802-807.
[3]	利洪艺, 杨浪, 温国洪, 关鸿, 茹江英, 王湘江. 全膝股骨假体矢状面位置与术后膝前痛及功能的关系[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 479-484.
[4]	周子慧, 李恭驰, 李炳辉, 王知, 刘慧真, 王卉, 邹利军. 细胞自噬在创面愈合中作用的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 542-546.
[5]	陈继秋, 朱世辉. 皮肤牵张装置的临床应用现状[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 451-453.
[6]	钟轼, 李斌飞, 温君琳, 古晨, 廖小卒. 右美托咪定缓解神经病理性疼痛作用机制的研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(03): 237-240.
[7]	吴畏, 吴永哲, 李宗倍, 崔宏力, 李华志, 许臣. 轻质大网孔补片腹腔镜下疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效及炎症因子的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 70-73.
[8]	王琦, 陈新, 闵捷, 方露, 刘志奇, 孙伟, 于德新. 膀胱软镜镜检术中改良"Bag Squeeze"法的应用与疼痛焦虑影响因素分析[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(03): 237-241.
[9]	王可, 范彬, 李多富, 刘奎. 两种疝囊残端处理方法在经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的疗效比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 692-696.
[10]	夏松, 姚嗣会, 汪勇刚. 经腹腹膜前与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的对照研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 702-705.
[11]	王敏, 蒋家斌, 李茂新. 预警宣教联合个性化疼痛管理对腹股沟疝手术患者的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 764-767.
[12]	张升敏, 黄健斌, 陈亮, 马克强. Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白在成人腹股沟斜疝及直疝患者腹横筋膜和疝囊的表达[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 516-521.
[13]	周晓艳, 王志钢, 周冬喜. 超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜腹股沟疝手术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 579-583.
[14]	付强, 秦丽媛, 李全波. 神经病理性疼痛患者血清miR-15a水平及意义分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(05): 293-298.
[15]	秦维, 王丹, 孙玉, 霍玉玲, 祝素平, 郑艳丽, 薛瑞. 血清层粘连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白对代偿期肝硬化食管胃静脉曲张出血的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 447-451.

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