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中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (04) : 275 -280. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2020.04.008

所属专题: 文献

专家述评

烧伤科医师应进一步加强对皮瓣的研究
沈余明1,()   
  1. 1. 100035 北京积水潭医院烧伤科
  • 收稿日期:2020-06-28 出版日期:2020-08-01
  • 通信作者: 沈余明
  • 基金资助:
    北京市医管局临床技术创新项目(XMLX201838); 北京市自然科学基金(7192082)

Burn surgeons should further strengthen the study of skin flap

Yuming Shen1,()   

  1. 1. Department of Burns, Beijing Jishuitan Hospital, Beijing 100035, China
  • Received:2020-06-28 Published:2020-08-01
  • Corresponding author: Yuming Shen
  • About author:
    Corresponding author: Shen Yuming, Email:
引用本文:

沈余明. 烧伤科医师应进一步加强对皮瓣的研究[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2020, 15(04): 275-280.

Yuming Shen. Burn surgeons should further strengthen the study of skin flap[J]. Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition), 2020, 15(04): 275-280.

烧伤科面临着许多复杂性创面的修复,一方面深度烧伤创面未见明显减少;另一方面各种复杂性、难治性创面越来越多,复杂性创面绝大部分仍需各种皮瓣进行修复;再一方面皮瓣外科发展迅速,因此烧伤科医师应进一步加强对皮瓣的学习与研究。本文重点对烧伤科医师研究皮瓣的必要性、皮瓣外科发展的简史、修复重建的阶梯、皮瓣选择的考虑、皮瓣修复的适应证、不同部位创面的皮瓣修复等方面做了较为详尽的介绍。显微外科皮瓣技术一直在稳步向前发展,其发展具有划时代的意义,随着科技的进步,修复重建外科医师包括烧伤科医师在创面修复方面可以运用多方面的皮瓣技术,特别在自由设计的穿支皮瓣、超级显微外科、皮瓣预制、皮瓣预构及机器人技术等领域取得更突出的成绩。

Burn surgery is faced with many complex wound repair. On the one hand, deep burn wounds have not been significantly reduced, on the other hand, there are more and more complex and refractory wounds. Most of the complex wounds still need to be repaired by various skin flaps. Third, the development of flap surgery is rapid. Therefore, burn surgeons should further strengthen the study and research of skin flaps. In this paper, the necessity of skin flap study for burn surgeons, the brief history of flap surgery development, about reconstructive ladder, the consideration of flap selection, the indications of skin flaps repair, and the skin flaps repair for different parts of wound are introduced in detail. The development of microsurgical flap technology has been steadily moving forward, and it is of epoch-making significance. With the progress of science and technology, repair and reconstruction surgeons, including burn surgeons, can use various flap technologies in wound repair, especially in the fields of free-style perforator flap, super microsurgery, flap prelamination, flap prefabrication and robot technology. More outstanding achievements will be made in this respect.

[1]
Manish C Champaneria, Adrienne D Workman, Gupta Subhas C. Sushruta: father of plastic surgery[J]. Ann Plast Surg, 2014, 73(1): 2-7.
[2]
Berish Strauch, Luis O, Vasconez, et al. Hall-Findlay,et al. Grabb′s Encyclopedia of flaps(3rd edition)[M]. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2009.
[3]
Bakamjian VY. A two-stage method for pharyngoesophageal reconstruction with a primary pectoral skin flap[J]. Plast Reconstr Surg, 1965, 36: 173-184.
[4]
Harii K. General concept of free flap surgery[J]. Scand J Plast Reconstr Surg Suppl, 1982, 19: 94-97.
[5]
Daniel RK, Taylor GI. Distant transfer of an island flap microvascular anastomoses: A clinical technique[J]. Plast Reconstr Surg, 1973, 52(2): 111-117.
[6]
上海第一医学院华山医院口腔外科,手外科. 带血管的游离皮瓣移植修复颊部缺损一例报告[J]. 中华医学杂志,1974, 54(3): 163.
[7]
Shen ZY, Wang SH, Cheng XX, et al. Greater omentum-cutaneous axial flap:a method to create transferable skin flap[J]. Chin Med J (Engl), 1981, 94(11): 718-722.
[8]
沈祖尧,王澍寰,程绪西,等. 大网膜轴型皮瓣——一种形成游离皮瓣的新技术[J]. 中华外科杂志,1979, 17(3): 151-153, 210.
[9]
Yao ST. Vascular implantation into skin flap: experimental studyand clinical application: a preliminary report[J]. Plast Recons Surg, 1981, 68(3): 404-410.
[10]
Pontén B. The fasciocutaneous flap: its use in soft tissue defects of the lower leg[J]. Br J Plast Surg, 1981, 34(2): 215-220.
[11]
杨果凡,陈宝驹,高玉智,等. 前臂皮瓣游离移植术(附56例报告)[J]. 中华医学杂志,1981, 61(3): 139-141.
[12]
徐达传,钟世镇,刘牧之,等. 股前外侧部皮瓣的解剖学一个新的游离皮瓣供区[J]. 临床应用解剖学杂志,1984(3): 158-160.
[13]
Song YG, Chen GZ, Song YL. The free thigh flap:a new free flap concept based on the septocutaneous artery[J]. Br J Plast Surg, 1984, 37(2): 149-159.
[14]
Baek SM. Two new cutaneous free flap: the medial and lateral thigh flaps[J]. Plast Reconstr Surg, 1983, 71(3): 345-365.
[15]
沈祖尧,李燕妮,桑惠华,等. 大腿前内侧肌间隙动脉皮瓣游离移植术(2例报告)[J]. 北京医学,1984, 6(5): 319-320.
[16]
司徒朴,陈杰,陈金火,等. 暴露真皮下血管网的带蒂皮瓣[J]. 第一军医大学学报,1986, 6(1): 60-61.
[17]
Koshima I, Soeda S. Inferior epigastric artery skin flaps without rectus abdominis muscle[J]. Br J Plast Surg, 1989, 42(6): 645-648.
[18]
唐举玉. 特殊形式穿支皮瓣的临床应用教程[J]. 中华显微外科杂志,2013, 36(1): 201-205.
[19]
徐永清,何晓清. 皮瓣外科的新进展[J]. 中国修复重建外科杂志,2018, 32(7): 781-785.
[20]
侯春林,曹谊林,徐永清. 中国修复重建外科历史回顾[J]. 中国修复重建外科杂志,2018, 32(7): 777-780.
[21]
刘元波,唐茂林. 穿支皮瓣的历史、演变和给予我们的启示[J]. 中华整形外科杂志,2018, 34(9): 681-687, 679.
[22]
Abdelfattah U, Power H, Song S, et al. Algorithm for Free Perforator Flap Selection in Lower Extremity Reconstruction Based on 563 Cases[J]. Plast Reconstr Surg, 2019, 144(5): 1202-1213.
[23]
魏在荣,常树森. 穿支皮瓣简述[J]. 中华烧伤杂志,2019, 35(7): 481-485.
[24]
Bertilli J, Khoury Z. Vascularization of lateral and medial cutaneous nerves of the forearm: anatotomic basis of neurocutaneous island flaps on the elbow[J]. Surg Radiol Anat, 1991, 13(4): 345-346.
[25]
Masquelet AC, Romana MC, Wolf G. Skin island flaps supplied by the vascular axis of sensitive superficial nerve. Anatomic study and clinical experience in the leg[J]. Plast Reconstr Surg, 1992, 89(6): 1115-1121.
[26]
Pribaz JJ, Fine NA. Prelamination: Defining the prefabricatedflap. A case report and review[J]. Microsurgery, 1994, 15(9): 618-623.
[27]
沈祖尧,王乃佐,沈余明,等. 预构扩张游离皮瓣移植术[J]. 中国修复重建外科杂志,1996, 10(2): 70-71.
[28]
沈祖尧. 关于皮瓣预构的命名[J]. 中国修复重建外科杂志,2000, 14(4): 253-254.
[29]
Devauchelle B, Badet L, Lengelé B, et al. First human face allograft: early report[J]. Lancet, 2006, 368(9531): 203-209.
[30]
郭树忠,韩岩,张旭东,等. 部分异体颜面移植一例报告及文献回顾[G]. 第九次全国整形外科学术会议论文汇编,2007: 32-38.
[31]
Gottlieb LJ, Krieger LM. From the reconstructive ladder to the reconstructive elevator[J]. Plast Reconstr Surg, 1994, 93(7): 1503-1504.
[32]
Janis JE, Kwon RK, Attinger CE. The new reconstructive ladder: modifications to the traditional model[J]. Plast Reconstr Surg, 2011, 127 Supple 1: 205S-212S.
[33]
Sisti A, D′Aniello C, Fortezza L, et al. Propeller flaps: a literature review[J]. In Vivo, 2016, 30(4): 351-373.
[34]
刘毅. 重视供区的美容修复[J]. 中华烧伤杂志,2020, 36(2): 81-84.
[35]
杜伟力,沈余明,胡骁骅,等. 供瓣区美学修复方法的探讨[J]. 中华烧伤杂志,2020, 36(2): 97-105.
[36]
沈余明. 复杂性创面修复与功能重建[J/CD]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2015, 10(1): 9-12.
[37]
沈余明. 毁损性创面的修复策略[J/CD]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2019, 14(2): 81-84.
[38]
张琮,胡骁骅,陈辉,等. 皮瓣或肌皮瓣联合阔筋膜或复合补片修复患者严重腹部高压电烧伤创面的效果[J]. 中华烧伤杂志,2017, 33(10): 602-606.
[39]
沈余明,胡骁骅,宓惠茹,等. 四肢高压电烧伤创面的早期处理[J]. 中华烧伤杂志,2011, 27(3): 173-177.
[40]
沈余明. 高压电烧伤创面修复与功能重建[J]. 中华烧伤杂志,2018, 34(5): 257-262.
[41]
沈余明,马春旭,覃凤均,等. 腕部高压电烧伤创面修复与功能重建[J]. 中华烧伤杂志,2017, 33(12): 738-743.
[42]
沈余明,陈旭,张琮,等. 旋股外侧动脉降支血流桥接皮瓣修复患者腕部高压电烧伤创面的效果[J]. 中华烧伤杂志,2017, 33(7): 422-425.
[43]
沈余明,田彭,宁方刚,等. 腹部联合轴型皮瓣修复腕部环状高压电烧伤创面[J]. 中华烧伤杂志,2012, 28(6): 408-410.
[44]
Hu XH, Qin FJ, Chen z, et al. Combined rectus abdominis muscle/paraumbilical flap and lower abdominal flap for the treatmentof type III circumferential electrical burns of the wrist[J]. Burns, 2013, 39(8): 1631-1638.
[45]
沈余明,覃凤均,杜伟力,等. 濒临截肢四肢高压电烧伤患者的保肢策略[J]. 中华烧伤杂志,2019, 35(11): 776-783.
[46]
沈余明,马春旭,胡骁骅,等. 膝关节周围严重皮肤软组织缺损的组织瓣修复策略[J]. 中华烧伤杂志,2015, 31(5): 331-336.
[47]
沈余明,陈辉,胡骁骅,等. 组织瓣移植联合骨延长技术分期修复烧创伤后下肢严重软组织与骨缺损[J]. 中国修复重建外科杂志,2017, 3l(2): 160-164.
[1] 姚咏明. 如何精准评估烧伤脓毒症患者免疫状态[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 552-552.
[2] 涂家金, 廖武强, 刘金晶, 涂志鹏, 毛远桂. 严重烧伤患者鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 491-497.
[3] 王成, 张慧君, 覃凤均, 陈辉. 网状植皮与ReCell表皮细胞种植在深Ⅱ度烧伤治疗中的疗效对比[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 498-502.
[4] 张健, 刘小龙, 查天建, 姚俊杰, 王傑. 富含血小板血浆联合异种脱细胞真皮基质修复糖尿病足缺血性创面的临床效果[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 503-506.
[5] 周子慧, 李恭驰, 李炳辉, 王知, 刘慧真, 王卉, 邹利军. 细胞自噬在创面愈合中作用的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 542-546.
[6] 中华医学会烧伤外科学分会小儿烧伤学组. 儿童烧伤早期休克液体复苏专家共识(2023版)[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 371-376.
[7] 蔡柔妹, 曾洁梅, 黄伟丽, 谢文敏, 刘燕丹, 吴漫君, 蔡楚燕. 利用QC小组干预降低经烧伤创面股静脉置管导管相关性感染发生率的临床观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 399-404.
[8] 何雪锋, 赵世新, 李珮珊, 刘恒登, 谢举临. 卡奴卡叶提取物通过增强真皮成纤维细胞功能促进大鼠创面修复的效果观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 405-412.
[9] 朱凯思, 金剑, 杨玉坤. pH依赖的成膜性液体敷料对大鼠创面愈合的影响[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 413-418.
[10] 赵雅玫, 谢斌, 陈艳, 吴健. 抗生素骨水泥联合负压封闭引流对糖尿病足溃疡临床疗效的荟萃分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 427-433.
[11] 张浩, 张万福, 韩飞, 佟琳, 王运帷, 李少辉, 陈阳, 曹鹏, 官浩. 游离组织瓣治疗无吻合血管或需困难吻合血管创面的临床进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 442-446.
[12] 王鹏, 肖厚安, 贾赤宇. 不同因素调控巨噬细胞极化在慢性难愈性创面中的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 454-459.
[13] 韩春茂. 解决慢性创面患者医疗服务最后一公里[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 460-460.
[14] 陈旭渊, 罗仕云, 李文忠, 李毅. 腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 82-85.
[15] 杜振双, 胡清福, 林颖艺, 张月霞, 陈美丽, 李祎祺, 王振华. 社区全科医师激励机制的影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 876-883.
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