切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (06) : 449 -451. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2019.06.010

所属专题: 文献

短篇论著

腹部H形瓦合皮瓣修复手指中远节脱套伤
朱海涛1, 曹玉珏1,(), 屠海霞1, 姜久龙1, 陈帆1   
  1. 1. 100069 北京丰台右安门医院烧伤整形科
  • 收稿日期:2019-09-28 出版日期:2019-12-01
  • 通信作者: 曹玉珏
  • Received:2019-09-28 Published:2019-12-01
引用本文:

朱海涛, 曹玉珏, 屠海霞, 姜久龙, 陈帆. 腹部H形瓦合皮瓣修复手指中远节脱套伤[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2019, 14(06): 449-451.

目的

探讨腹部H形瓦合皮瓣在修复手指中远节脱套伤中的临床应用效果。

方法

2010年5月至2016年9月,北京丰台右安门医院烧伤整形科应用腹部H形瓦合皮瓣共修复34例手指中远节脱套伤患者,其中男24例、女10例,年龄为2~64岁,中位年龄为34岁。致伤左手12例,右手22例,单存远节脱套伤22例,远节合并中节脱套伤12例(其中远节指骨缺失3例)。

结果

34例患者皮瓣均完全成活,断蒂后手指皮瓣断端及供瓣区均一期愈合。术后随访6~12个月,皮瓣修复手指外形及功能恢复良好,最大限度地保留了手指长度。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评价,优10指,良19指,差5指,优良率为85.3%。

结论

腹部H形瓦合皮瓣具有操作简单、供区隐蔽、成活率高等优点,是修复手指中远节脱套伤、保留手指长度的一种有效的手术方法。

图1 腹部H形瓦合皮瓣修复左手示指中远节脱套伤。A示伤后2 h左手示指掌侧,远节缺失,中节皮肤软组织撕脱;B示伤后2 h左手示指背侧,见骨质外露;C示于同侧腹部设计H形瓦合皮瓣及标记两侧一并切除的三角形皮肤;D示皮瓣游离缝合成管状,供瓣区减张缝合;E示左手示指残端插入皮瓣缝合固定;F示术后6个月左手功能恢复满意;G示术后6个月左手示指掌侧;H示术后6个月左手示指背侧
图2 腹部H形瓦合皮瓣修复患儿右手示指远节脱套伤。A示伤后3 h右手示指背侧,远节皮肤软组织缺损,远节指骨外露;B示伤后3 h右手示指掌侧;C示于同侧腹部设计H形瓦合皮瓣及标记需切除的三角形皮肤;D示皮瓣缝合成管状,供瓣区减张缝合;E示伤指插入皮瓣缝合固定;F示术后3个月复查,手指外形恢复满意,供瓣区瘢痕增生不明显
[1]
储国平,吕国忠,赵庆国,等. 同指近节和中节逆行岛状皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤[J] 中华显微外科杂志,2012, 35(4): 340-341.
[2]
刘刚义,席志峰,王从虎,等. 多块游离组织组合移植修复重建手功能[J]. 中华显微外科杂志,2012, 35(4): 336-337.
[3]
刘伟,宣昭鹏,路来金. 四肢皮肤脱套伤原位回植相关临床分析[J]. 中华显微外科杂志,2012, 35(1): 74-76.
[4]
潘达德,顾玉东,侍德,等. 中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准[J].中华手外科杂志,2000, 16(3): 130-135.
[5]
梁冲华,侯瑞兴,王海文. 邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损的临床应用[J]. 中国美容整形外科杂志,2012, 23(1): 50.
[6]
刘宇舟,寿奎水,许亚军,等. 套状撕脱性断指再植19例临床分析[J]. 中华手外科杂志,2011, 27(3): 187-188.
[7]
Davis SE, Chung KC. Replantation of finger avulsion injuries: a systematic review of survival and functional outcomes[J]. J Hand Surg Am, 2011, 36(4): 686-694.
[8]
Lefevre Y, Mallet C, Ilharreborde B, et a1. Digital avulsion with compromised vascularization: study of 23 cases in children[J]. J Pediatr Orthop, 2011, 31(3): 259-265.
[9]
侯瑞兴,巨积辉,王海文,等. 第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤术后随访报告[J]. 中国美容医学,2011, 20(1): 18-20.
[10]
王斌,蒋文平,李文龙,等. 游离第二足趾背甲皮瓣联合(足母)趾腓侧皮瓣游离移植修复单指脱套伤[J]. 中华显微外科杂志,2012, 35(6): 444-446.
[11]
糜菁熠,芮永军,沈小芳,等. 应用改良(足母)甲瓣修复拇手指脱套伤[J]. 中华显微外科杂志,2011, 34(5): 366-369.
[12]
桑向群,李培春,傅炉春. 腹部管状带蒂皮瓣治疗手指脱套伤体会[J].当代医学(学术版), 2008 (145): 37-38.
[13]
苏青红,高凤梅,邵新中,等. 髂腹股沟皮瓣修复手指脱套伤[J]. 中华手外科杂志,2011, 27(2): 128.
[1] 陈山林, 魏绮珮, 刘畅. 腕关节假体:路在何方?[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 469-475.
[2] 仇申强, 王增涛, 郝丽文, 陈超, 刘林峰, 张迪. 拇手指全形再造二期整形的效果观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 485-490.
[3] 张健, 刘小龙, 查天建, 姚俊杰, 王傑. 富含血小板血浆联合异种脱细胞真皮基质修复糖尿病足缺血性创面的临床效果[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 503-506.
[4] 朴广昊, 李屹洲, 刘瑞, 赵建民, 王凌峰. 皮肤撕脱伤撕脱皮瓣活力早期评估与修复的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 528-532.
[5] 张熙浩, 陈作观, 李拥军. 钝性主动脉损伤诊治的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 438-441.
[6] 张浩, 张万福, 韩飞, 佟琳, 王运帷, 李少辉, 陈阳, 曹鹏, 官浩. 游离组织瓣治疗无吻合血管或需困难吻合血管创面的临床进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 442-446.
[7] 李芸, 乔栒柏, 邓华颉, 游云华. 增材制造Ti-6Al-4V钛合金种植体在牙缺失种植修复中的临床应用[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(05): 359-364.
[8] 叶长缨, 谢静, 丁桂聪. 乳牙龋病的过渡性治疗研究进展[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(05): 365-370.
[9] 王勇, 彭玲燕, 赵一姣. 数字化序列导板技术用于"终末牙列"患者即刻种植即刻修复[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(04): 239-243.
[10] 王得晨, 杨康, 杨自杰, 归明彬, 屈莲平, 张小凤, 高峰. 结直肠癌微卫星稳定状态和程序性死亡、吲哚胺2,3-双加氧酶关系的研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 462-465.
[11] 王博, 郭利君, 李二强, 张贺林, 徐鹏, 杨晓春. 消化道与口腔黏膜组织在输尿管重建中的研究进展[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 434-439.
[12] 钟文文, 李科, 刘碧好, 蔡炳, 脱颖, 叶雷, 马波, 瞿虎, 汪中扬, 王德娟, 邱剑光. 不同比例聚乳酸/丝素蛋白复合支架在兔尿道缺损修复中的疗效[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 516-522.
[13] 杨董超, 宋致成, 宋衡, 杨建军, 顾岩. 腹壁肿瘤扩大切除一期桥接修复腹壁缺损的回顾性研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 380-384.
[14] 刘卓, 段虎斌. 生物电相关疗法在神经损伤修复中的应用进展[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 257-260.
[15] 王延召, 牛鹏飞, 丁长民, 高庆坤, 高兆亚, 安柯, 翟志超, 曾庆敏, 黄文生, 雷福明, 顾晋. 结直肠癌致腹壁巨大缺损的一期修补经验(附13例报告)[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 557-561.
阅读次数
全文


摘要