组织扩张器在头皮缺损伴颅骨外露创面早期修复中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2019.06.011

目的

探讨组织扩张器在头皮缺损伴颅骨外露创面早期修复中的临床疗效。

方法

自2014年7月至2018年12月盐城市第一人民医院整形外科收治8例因外伤导致头皮缺损伴颅骨外露患者，电击伤2例，热压伤2例，头皮撕脱伤皮瓣回植术后坏死4例。在创伤早期创面周缘正常头皮下放置扩张器，注水扩张皮瓣达到创面修复要求后，转移覆盖裸露区域，同时创面定期换药。

结果

8例创面都得到修复同时重建头皮组织；1例患者出现皮下血肿，1例患者出现扩张器感染，但都得到及时处理和控制。

结论

组织扩张器可以用于头皮缺损伴有颅骨外露创面早期修复，避免二次头皮重建。

关键词: 创伤和损伤, 组织扩张装置, 伤口愈合, 头皮坏死, 颅骨外露

图1 组织扩张器一期植入、二期扩张皮瓣转移及头皮重建修复右颞部热压伤致头皮缺损伴颅骨外露。A示热压伤后3周，扩张器植入2周，右颞部头皮缺损，颅骨外露；B示扩张器置入后12周，右颞部残余少量创面未愈合；C示扩张器置入后16周，根据对侧发际线设计扩张皮瓣拟覆盖范围；D示扩张皮瓣重建头皮外观(术后4周)；E示患者左侧正常头皮；F示患者术后4周正面观

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