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中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (03) : 265 -272. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2021.03.018

所属专题: 文献

护理园地

烧创伤专科护士核心能力评价指标体系的构建
王园1, 胡晓燕1, 胡敏2, 唐洪泰1, 查园园1, 冯苹1,()   
  1. 1. 200433 海军军医大学第一附属医院烧伤科
    2. 200433 海军军医大学第一附属医院急诊科
  • 收稿日期:2021-03-28 出版日期:2021-06-01
  • 通信作者: 冯苹
  • 基金资助:
    海军军医大学护理学高峰学科青年培育工程项目拔尖项目(18QPBJ13); 长海医院第三期护理科研立项课题(2018HLZD04); 上海市护理学会课题面上项目(2019MS-B16)

Construction of core competency evaluation index system for burn and trauma specialized nurses

Yuan Wang1, Xiaoyan Hu1, Min Hu2, Hongtai Tang1, Yuanyuan Zha1, Ping Feng1,()   

  1. 1. Department of Burn Surgery, First Affiliated Hospital of Naval Medical University, Shanghai 200433, China
    2. Department of Emergency, First Affiliated Hospital of Naval Medical University, Shanghai 200433, China
  • Received:2021-03-28 Published:2021-06-01
  • Corresponding author: Ping Feng
引用本文:

王园, 胡晓燕, 胡敏, 唐洪泰, 查园园, 冯苹. 烧创伤专科护士核心能力评价指标体系的构建[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2021, 16(03): 265-272.

Yuan Wang, Xiaoyan Hu, Min Hu, Hongtai Tang, Yuanyuan Zha, Ping Feng. Construction of core competency evaluation index system for burn and trauma specialized nurses[J/OL]. Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition), 2021, 16(03): 265-272.

目的

通过构建烧创伤专科护士核心能力评价指标体系,为培养烧创伤专科护士,提高护理质量和内涵提供参考依据。

方法

通过文献回顾、头脑风暴等方法初步构建烧创伤专科护士核心能力一、二级指标,通过3轮德尔菲法对指标的重要程度进行评估,并对专家的积极性、权威性、协调性进行指标评价,对烧创伤专科护士核心能力评价指标的重要性评分与权重结果进行计算。

结果

3轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%;专家权威系数在烧创伤、核心能力方面分别0.93、0.88。3轮专家咨询,一、二级指标重要性的Kendall′s W协调系数分别为0.19、0.21;0.39、0.14;0.41、0.27,差异均有统计学意义(P<0.05),所有指标的变异系数均小于0.25。构建了包含专科基础知识、专科相关知识等9个一级指标和烧伤面积、烧伤深度等100个二级指标的烧创伤专科护士核心能力评价指标体系。

结论

烧创伤专科护士核心能力评价指标体系科学可靠,内容覆盖面广,专科特色凸显,为构建烧创伤专科护士培训体系奠定了基础。

Objective

To provide reference for training burn and trauma nurses and improve nursing quality and connotation by formulate a core competency evaluation index system for burn and trauma specialized nurses.

Methods

Through literature review, brainstorming and other methods, the primary and secondary indexes of the core competence of nurses specializing in burn trauma were preliminarily constructed. Three rounds of Delphi method were used to evaluate the importance of indicators, and indicators of experts′ active degree, authority degree and coordination degree were evaluated. The importance score and the weight of indicators of core competence evaluation indexes of murses in burn and traume were calculated.

Results

The effective recovery rate of the three rounds of expert consultation was 100%. The expert authority coefficients were 0.93 and 0.88 in burn trauma and core competence. For three rounds of expert consultation, Kendall′s W coordination coefficients of the importance of the first-level and the second-level indexes were 0.19 and 0.21, 0.39 and 0.14, 0.41 and 0.27, the differences were statistically significant (P< 0.05). The coefficient of variation of all indicators was less than 0.25. After three rounds of expert consultation and index screening, an index system for core competence evaluation of burn trauma nurses was constructed, which included 9 first-level indexes such as specialized basic knowledge and specialized related knowledge, and 100 second-level indexes such as burn area and burn depth, etc.

Conclusion

The evaluation index system for the core competence of burn and trauma specialist nurses is scientific and reliable, with a wide coverage and prominent specialty characteristics, which lays a foundation for the establishment of burn and trauma specialist nurses training system.

表1 判断依据及其影响程度量化表
表2 16名专家一般资料
表3 16名专家烧伤与核心能力的熟悉系数、判断系数及权威系数
表4 第1轮专家咨询结果
一级指标与二级指标 修改 修改理由
专科基础知识    
  原"专科知识"改为"专科基础知识" 修改名称,强调这部分为基础知识  
  切削痂手术 切削痂围手术期护理 原标题易被误解为护士需掌握手术方法
  植皮手术 植皮围手术期护理  
  成人呼吸窘迫综合征 新增  
  老年烧伤 新增  
专科相关知识    
  重症康复 新增  
  院感控制 新增  
  创面处理 新增  
  血流动力学 新增  
  复合伤 删除 认为护士更需要掌握相应症状护理
  联合伤 删除  
  多处伤 删除  
专科基本技能 原"操作技能"改为"专科基本技能" 修改名称,突出专科特点
  动脉穿刺置管及护理 新增  
  心肺复苏 新增  
  烤灯的使用 新增  
专科相关技能    
  俯卧位通气 新增  
  肠内、肠外营养 新增  
  经外周静脉穿刺中心静脉置管 新增  
  经外周静脉穿刺中心静脉置管维护 新增  
  除颤仪 新增  
  危重患者转运 新增  
  床边焦痂切除配合 新增  
病情变化评估    
  情绪 精神状态、情绪 将精神状态的变化一并纳入护士观察能力
  疼痛 疼痛评估 更加具体
  谵妄评估 新增  
  常见并发症 新增  
  引流情况评估 新增  
  症状评估 新增  
成批伤救护    
  紧急手术 紧急手术配合 原标题易被误解为护士需掌握手术方法
  督导能力 新增  
表5 第2轮专家咨询结果
表6 第3轮专家咨询结果
表7 烧创伤专科护士核心能力评价指标体系一级指标重要性评分及权重(n=9)
表8 烧创伤专科护士核心能力评价指标体系二级指标重要性评分及权重(n=100)
一级指标与二级指标 重要性评分(分,±s) 变异度 权重
专科基础知识      
  烧伤面积 4.8±0.4 0.08 0.01
  烧伤深度 4.7±0.6 0.13 0.01
  烧伤程度 4.7±0.6 0.13 0.01
  烧伤分期 4.4±0.9 0.21 0.00
  吸入性损伤 4.8±0.4 0.09 0.01
  化学烧伤 4.5±0.7 0.15 0.01
  电烧伤 4.5±0.7 0.15 0.01
  爆震伤 4.4±0.6 0.15 0.00
  小儿烧伤 4.8±0.4 0.09 0.01
  眼部烧伤 4.6±0.5 0.11 0.01
  烧伤休克 5.0±0.0 0.00 0.02
  烧伤指数 4.1±0.7 0.18 0.00
  补液公式 4.6±0.6 0.14 0.01
  切削痂围手术期护理 4.7±0.6 0.13 0.01
  植皮围手术期护理 4.7±0.5 0.10 0.01
  多发伤 4.6±0.5 0.11 0.01
  撕脱伤 4.4±0.6 0.15 0.00
  压力性损伤 4.4±0.9 0.19 0.00
  糖尿病足 4.4±0.9 0.21 0.00
  急性呼吸窘迫综合征 4.7±0.5 0.10 0.01
  老年烧伤 4.6±0.5 0.11 0.01
专科相关知识      
  液体种类 4.9±0.3 0.07 0.02
  抗生素 4.6±0.6 0.14 0.01
  各类敷料 4.1±0.8 0.20 0.00
  外用、消毒药 4.3±0.8 0.19 0.00
  血管活性药 4.6±0.5 0.11 0.01
  镇痛药 4.5±0.5 0.11 0.01
  镇静药 4.5±0.5 0.12 0.01
  麻醉药 4.1±0.6 0.14 0.00
  ICU综合征 4.4±0.8 0.18 0.01
  休克指数 4.2±0.9 0.22 0.00
  氧合指数 4.4±0.6 0.15 0.00
  血流动力学 4.4±0.8 0.17 0.00
  实验室检查 4.2±0.8 0.19 0.00
  重症康复 4.3±0.7 0.17 0.00
  院感控制 4.7±0.5 0.10 0.01
  创面处理 4.4±0.7 0.17 0.00
专科基本技能      
  翻身床 5.0±0.0 0.00 0.02
  悬浮床 4.9±0.3 0.06 0.02
  小儿大字架 4.9±0.3 0.06 0.02
  烧伤体位 4.8±0.4 0.08 0.01
  面部护理 5.0±0.0 0.00 0.02
  眼部护理 5.0±0.0 0.00 0.02
  烧伤创面水疗 4.4±0.6 0.14 0.00
  动脉穿刺置管及护理 5.0±0.0 0.00 0.02
  心肺复苏 4.9±0.3 0.05 0.02
专科相关技能      
  吸痰 5.0±0.0 0.00 0.02
  气道湿化 5.0±0.0 0.00 0.02
  雾化 5.0±0.0 0.00 0.02
  连续性肾脏替代治疗 4.0±0.8 0.20 0.00
  微小静脉置管 4.8±0.6 0.12 0.01
  呼吸机的使用 4.7±0.6 0.13 0.01
  监护仪的使用 4.9±0.3 0.05 0.02
  震动排痰仪的使用 4.7±0.5 0.10 0.01
  尿pH 4.5±0.7 0.15 0.01
  胃pH 4.3±0.8 0.19 0.00
  五官滴药 4.9±0.3 0.05 0.02
  基础护理 4.9±0.3 0.06 0.02
  中心静脉压 4.8±0.6 0.11 0.01
  血糖测量 4.9±0.3 0.06 0.02
  高流量吸氧 4.8±0.4 0.09 0.01
  鼻空肠管 4.9±0.3 0.06 0.02
  口咽通气道 4.5±0.8 0.17 0.01
  鼻咽通气道 4.5±0.8 0.17 0.01
  中心静脉导管置管配合 4.8±0.4 0.09 0.01
  纤维支气管镜检查配合 4.8±0.4 0.09 0.01
  俯卧位通气 4.8±0.4 0.09 0.01
  肠内、肠外营养 4.6±0.5 0.11 0.01
  经外周静脉穿刺的中心静脉导管维护 4.9±0.3 0.05 0.02
  除颤仪 4.9±0.4 0.08 0.01
  危重患者转运 4.9±0.4 0.08 0.01
  床边焦痂切除配合 4.4±0.6 0.15 0.00
病情变化评估      
  生命体征、脉搏血氧饱和度 5.0±0.0 0.00 0.02
  意识、瞳孔 5.0±0.0 0.00 0.02
  疼痛评估 4.8±0.6 0.13 0.01
  尿量评估 4.9±0.3 0.06 0.02
  患者主诉 4.9±0.4 0.08 0.01
  胸部体征评估 4.6±0.5 0.11 0.01
  腹部体征评估 4.4±0.6 0.14 0.00
  精神状态、情绪 4.8±0.4 0.09 0.01
  睡眠评估 4.6±0.5 0.11 0.01
  排便评估 4.8±0.9 0.09 0.01
  谵妄评估 4.8±0.4 0.08 0.01
  常见并发症 4.6±0.5 0.11 0.01
护理不良事件      
  人工气道相关不良事件 5.0±0.0 0.00 0.02
  引流管相关不良事件 4.9±0.3 0.06 0.02
  用药相关不良事件 4.9±0.3 0.06 0.02
  意外伤害,如坠床 5.0±0.0 0.00 0.02
成批伤救护      
  护理人力评估 4.6±0.5 0.11 0.01
  物资耗材评估 4.9±0.4 0.08 0.01
  救护环境准备 4.9±0.3 0.05 0.02
  组织管理能力 4.4±0.6 0.15 0.00
  人际沟通技巧 4.5±0.5 0.12 0.01
  紧急手术配合 4.9±0.4 0.08 0.01
评判性思维      
  文献查阅 4.3±0.8 0.18 0.00
  发现临床问题 4.6±0.7 0.16 0.01
  科研意识 4.1±0.8 0.20 0.00
教学能力      
  带教意识 4.6±0.6 0.13 0.01
  知识掌握 4.8±0.4 0.08 0.01
  理论结合实践 4.8±0.4 0.08 0.01
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