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中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 13 ›› Issue (05) : 348 -354. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2018.05.006

所属专题: 文献

论著

上海市2017年烧伤医疗资源分布的横断面研究
姜玉1, 罗鹏飞1, 周万芳1, 冯苹1, 雷永慧1, 陈郑礼1, 马兵1, 肖仕初1, 夏照帆1,()   
  1. 1. 200433 上海,海军军医大学附属长海医院烧伤外科 上海市烧伤外科临床质量控制中心 全军烧伤研究所
  • 收稿日期:2018-07-24 出版日期:2018-10-01
  • 通信作者: 夏照帆

Cross-sectional investigation on the distribution of burn medical resources in Shanghai in 2017

Yu Jiang1, Pengfei Luo1, Wanfang Zhou1, Ping Feng1, Yonghui Lei1, Zhengli Chen1, Bing Ma1, Shichu Xiao1, Zhaofan Xia1,()   

  1. 1. Department of Burn Surgery, Shanghai Clinical Quality Control Center of Burn Surgery, Burn Institute of People′s Liberation Army, Changhai Hospital, Naval Military Medical University, Shanghai 200433, China
  • Received:2018-07-24 Published:2018-10-01
  • Corresponding author: Zhaofan Xia
  • About author:
    Corresponding author: Xia Zhaofan, Email:
引用本文:

姜玉, 罗鹏飞, 周万芳, 冯苹, 雷永慧, 陈郑礼, 马兵, 肖仕初, 夏照帆. 上海市2017年烧伤医疗资源分布的横断面研究[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2018, 13(05): 348-354.

Yu Jiang, Pengfei Luo, Wanfang Zhou, Ping Feng, Yonghui Lei, Zhengli Chen, Bing Ma, Shichu Xiao, Zhaofan Xia. Cross-sectional investigation on the distribution of burn medical resources in Shanghai in 2017[J/OL]. Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition), 2018, 13(05): 348-354.

目的

调查上海市烧伤医疗资源的分布和特征。

方法

采用横断面研究方法于2017年5月对上海市卫生与计划生育委员会登记在案、可开展烧伤救治的33家医院进行信访和电话访问,调查指标主要包括医院基本情况、烧伤专科设置情况、专职医护数量及职称分布、烧伤专科救治硬件设备配备情况以及2016年烧伤临床工作量。

结果

33家登记单位中仅19家实际开展烧伤救治,18家分布在浦西,11家设有烧伤专科病区;在11家设有烧伤专科病区的医院中,医护比(112∶213)约等于1∶2,床护医比(350∶213∶112)约等于3∶2∶1。烧伤专职医师职称分布呈倒金字塔型(高级:中级:初级=50∶43∶19),专职护士职称分布呈金字塔型(高级:中级:初级=23∶73∶117),专职医技人员全市仅9人,主要为康复师和呼吸治疗师;烧伤专科设备较为完善,含翻身床45张、小儿大字床18张、悬浮床7张、呼吸机21台、监护仪102台、电动取皮刀16把、轧皮机24台。全年累计门诊总量约13.5万例,急诊总量约2.9万例,年均收治患者约4 800例次,手术量约4 700例次。

结论

上海市烧伤救治医疗资源布局相对平衡合理,但部分辖区烧伤救治仍有待加强;烧伤救治专科人才较前略增,但仍存在数量偏少、结构不合理现象;救治任务繁重,仍有待加强烧伤急救网络建设和资源优化。

Objective

To investigate the distribution and characteristics of medical resources for burn victims in Shanghai.

Methods

A cross-sectional study was conducted in May 2017 to make letters and telephone visits to 33 burn treatment hospitals registered by shanghai municipal heath and family planning commission, which can carry out burn treatment. The investigation indexes included the basic situation of the hospital, burn surgery settings, doctors and nurses number and distribution characteristics, specialist equipments for burns, and burn casualties in 2016.

Results

Only 19 of the 33 registered units actually carried out burn treatment, 18 of which were distributed in Puxi district and 11 of which had burn specialties. In these 11 burn-specialty settings hospitals, the doctor-to-nurse ratio was about 1∶2(112∶213), and the bed-to-doctor ratio was about 3∶2∶1 (350∶213∶112). The distribution of professional titles of full-time doctors was inverted pyramid (senior: intermediate: primary=50∶43∶19), full-time nurses distributed pyramid (senior: intermediate: primary=23∶73∶117), but there were only 9 full-time technicians in burn unit in the whole city, including rehabilitation and respiratory therapists mainly. The burn department in Shanghai were relatively well-equipped, including 45 turn-over beds, 18 scarecrow-type beds for burned children, 7 medical suspension beds, 21 ventilators, 102 ECG monitors, 16 motor dermatomes and 24 drum skin grafting machines. The total number of outpatient clinics, emergency departments , annual hospitalization and operation volum was about 135 000, 29 000, 4 800 and 4 700 respectively.

Conclusion

The distribution of medical resources for burn treatment in Shanghai is relatively balanced and reasonable, but the burn surgery in some districts still needs to be strengthened; the number of specialists in burn treatment is slightly increased, but the number and structure of specialists are still few and unreasonable; the task of treatment is arduous, and the construction of emergency network for burn treatment and the optimization of medical resources are still to be strengthened.

表1 上海市开展烧伤救治的19家医院烧伤科室设置基本情况
单位名称 烧伤专科 医院等级 教学医院 所属区县 独立病房 独立门诊 独立急诊 单独清创 单独换药 匹配换药护士
解放军上海第八五医院 三甲 长宁
上海电力医院 二甲 长宁
复旦大学附属金山医院 三乙 金山
上海第九人民医院北院 三甲 宝山
上海市第七人民医院 三甲 浦东
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲 黄浦
武警上海市总队医院 二甲 长宁
解放军第四一一医院 二甲 虹口
海军军医大学附属长海医院 三甲 杨浦
上海中冶医院 二甲 宝山
上海市化工职业病防治院 二甲 静安
上海市第五人民医院 三乙 闵行
上海市嘉定区中心医院 二甲 嘉定
上海市黄浦区中西医结合医院 二甲 黄浦
上海市黄浦区中心医院 二甲 黄浦
上海市嘉定区南翔医院 二甲 嘉定
上海市金山区亭林医院 二乙 金山
上海市中医医院 三甲 静安
上海市浦东医院 二甲 浦东
图1 上海市辖区烧伤救治资源分布饼图。A示医院分布;B示烧伤专科分布;C示床位数分布;D示专科医师分布
表2 上海市设置烧伤专科病区的11家医院烧伤临床工作人员基本情况
图2 烧伤救治医护人员医院分布柱形图。A示专科医师分布;B示专科护士分布;C示医技人员分布;
表3 上海市设置烧伤专科病区的11家医院烧伤专科救治硬件设备情况
表4 上海市开展烧伤救治的19家医院2016年烧伤伤员救治情况
图3 上海市烧伤伤员救治医院分布柱形图。A示年接诊人数分布;B示年住院人数及手术量分布;C示床位设置分布
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