腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在小腿足踝创面修复中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2020.05.011

目的

探讨腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在小腿足踝皮肤软组织缺损创面修复中的应用。

方法

2018年10月至2020年4月，采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复小腿足踝创面29例，其中车祸伤19例，机器绞伤7例，皮肤肿瘤3例。术前采用便携式超声多普勒探测仪定位穿支位置，根据创面设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣，皮瓣切取面积8 cm×4 cm～20 cm×8 cm，转移修复创面。随访观察受区及供区的外形及足踝功能，评价临床应用的美学效果。

结果

术后皮瓣均成活，患者均获随访，随访时间6～18个月，平均11个月。小腿供瓣区无凹陷、破溃，小腿外形无改变，留有线状瘢痕，不影响整体外观，皮瓣质地良好、色泽正常，皮瓣与周围皮肤无明显色差。

结论

腓动脉穿支螺旋桨皮瓣血供可靠，不牺牲主干血管，不需取皮植皮，是修复小腿足踝中小面积皮肤软组织缺损的良好皮瓣之一。

关键词: 腓动脉, 穿支皮瓣, 螺旋桨皮瓣

图1 腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复右下肢血管瘤创面。A示术前皮瓣设计；B示术中切除血管瘤；C示闭合部分创面后切取皮瓣；D示术中分离腓动脉穿支；E示术毕即刻皮瓣张力合适，创面完整覆盖；F示术后6个月随访，近膝关节处直接缝合部位瘢痕增生，膝关节活动正常

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