切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 17 ›› Issue (04) : 363 -365. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2022.04.014

护理园地·糖尿病与糖尿病足的防治

护理质量敏感性指标在糖尿病足创面患者护理中的应用
王红梅1, 武文珍1, 孙国英1, 王萍1, 陈珂1, 王晓军1, 刘媛媛2,()   
  1. 1. 100093 北京市职业病防治研究院(北京市化工职业病防治院)护理部
    2. 100853 北京,解放军总医院第七医学中心皮肤科
  • 收稿日期:2022-06-03 出版日期:2022-08-01
  • 通信作者: 刘媛媛
  • Received:2022-06-03 Published:2022-08-01
引用本文:

王红梅, 武文珍, 孙国英, 王萍, 陈珂, 王晓军, 刘媛媛. 护理质量敏感性指标在糖尿病足创面患者护理中的应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2022, 17(04): 363-365.

目的

探讨护理质量敏感性指标在糖尿病足创面患者护理中的应用。

方法

选择2016年6月至2020年12月北京市职业病防治研究院(北京市化工职业病防治院)收治的糖尿病足创面患者108例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各54例。对照组进行常规护理,即监测生命体征、根据医嘱监测血糖、用药指导及健康教育等。观察组在常规护理的基础上,成立护理干预小组,于入院时、术前、术中、术后对患者进行身体及心理评估,根据评估结果制定护理质量敏感性指标和个体护理方案。术前根据对患者的评估结果,告知患者及家属治疗、护理的相关内容,及时发现并纠正其错误认知,消除紧张情绪,使其积极配合手术。术中严密观察患者各项指标变化及足部末端出血情况,及时告知手术医师,采取相应的治疗措施。术后评估患者创面疼痛、术后出血情况及自理程度;根据病情给予患者正确体位,指导患者进行足部屈伸运动;严密监测患者各项指标,并详细记录;观察患者患肢远端血运情况;根据患者的心理状态,给予心理干预措施,消除其恐惧心理,观察下肢足创面恢复情况,给予预防护理措施。出院时对患者进行用药指导,交待其出院后注意事项,定期进行电话随访。采用护理质量敏感性指标中的结果性指标进行评价,统计2组患者的创面愈合时间、入院时及出院时的空腹血糖值、满意的患者例数、护理不良事件发生率、日常生活活动能力评估量表评分。数据比较采用t检验和χ2检验。

结果

观察组平均创面愈合时间为(21.4±1.8) d,明显少于对照组[(29.1±1.8) d],2组比较差异有统计学意义(t=20.234,P<0.05);观察组出院时空腹血糖为(6.73±0.32) mmol/L,较入院时[(11.47±0.61) mmol/L]明显降低,且低于对照组[(7.96±0.82) mmol/L],差异均有统计学意义(t=10.14、108.02,P<0.05);观察组满意患者比例为96.3%(52/54),明显优于对照组[77.8%(42/52)],差异有统计学意义(χ2=14.63,P<0.05);观察组护理不良事件发生率为7.40%(4/54),低于对照组[18.51%(10/54)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时观察组和对照组患者日常生活活动能力评估量表评分分别为(92.13±2.50)、(91.25±2.19)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时2组日常生活活动能力评估量表评分分别为(98.63±1.21)、(92.75±2.91)分,较入院时均有所提高,差异均有统计学意义(t=14.581、4.088,P<0.05),且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.945,P<0.05)。

结论

基于护理质量敏感性指标的护理干预可以明显优化护理效果,提高患者满意度,减少护理不良事件发生率。

表1 2组糖尿病足创面患者一般资料比较
表2 2组糖尿病足创面患者护理质量敏感性指标比较
表3 2组糖尿病足创面患者日常生活活动能力评估量表评分比较(分,±s)
[1]
Yang W, Lu J, Weng J, et al. Prevalence of diabetes and among men and women in China[J]. N Engl J Med, 2010, 362(12): 1090-1101.
[2]
Sun H, Saeedi P, Karuranga S, et al. IDF diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045[J]. Diabetes Res Clin Pract, 2022, 183: 109119.
[3]
詹桂桂,宋潇萌,朱旅云. 糖尿病足感染的发病机制及病菌特征研究进展[J]. 临床误诊误治2018, 31(12): 105-109.
[4]
袁晶,许映佩,王熙. 无缝护理模式在糖尿病下肢动脉闭塞症病人介入手术中的应效果用[J/CD]. 临床医药文献电子杂志2019, 6(62): 106.
[5]
曾洁,裴锐,田素萍. 延续护理在糖尿病足高危患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志2014, 20(19): 2349-2351.
[6]
王桂芳. 护理质量敏感性指标的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘2018, 18(60): 21-22.
[7]
魏鸿,郭硕. 手术室护理敏感质量指标构建的研究进展[J]. 中华现代护理杂志2019, 25(3): 392-397.
[8]
Montalvo I. The National Database of Nursing Quality Indicators® (NDNQI®)[J]. Online J Issues Nurs, 2007, 12(3): 3-7.
[9]
卫生部医院管理研究所护理中心. 护理敏感质量指标实用手册(2016版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2016: 1-2.
[10]
马凤丽. 严重糖尿病足部溃烂创面护理及效果探讨[J]. 糖尿病新世界2020, 23(11): 142-144.
[11]
Stone PA, Back MR, Armstrong PA, et al. Midfoot amputations expand limb salvage rates for diabetic foot infections[J]. Ann Vasc Surg, 2005, 19(6): 805-811.
[12]
陈华燕. 延续护理在糖尿病足高危患者中的应用效果分析[J]. 中国老年保健医学2017, 15(5): 89-90.
[13]
中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2013版)[J]. 中华内分泌代谢杂志2014, 30(10): 893-942.
[14]
徐毅君,徐淑敏,魏凌,等. 护理敏感质量指标在围手术期糖尿病患者全程护理中的应用与评价[J]. 中外医疗2019, 38(2): 167-169.
[15]
Wexler DJ, Beauharnais CC, Regan S, et al. Impact of inpatient diabetes management, education, and improved discharge transition on glycemic control 12 month safer discharge[J]. Diadetea Res Clin Pract, 2012, 98(2): 249-256.
[16]
王博,吴琼,张苹,等. 延续护理对糖尿病足高危患者干预效果的Meta分析[J]. 中国实用护理杂志2019, 35(10): 794-801.
[1] 李亚龙, 王星童, 申传安. 异体富血小板血浆在创面修复中的临床应用进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 541-545.
[2] 王宏宇, 巴特, 黄瑞娟, 陈强, 闫增强. 亲属头皮加自体头皮混合移植接力在大面积深度烧伤创面修复中的应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 554-554.
[3] 李煜, 王鹏, 陆翮, 冯蓉琴, 韩军涛. 采用低频脉冲电刺激治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 474-478.
[4] 王杰, 袁泉, 王玥琦, 乔佳君, 谭春丽, 夏仲元, 刘守尧. 溃疡油在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果及安全性观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 480-484.
[5] 徐志刚, 曹涛, 何亭, 李博奥, 魏婧韬, 张栋梁, 官浩, 杨薛康. 采用抗生素骨水泥治疗糖尿病患者心脏术后胸骨骨髓炎的临床效果观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 498-502.
[6] 周涵, 武胡雯, 张培深, 邓晗彬, 范闻轩, 李嘉诚, 程少文. 蛋白质组学在慢性难愈合创面研究中的应用进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 536-540.
[7] 王强, 金光哲, 巨积辉, 王凯, 唐晓强, 吕文涛, 程贺云, 杨林, 王海龙. 超声辅助定位下游离臂内侧皮瓣在修复手指创面中的临床应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 393-397.
[8] 姜珊, 李湘燕, 田硕涵, 温冰, 何睿, 齐心. 采用优化抗感染治疗模式改善糖尿病足感染预后的临床观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 398-403.
[9] 别瑶, 曹志斌, 辛静, 王健楠, 惠宗光. 应用基质血管成分细胞治疗糖尿病足溃疡的研究进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 453-456.
[10] 王大伟, 陆雅斐, 皇甫少华, 陈玉婷, 陈澳, 江滨. 间充质干细胞通过调控免疫机制促进创面愈合的研究进展[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(06): 361-366.
[11] 陈秀梅, 陈思涓, 郑小静. 护理联盟体构建及实践的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 703-708.
[12] 广东省护士协会介入护士分会, 广东省医师协会介入医师分会. 原发性肝癌低血糖患者护理规范管理专家共识[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 709-714.
[13] 吴荣奎, 吴静, 冯俊浩, 钟嘉懿. 临床护理路径在经股动脉入路介入患者的应用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 729-733.
[14] 于洁, 金小红, 顾艳楣, 王慧, 葛杨杨, 李燕. 癌症相关静脉血栓栓塞症患者疾病体验与需求的质性研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 739-744.
[15] 周倩妹, 王宪娥, 徐筱, 老慧琳, 赵欣悦, 胡菁颖. 多元化系统护理对老年人群牙周健康指标影响的系统评价[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 500-506.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?