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中华损伤与修复杂志(电子版)

中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (05) : 350 -354. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2019.05.006

所属专题： 文献；

论著

富血小板血浆治疗重度烧伤有效性的Meta分析
宁正颖1, 刘梦栋2, 尹文1, 杨薛康2,†()   
  1. 1. 710032　西安，空军军医大学西京医院输血科
    2. 710032　西安，空军军医大学西京医院烧伤科
  • 收稿日期:2019-07-14 出版日期:2019-10-01
  • 通信作者: 杨薛康
  • 基金资助:
    陕西省创新人才推进计划－青年科技新星项目(2019KJXX-089)

Meta-analysis of the efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of severe burns

Zhengying Ning1, Mengdong Liu2, Wen Yin1, Xuekang Yang2,†()   

  1. 1. Department of Blood Transfusion, Air Force Military Medical University, Xi′an 710032, China
    2. Department of Burns, Xijing Hospital, Air Force Military Medical University, Xi′an 710032, China
  • Received:2019-07-14 Published:2019-10-01
  • Corresponding author: Xuekang Yang
  • About author:
    Corresponding author: Yang Xuekang, Email:
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引用本文：

宁正颖, 刘梦栋, 尹文, 杨薛康. 富血小板血浆治疗重度烧伤有效性的Meta分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2019, 14(05): 350-354.

Zhengying Ning, Mengdong Liu, Wen Yin, Xuekang Yang. Meta-analysis of the efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of severe burns[J/OL]. Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition), 2019, 14(05): 350-354.

目的

采用Meta分析方法评价富血小板血浆(PRP)治疗重度烧伤的有效性，为临床用药治疗提供科学依据。

方法

计算机检索EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane数据库临床对照试验资料，同时筛查纳入的文献，纳入PRP治疗重度烧伤的随机对照试验(各数据库检索时间均从创建至2019年4月)。由2名专业人员独立提取资料进行核对、评价文献质量，采用Cochrane χ2检验分析数据。

结果

本研究共纳入6篇文献。Meta分析结果显示，有效性方面，治疗组总有效率[RR＝1.17，95%CI(1.08，1.26)，P<0.0 001]、创面愈合时间[RR＝－4.98，95%CI(－7.60，－2.36)，P＝0.0 002]、瘢痕指数[RR＝－1.70，95%CI(－2.09，－1.30)，P<0.00 001]以及视觉模拟评分法(VAS)评分[RR＝－2.54，95%CI(－3.73，－1.34)，P<0.00 001]，治疗组与对照组相比，差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。

结论

PRP在治疗重度烧伤方面较优秀，但此结论仍需更高质量临床随机对照试验予以证实。

关键词: 富血小板血浆, 烧伤, 有效性研究, Meta分析
Objective

To evaluate the efficacy of platelet-rich plasma(PRP) in the treatment of severe burns by Meta-analysis method, and to provide scientific basis for clinical medication.

Methods

The data of clinical controlled trials such as EMBase, PubMed, CBM, CNKI, VIP, Wanfang and Cochrane were retrieved by computer. Meanwhile, the references of the literatures were screened and included in the randomized controlled trials of PRP in the treatment of severe burns(the retrieval time of all databases ranged from creation to April 2019). Data were independently extracted by two evaluators to check and evaluate the quality of literature. Cochrane chi-square test was used to analyze the data.

Results

Six articles were included in this study. Meta-analysis showed that the total effective rate of platelet-rich plasma treatment group [RR=1.17, 95%CI (1.08, 1.26), P<0.0 001], wound healing time [RR=-4.98, 95%CI (-7.60, -2.36), P=0.0 002], scar index [RR=-1.70, 95%CI (-2.09, -1.30), P<0.00 001] and visual analogue scale (VAS) score [RR=-2.54, 95% CI (-3.73, -1.34), P<0.00 001], there were significant differences between the treatment group and the control group (P<0.05).

Conclusion

Based on the existing clinical evidence, PRP is superior in the treatment of severe burns, but this conclusion still needs to be confirmed by a higher quality clinical randomized controlled trial.

Key words: Platelet-rich plasma, Burns, Validation Studies, Meta-analysis
表1 纳入文献的数据特征
第1作者(发表年份)与组别 例数(例) 总有效率(例) 创面愈合时间(d, ±s) 瘢痕指数(±s) VAS评分(分，±s)
谷宝凤等[5](2018) ? ? ? ? ?
? 治疗组 32 31 － － 1.62±0.48
? 对照组 32 28 8.34±2.83
刘哲伟等[6](2014) ? ? ? ? ?
? 治疗组 34 32 16.5±3.1 － －
? 对照组 34 29 19.5±3.8
李峥[7](2017) ? ? ? ? ?
? 治疗组 43 41 14.26±4.31 7.13±1.25 3.24±0.36
? 对照组 43 37 22.15±4.53 8.74±1.63 4.82±0.42
吴宏志等[8](2015) ? ? ? ? ?
? 治疗组 45 44 10.23±2.57 7.10±1.23 －
? 对照组 45 35 14.42±3.85 9.02±1.59
吴宏志等[9](2015) ? ? ? ? ?
? 治疗组 45 44 － － 4.16±0.59
? 对照组 45 35 4.98±0.73
吴宏志等[10](2015) ? ? ? ? ?
? 治疗组 36 23 － 8.58±2.52 3.21±1.54
? 对照组 36 14 9.72±2.45 4.78±1.63
表2 被纳入6篇文献方法学质量评价
第1作者(发表年份) 随机方法 基线相似 盲法应用 分配隐藏 失访/退出报道 结果数据的完整性 选择性报告研究结果 其他偏倚来源
谷宝凤等[5](2018) RFD YES(P>0.05) UC UC NO NO UC UC
刘哲伟等[6](2014) RFD YES(P>0.05) UC UC NO NO UC UC
李峥[7](2017) RFD YES(P>0.05) UC UC NO NO UC UC
吴宏志等[8](2015) RFD YES(P>0.05) UC UC NO NO UC UC
吴宏志等[9](2015) RFD YES(P>0.05) UC UC NO NO UC UC
吴宏志等[10](2015) RFD YES(P>0.05) UC UC NO NO UC UC
图1 治疗组与对照组重度烧伤治疗的总有效率的Meta分析
图2 治疗组与对照组重度烧伤创面愈合时间的Meta分析
图3 治疗组与对照组重度烧伤瘢痕指数的Meta分析
图4 治疗组与对照组重度烧伤疼痛评分的Meta分析
图5 治疗组与对照组重度烧伤治疗总有效率分析的漏斗图
[1]
Lazarus GS, Cooper DM, Knighton DR, et al. Definitions and guidelines for ass -essment of wounds and evaluation of healing[J]. Arch Dermatol, 1994, 130(4): 489- 493.
[2]
Prataap N, Sunil PM, Sudeep CB, et al. Platelet- rich Plasma and Incidence of Alveolar Osteitis in High- risk Patients Undergoing Extractions of Mandibular Molars：A Case- control Study[J]. J Pharm Bioallied Sci, 2017, 9(Suppl 1): S173- S179.
[3]
James GA, Swogger E, Wolcott R, et al. Biofilms in chronic wounds[J]. Wound Repair Regen, 2008, 16(1): 37-44.
[4]
Higgins J, Green S. Cochrane Handboor for Systematic Reviews of Interventions Version5.1.0[M/OL]. The Cochrane Collaboration, 2011 [2019-08-14].

URL    
[5]
谷宝凤，周军利，李亚文. PRP治疗慢性难愈性创面的临床研究[J]. 甘肃医药，2018, 37(2): 112-114.
[6]
刘哲伟，苏开新，陈军，等. 富含血小板血浆外敷在深Ⅱ度烧伤创面修复中的临床应用[J]. 天津医药，2014, 42(12): 1213-1215.
[7]
李峥. 富血小板血浆凝胶在深度烧伤后期创面修复中的作用分析[J/CD]. 临床医药文献电子杂志，2017, 4(82): 16096-16097.
[8]
吴宏志，杨蒙，王霞，等. 自体富血小板血浆凝胶对电烧伤患者创面微循环的影响[J]. 中国医学创新，2015, 12(18): 34-36.
[9]
吴宏志，李晓，杨蒙，等. 自体富血小板血浆凝胶对中老年电烧伤患者创面愈合的影响[J]. 中国老年学杂志，2015, 35(5): 1182-1184.
[10]
吴宏志，杨蒙，魏伟，等. 自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面的疗效观察[J]. 海南医学院学报，2015, 21(1): 96-98.
[11]
Wu J, Huang JF, Qin XX, et al. Platelet-rich plasma inhibits Wnt/β-catenin signaling in rabbit cartilage cells activated by IL-1β[J]. Int Immunopharmacol, 2018, 55: 282-289.
[12]
张长青，袁霆. 富血小板血浆在临床应用中的争议与研究进展[J/CD]. 中华关节外科杂志(电子版), 2016, 10(6): 588-591.
[1] 蚁淳, 袁冬生, 熊学军. 系统免疫炎症指数与骨密度降低和骨质疏松的关联[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 609-617.
[2] 王振宇, 张洪美, 荆琳, 何名江, 闫奇. 膝骨关节炎相关炎症因子与血浆代谢物间的因果关系及中介效应[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 467-473.
[3] 李煜, 王鹏, 陆翮, 冯蓉琴, 韩军涛. 采用低频脉冲电刺激治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 474-478.
[4] 彭玲, 吴红, 宛仕勇, 陈斓, 叶子青, 周静. 胶原酶软膏联合水胶体敷料应用于深Ⅱ度烧伤创面治疗的效果观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 511-516.
[5] 林同辉, 杨卫玺. 股前外侧穿支皮瓣在电烧伤治疗中应用的研究进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 526-530.
[6] 王宏宇, 巴特, 黄瑞娟, 陈强, 闫增强. 亲属头皮加自体头皮混合移植接力在大面积深度烧伤创面修复中的应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 554-554.
[7] 李亚龙, 王星童, 申传安. 异体富血小板血浆在创面修复中的临床应用进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 541-545.
[8] 张嘉炜, 王瑞, 张克诚, 易磊, 周增丁. 烧烫伤创面深度智能检测模型P-YOLO的建立及测试效果[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 379-385.
[9] 毛书雷, 张元海, 王杰, 倪良方, 王新刚, 邹雁, 王荣娟, 吴军梅, 张建芬. 区域性静脉灌注葡萄糖酸钙治疗手指氢氟酸烧伤的临床疗效和安全性分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 386-392.
[10] 孙俊锋, 涂家金, 付丹, 蒋满香, 刘金晶, 崔乃硕. 手部烧伤瘢痕挛缩畸形整形术后综合康复联合点阵二氧化碳激光治疗的临床效果[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 411-415.
[11] 杨新园, 王淑君, 何成, 宋喜鹤, 刘丽芸. 预防与处理危重烧伤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管堵塞的研究进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 443-446.
[12] 孙勇, 彭曦. 重视烧伤创面愈合中的葡萄糖代谢以优化营养治疗策略[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 277-281.
[13] 马振威, 宋润夫, 王兵. ERCP胆道内支架与骑跨十二指肠乳头支架置入治疗不可切除肝门部胆管癌疗效的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 807-812.
[14] 王芳, 刘达, 左智炜, 盛金平, 陈庭进, 蒋锐. 定量CT与双能X线骨密度仪对骨质疏松诊断效能比较的Meta分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 363-371.
[15] 周倩妹, 王宪娥, 徐筱, 老慧琳, 赵欣悦, 胡菁颖. 多元化系统护理对老年人群牙周健康指标影响的系统评价[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 500-506.
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