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中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 13 ›› Issue (01) : 54 -57. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2018.01.011

所属专题: 文献

短篇论著

异种(猪)脱细胞真皮基质敷料在不同深度烧伤创面的应用
石富胜1, 张晨阳2, 王宇龙1, 周海全1, 吴龙1, 王虎平1, 范文林1, 马驰1, 马永伟1, 王玉振1,()   
  1. 1. 037006 大同,解放军第三二二医院烧伤整形科
    2. 037006 大同,解放军第三二二医院骨科
  • 收稿日期:2017-12-08 出版日期:2018-02-01
  • 通信作者: 王玉振
  • Received:2017-12-08 Published:2018-02-01
引用本文:

石富胜, 张晨阳, 王宇龙, 周海全, 吴龙, 王虎平, 范文林, 马驰, 马永伟, 王玉振. 异种(猪)脱细胞真皮基质敷料在不同深度烧伤创面的应用[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2018, 13(01): 54-57.

目的

探讨异种(猪)脱细胞真皮基质(ADM)敷料在不同深度烧伤创面的适应证、禁忌证和治疗效果。

方法

严格按照入选标准,选取2010年12月至2017年8月解放军第三二二医院烧伤整形科收治的317例烧伤患者。将异种(猪)ADM敷料贴附于清创后创面,外层包扎固定,适时换药。观察创面感染情况、再上皮化速度、愈合时间、愈合后皮肤弹性与色泽、瘢痕生长情况。

结果

应用异种(猪)ADM敷料后换药次数减少,肉芽组织新鲜,创面愈合加快。愈合后皮肤未见增生性瘢痕。

结论

对于非关节部位的Ⅱ度烧伤创面、面积较小(如直径小于1 cm)的Ⅲ度慢性肉芽创面,异种(猪)ADM敷料可显著促进创面愈合,提高创面愈合质量,值得推广。但禁用于有明确手术指征、感染未控制或进行性加深的创面(如电烧伤、化学或毒物烧伤)等。

图1 浅Ⅱ度,70%TBSA烧伤患者,行抗休克治疗后清创,异种(猪)ADM敷料覆盖创面,创面愈合良好。A示伤后4 h,患者烧伤面积大,创面以浅Ⅱ度为主;B示伤后5 d,敷料贴附牢固,敷料下未见脓性分泌物;C示伤后1.5周,大部分创面愈合,敷料脱落,新生上皮红润;D示伤后2周,创面全部愈合,未见瘢痕生长;TBSA:总体表面积;ADM:脱细胞真皮基质
图2 深Ⅱ度,80%TBSA烧伤患者,平稳度过休克期后全身麻醉下清洁消毒创面,创面覆盖异种(猪)ADM敷料,创面愈合。A示伤后9 h,患者烧伤面积大,烧伤深度深;B示伤后3 d,创面清创消毒后,将异种(猪)ADM敷料贴附于创面;C、D示伤后4周,患者创面全部愈合,敷料脱落,可见少量瘢痕组织生长;TBSA:总体表面积;ADM:脱细胞真皮基质
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