切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 13 ›› Issue (01) : 54 -57. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2018.01.011

所属专题: 文献

短篇论著

异种(猪)脱细胞真皮基质敷料在不同深度烧伤创面的应用
石富胜1, 张晨阳2, 王宇龙1, 周海全1, 吴龙1, 王虎平1, 范文林1, 马驰1, 马永伟1, 王玉振1,()   
  1. 1. 037006 大同,解放军第三二二医院烧伤整形科
    2. 037006 大同,解放军第三二二医院骨科
  • 收稿日期:2017-12-08 出版日期:2018-02-01
  • 通信作者: 王玉振
  • Received:2017-12-08 Published:2018-02-01
引用本文:

石富胜, 张晨阳, 王宇龙, 周海全, 吴龙, 王虎平, 范文林, 马驰, 马永伟, 王玉振. 异种(猪)脱细胞真皮基质敷料在不同深度烧伤创面的应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2018, 13(01): 54-57.

目的

探讨异种(猪)脱细胞真皮基质(ADM)敷料在不同深度烧伤创面的适应证、禁忌证和治疗效果。

方法

严格按照入选标准,选取2010年12月至2017年8月解放军第三二二医院烧伤整形科收治的317例烧伤患者。将异种(猪)ADM敷料贴附于清创后创面,外层包扎固定,适时换药。观察创面感染情况、再上皮化速度、愈合时间、愈合后皮肤弹性与色泽、瘢痕生长情况。

结果

应用异种(猪)ADM敷料后换药次数减少,肉芽组织新鲜,创面愈合加快。愈合后皮肤未见增生性瘢痕。

结论

对于非关节部位的Ⅱ度烧伤创面、面积较小(如直径小于1 cm)的Ⅲ度慢性肉芽创面,异种(猪)ADM敷料可显著促进创面愈合,提高创面愈合质量,值得推广。但禁用于有明确手术指征、感染未控制或进行性加深的创面(如电烧伤、化学或毒物烧伤)等。

图1 浅Ⅱ度,70%TBSA烧伤患者,行抗休克治疗后清创,异种(猪)ADM敷料覆盖创面,创面愈合良好。A示伤后4 h,患者烧伤面积大,创面以浅Ⅱ度为主;B示伤后5 d,敷料贴附牢固,敷料下未见脓性分泌物;C示伤后1.5周,大部分创面愈合,敷料脱落,新生上皮红润;D示伤后2周,创面全部愈合,未见瘢痕生长;TBSA:总体表面积;ADM:脱细胞真皮基质
图2 深Ⅱ度,80%TBSA烧伤患者,平稳度过休克期后全身麻醉下清洁消毒创面,创面覆盖异种(猪)ADM敷料,创面愈合。A示伤后9 h,患者烧伤面积大,烧伤深度深;B示伤后3 d,创面清创消毒后,将异种(猪)ADM敷料贴附于创面;C、D示伤后4周,患者创面全部愈合,敷料脱落,可见少量瘢痕组织生长;TBSA:总体表面积;ADM:脱细胞真皮基质
[1]
Kanitakis J. Anatomy, histology and immunohistochemistry of normal human skin[J]. Eur J Dermatol, 2002, 12(4):390-399; quiz 400-401.
[2]
Shilo S, Roth S, Amzel T, et al. Cutaneous wound healing after treatment with plant-derived human recombinant collagen flowable gel[J]. Tissue Eng Part A, 2013, 19(13/14):1519-1526.
[3]
Narong S, Leelawat K. Basic fibroblast growth factor induces cholangiocarcinoma cell migration via activation of the MEK1/2 pathway[J]. Oncol Lett, 2011, 2(5):821-825.
[4]
Andonovska D, Dzokic G, Spasevska L, et al. The advantages of the application of amnion membrane in the treatment of burns[J]. Prilozi, 2008, 29(1):183-198.
[5]
Kunz-Schughart LA, Schroeder JA, Wondrak M, et al.Potential of fibroblasts to regulate the formation of three-dimensional vessel-like structures from endothelial cells in vitro[J]. Am J Physiol Cell Physiol, 2006, 290(5):C1385-C1398.
[6]
Zhang Y, Zeng Y, Xin G, et al. Biological function evaluation and effects of laser micro-pore burn-denatured acellular dermal matrix[J]. Burns, 2017:pii:S0305-4179(17)30393-5.
[7]
Li X, Meng X, Wang X, et al. Human acellular dermal matrix allograft: A randomized, controlled human trial for the long-term evaluation of patients with extensive burns[J]. Burns, 2015, 41(4):689-699.
[8]
Askari M, Cohen MJ, Grossman PH, et al. The use of acellular dermal matrix in release of burn contracture scars in the hand[J]. Plast Reconstr Surg, 2011, 127(4):1593-1599.
[9]
Chen SG, Tzeng YS, Wang CH. Treatment of severe burn with DermACELL(®), an acellular dermal matrix[J]. Int J Burns Trauma, 2012, 2(2):105-109.
[10]
Ud-Din S, Sebastian A, Giddings P, et al. Angiogenesis is induced by electrical stimulation in an acute wound healing model in human skin[J]. PLoS One, 2015, 10(4):e0124502.
[11]
Gáspár K, Erdei I, Péter Z, et al. Role of acellular dermal matrix allograft in minimal invasive coverage of deep burn wound with bone exposed--case report and histological evaluation[J]. Int Wound J, 2006, 3(1):51-58.
[12]
Patel M, Fisher JP. Biomaterial scaffolds in pediatric tissue engineering[J]. Pediatr Res, 2008, 63(5):497-501.
[13]
Priya SG, Jungvid H, Kumar A. Skin tissue engineering for tissue repair and regeneration[J]. Tissue Eng Part B Rev, 2008, 14(1):105-118.
[14]
Banyard DA, Bourgeois JM, Widgerow AD, et al. Regenerative biomaterials: a review[J]. Plast Reconstr Surg, 2015, 135(6):1740-1748.
[15]
Dai NT, Williamson MR, Khammo N, et al. Composite cell support membranes based on collagen and polycaprolactone for tissue engineering of skin[J]. Biomaterials, 2004, 25(18):4263-4271.
[16]
Fahrenbach EN, Qi C, Ibrahim O, et al. Resistance of acellular dermal matrix materials to microbial penetration[J]. JAMA Dermatol, 2013, 149(5):571-575.
[17]
Wainwright D, Madden M, Luterman A, et al. Clinical evaluation of an acellular allograft dermal matrix in full-thickness burns[J]. J Burn Care Rehabil, 1996, 17(2):124-136.
[18]
Waymack P, Duff RG, Sabolinski M. The effect of a tissue engineered bilayered living skin analog, over meshed split-thickness autografts on the healing of excised burn wounds. The Apligraf Burn Study Group[J]. Burns, 2000, 26(7):609-619.
[19]
Wang Y, Xu R, He W, et al. Three-Dimensional Histological Structures of the Human Dermis[J]. Tissue Eng Part C Methods, 2015, 21(9):932-944.
[20]
Langer A, Rogowski W. Systematic review of economic evaluations of human cell-derived wound care products for the treatment of venous leg and diabetic foot ulcers[J]. BMC Health Serv Res, 2009, 9:115.
[21]
Macri L, Clark RA. Tissue engineering for cutaneous wounds: selecting the proper time and space for growth factors, cells and the extracellular matrix[J]. Skin Pharmacol Physiol, 2009, 22(2):83-93.
[22]
Wang Y, Chen Z, Luo G, et al. In-Situ-Generated Vasoactive Intestinal Peptide Loaded Microspheres in Mussel-Inspired Polycaprolactone Nanosheets Creating Spatiotemporal Releasing Microenvironment to Promote Wound Healing and Angiogenesis[J]. ACS Appl Mater Interfaces, 2016, 8(11):7411-7421.
[1] 王宏宇, 巴特, 黄瑞娟, 陈强, 闫增强. 亲属头皮加自体头皮混合移植接力在大面积深度烧伤创面修复中的应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 554-554.
[2] 李煜, 王鹏, 陆翮, 冯蓉琴, 韩军涛. 采用低频脉冲电刺激治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 474-478.
[3] 彭玲, 吴红, 宛仕勇, 陈斓, 叶子青, 周静. 胶原酶软膏联合水胶体敷料应用于深Ⅱ度烧伤创面治疗的效果观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 511-516.
[4] 林同辉, 杨卫玺. 股前外侧穿支皮瓣在电烧伤治疗中应用的研究进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 526-530.
[5] 张嘉炜, 王瑞, 张克诚, 易磊, 周增丁. 烧烫伤创面深度智能检测模型P-YOLO的建立及测试效果[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 379-385.
[6] 毛书雷, 张元海, 王杰, 倪良方, 王新刚, 邹雁, 王荣娟, 吴军梅, 张建芬. 区域性静脉灌注葡萄糖酸钙治疗手指氢氟酸烧伤的临床疗效和安全性分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 386-392.
[7] 孙俊锋, 涂家金, 付丹, 蒋满香, 刘金晶, 崔乃硕. 手部烧伤瘢痕挛缩畸形整形术后综合康复联合点阵二氧化碳激光治疗的临床效果[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 411-415.
[8] 杨新园, 王淑君, 何成, 宋喜鹤, 刘丽芸. 预防与处理危重烧伤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管堵塞的研究进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 443-446.
[9] 孙勇, 彭曦. 重视烧伤创面愈合中的葡萄糖代谢以优化营养治疗策略[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 277-281.
[10] 张锦丽, 席毛毛, 褚志刚, 栾夏刚, 陈诺, 王德运, 谢卫国. 大面积烧伤患者发生早期急性肾损伤的危险因素分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 282-287.
[11] 温春泉, 陈欣, 尹凯, 赵筱卓, 张琮, 程琳, 陈辉. 旋肩胛动脉穿支皮瓣在烧伤后重度腋窝瘢痕挛缩畸形整形修复治疗中的应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 294-298.
[12] 陈宏泽, 刘晟, 陈旭林. 水动力清创系统在大面积深Ⅱ度烧伤创面清创中的应用效果[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 314-318.
[13] 张庆庆, 曲毅睿, 王淑君, 孙凤, 侯晓敏, 耿丽, 孙天骏. 北京市某三甲医院急诊成人烧烫伤的流行病学特征[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 324-328.
[14] 张梦思, 麻艺群, 蒙礼娟, 朱辉, 付晋凤. 压力手套与指蹼加压带及泡沫型硅凝胶贴膜联合应用于儿童瘢痕性并指术后的效果观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 329-334.
[15] 李世杰, 申传安. 烧伤合并吸入性损伤患者呼吸机相关肺炎的研究现状[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 351-355.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?