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中华损伤与修复杂志(电子版)

中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 13 ›› Issue (03) : 220 -222. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2018.03.012

所属专题： 文献；

短篇论著

早期削痂联合Ⅱ期植皮术治疗手部深度烧伤创面
王成栋1,†(), 辛志明1, 田海柱1, 付迎聪1, 李庆林1, 王公明1   
  1. 1. 257034　山东省东营，胜利油田中心医院烧伤整形美容科
  • 收稿日期:2018-04-03 出版日期:2018-06-01
  • 通信作者: 王成栋
  • Received:2018-04-03 Published:2018-06-01
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引用本文：

王成栋, 辛志明, 田海柱, 付迎聪, 李庆林, 王公明. 早期削痂联合Ⅱ期植皮术治疗手部深度烧伤创面[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2018, 13(03): 220-222.

目的

探讨应用早期削痂联合Ⅱ期植皮术治疗手部深度烧伤创面的可行性。

方法

对238例手部深度烧伤创面在伤后3～5 d内施行I～II期手术，记录术中出血量、使用止血带时间、平均手术时间，观察术后皮片成活质量。

结果

238例病例皮片全部成活，术中平均出血245 mL，平均应用止血带时间为26 min，Ⅱ期手术无需止血带；两次手术平均手术时间为147 min；术后无一例并发症。随访6～36个月，手的功能恢复良好，配合早期功能锻炼，防止了瘢痕挛缩。

结论

早期削痂联合Ⅱ期植皮可以防止皮片下血肿致皮片坏死，缩短了手术时间及应用止血带时间，减少了术中、术后出血及桡神经损伤等并发症，提高了手术质量。

关键词: 烧伤, 手损伤, 皮肤移植, 削痂
图1 Ⅰ期行手背及腕部削痂术，Ⅱ期行手背及腕部植皮修复特重度烧伤创面。A示患者手背及腕部为Ⅲ度烧伤创面；B示伤后第3天，行Ⅰ期双手背及腕部削痂术，次日行Ⅱ期双手背及腕部植皮后左手背情况；C示术后1个月，皮片柔软、弹性好、无功能障碍
图2 Ⅰ期行手背削痂术，Ⅱ期行右大腿取皮，手背创面植皮修复中度烧伤创面。A示患者双手背为Ⅲ度烧伤创面；B示伤后第3天，行Ⅰ期手背削痂术，次日行Ⅱ期手背创面植皮术；C示术后1个月，皮片柔软、弹性好、无功能障碍；D示术后3年复查，皮片质地接近正常皮肤，双手功能良好
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