含硅凝胶可塑性支具在烧创伤后增生性瘢痕治疗中的临床效果

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2026.02.006

目的

初步探究含硅凝胶成分的可塑性支具在瘢痕防治中的临床效果。

方法

选择2022年6月至2025年3月安徽医科大学第一附属医院烧伤与创面修复外科收治的烧创伤后增生性瘢痕（HS）患者34例，对其临床资料进行回顾性分析。根据不同治疗方法将患者分为观察组（19例）和对照组（15例）。观察组患者接受含硅凝胶成分的可塑性支具治疗，对照组患者接受普通支具治疗。评估2组患者治疗6个月瘢痕厚度、色泽、柔软性及血管分布情况，并根据温哥华瘢痕量表（VSS）评分、患者与观察者瘢痕评估量表（POSAS）评分对瘢痕结局进行比较。记录2组患者治疗过程中不良反应发生情况。

结果

治疗6个月，观察组在瘢痕色泽［（1.11±0.57）分］、厚度［（0.89±0.66）分］、血管分布［（0.79±0.25）分］、柔软性［（1.05±0.52）分］、VSS评分［（3.47±1.54）分］及POSAS评分［（23.58±4.76）分］方面均优于对照组［分别为（2.00±0.76）分、（2.33±0.62）分、（1.60±0.74）分、（1.73±0.59）分、（7.67±1.29）分、（37.33±7.17）分］，差异均有统计学意义（t值分别为-3.946、-6.504、-4.486、-3.547、-8.448、-6.399，P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、0.001、<0.001、<0.001）。观察组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（15.8% 比 20.0%，P>0.05）。

结论

含硅凝胶可塑性支具治疗烧创伤后HS效果良好，可显著抑制瘢痕增生。

关键词: 瘢痕, 烧伤, 创伤, 硅凝胶, 压力疗法

Objective

To evaluate the clinical efficacy of moldable splint containing silicone gel in the prevention and management of scars.

Methods

A total of 34 patients with post-burn or post-traumatic hypertrophic scars （HS） admitted to the Department of Burns and Wound Repair Surgery of the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University from June 2022 to March 2025 were selected for retrospective analysis of their clinical data. Based on different treatment methods， the patients were divided into an observation group （19 cases） and a control group （15 cases）. Patients in the observation group received treatment with moldable splint containing silicone gel， while patients in the control group received treatment with conventional splint. After 6 months of treatment, scar thickness， color， flexibility， and vascularity were evaluated， and scar outcomes were compared using the Vancouver scar scale （VSS） score and the patient and observer scar assessment scale （POSAS） score. The incidence of adverse reactions during treatment was recorded for both groups.

Results

After 6 months of treatment， the observation group showed better outcomes than the control group in terms of scar color （1.11±0.57 vs. 2.00±0.76， t=-3.946， P<0.001）， thickness （0.89±0.66 vs. 2.33±0.62， t=-6.504， P<0.001）， vascularity （0.79±0.25 vs. 1.60±0.74， t=-4.486，P<0.001）， pliability （1.05±0.52 vs. 1.73±0.59， t=-3.547，P=0.001）， VSS score （3.47±1.54 vs. 7.67±1.29， t=-8.448， P<0.001）， and POSAS score （23.58±4.76 vs. 37.33±7.17， t=-6.399， P<0.001）. There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group （15.8% vs. 20.0%， P>0.05）.

Conclusion

Silicone gel-containing moldable splint is effective in the treatment of post-burn or post-traumatic hypertrophic scars and significantly inhibits scar hypertrophy.

Key words: Scar, Burns, Wounds, Silicone gel, Pressure therapy

表1 观察组与对照组增生性瘢痕患者一般资料比较

组别	例数	性别（例）		年龄[岁，M（Q₁，Q₃）]	体重（kg， $x ¯$ ±s）	创面愈合时间（d， $x ¯$ ±s）	受伤原因（例）		瘢痕部位（例）			瘢痕治疗时间（周， $x ¯$ ±s）	植皮方式（例）
组别	例数	男	女	年龄[岁，M（Q₁，Q₃）]	体重（kg， $x ¯$ ±s）	创面愈合时间（d， $x ¯$ ±s）	烧伤	外伤	面颈部	躯干	四肢	瘢痕治疗时间（周， $x ¯$ ±s）	未植皮	刃厚皮片	中厚皮片	全厚皮片
观察组	19	11	8	6（4，28）	35.7±17.0	23.6±9.8	16	3	4	4	13	4.5±1.3	3	2	13	1
对照组	15	9	6	4（2，12）	29.6±16.1	27.2±7.9	13	2	1	3	11	4.0±1.0	1	2	11	1
χ²/t/Z值		0.015		-1.097	1.065	-1.144	—		—			1.289	—
P值		0.901		0.286	0.295	0.261	>0.999		0.618			0.207	0.924

表1 观察组与对照组增生性瘢痕患者一般资料比较

组别	例数	性别（例）		年龄[岁，M（Q₁，Q₃）]	体重（kg， $x ¯$ ±s）	创面愈合时间（d， $x ¯$ ±s）	受伤原因（例）		瘢痕部位（例）			瘢痕治疗时间（周， $x ¯$ ±s）	植皮方式（例）
组别	例数	男	女	年龄[岁，M（Q₁，Q₃）]	体重（kg， $x ¯$ ±s）	创面愈合时间（d， $x ¯$ ±s）	烧伤	外伤	面颈部	躯干	四肢	瘢痕治疗时间（周， $x ¯$ ±s）	未植皮	刃厚皮片	中厚皮片	全厚皮片
观察组	19	11	8	6（4，28）	35.7±17.0	23.6±9.8	16	3	4	4	13	4.5±1.3	3	2	13	1
对照组	15	9	6	4（2，12）	29.6±16.1	27.2±7.9	13	2	1	3	11	4.0±1.0	1	2	11	1
χ²/t/Z值		0.015		-1.097	1.065	-1.144	—		—			1.289	—
P值		0.901		0.286	0.295	0.261	>0.999		0.618			0.207	0.924

表2 观察组与对照组增生性瘢痕患者治疗前后各项评分比较（分，

x ¯

±s）

组别	色泽		厚度		血管分布
组别	治疗前	治疗6个月	治疗前	治疗6个月	治疗前	治疗6个月
观察组	2.58±0.51	1.11±0.57^b	2.95±1.03	0.89±0.66^b	2.05±0.78	0.79±0.25^b
对照组	2.53±0.64	2.00±0.76^a	3.13±0.52	2.33±0.62^b	2.40±0.51	1.60±0.74^a
t值	0.232	-3.946	-0.687	-6.504	-1.492	-4.486
P值	0.818	<0.001	0.498	<0.001	0.146	<0.001
组别	柔软性		VSS评分		POSAS评分
组别	治疗前	治疗6个月	治疗前	治疗6个月	治疗前	治疗6个月
观察组	2.42±0.69	1.05±0.52^b	10.00±1.11	3.47±1.54^b	55.74±7.98	23.58±4.76^b
对照组	2.40±0.63	1.73±0.59^a	10.47±0.99	7.67±1.29^b	58.33±5.29	37.33±7.17^b
t值	0.091	-3.547	-1.279	-8.448	-1.085	-6.399
P值	0.928	0.001	0.210	<0.001	0.286	<0.001

表2 观察组与对照组增生性瘢痕患者治疗前后各项评分比较（分，

x ¯

±s）

组别	色泽		厚度		血管分布
组别	治疗前	治疗6个月	治疗前	治疗6个月	治疗前	治疗6个月
观察组	2.58±0.51	1.11±0.57^b	2.95±1.03	0.89±0.66^b	2.05±0.78	0.79±0.25^b
对照组	2.53±0.64	2.00±0.76^a	3.13±0.52	2.33±0.62^b	2.40±0.51	1.60±0.74^a
t值	0.232	-3.946	-0.687	-6.504	-1.492	-4.486
P值	0.818	<0.001	0.498	<0.001	0.146	<0.001
组别	柔软性		VSS评分		POSAS评分
组别	治疗前	治疗6个月	治疗前	治疗6个月	治疗前	治疗6个月
观察组	2.42±0.69	1.05±0.52^b	10.00±1.11	3.47±1.54^b	55.74±7.98	23.58±4.76^b
对照组	2.40±0.63	1.73±0.59^a	10.47±0.99	7.67±1.29^b	58.33±5.29	37.33±7.17^b
t值	0.091	-3.547	-1.279	-8.448	-1.085	-6.399
P值	0.928	0.001	0.210	<0.001	0.286	<0.001

图1 采用含硅凝胶可塑性支具联合压力治疗面颈部沥青烫伤后HS患者。A示入院时面颈部创面；B示创面愈合后1个月门诊复查，面颈部瘢痕增生情况；C示采用含硅凝胶可塑性支具联合压力治疗；D示治疗6个月后，瘢痕颜色变淡，逐渐接近周围皮肤，厚度变薄，质地变软、弹性增加

［1］	Wang J， Huang L， Li J， et al. Efficacy and safety of sequential treatment with botulinum toxin type A， fractional CO₂ laser， and topical growth factor for hypertrophic scar management： a retrospective analysis［J］. Sci Rep， 2024， 14（1）： 27233. DOI： 10.1038/s41598-024-78094-y.
［2］	Wiseman J， Simons M， Kimble R， et al. Effectiveness of topical silicone gel and pressure garment therapy for burn scar prevention and management in children 12-months postburn： a parallel group randomised controlled trial［J］. Clin Rehabil， 2021， 35（8）： 1126-1141. DOI： 10.1177/02692155211020351.
［3］	Wang F， Li X， Wang X， et al. Efficacy of topical silicone gel in scar management： a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials［J］. Int Wound J， 2020， 17（3）： 765-773. DOI： 10.1111/iwj.13337.
［4］	Grella R， Nicoletti G， D'Ari A， et al. A useful method to overcome the difficulties of applying silicone gel sheet on irregular surfaces［J］. Int Wound J， 2015， 12（2）： 185-188. DOI： 10.1111/iwj.12078.
［5］	夏照帆，吕开阳. 中国临床瘢痕防治专家共识［J］. 中华损伤与修复杂志（电子版）， 2017， 12（6）： 401-408. DOI： 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2017.06.001.
［6］	Jiang Y， Zhou P， Liu AY， et al. Efficacy of hydrosurgical eschar excision following MEEK microskin grafting in patients with massive burns： a retrospective study of a single center［J］. Burns， 2024， 50（5）： 1223-1231. DOI： 10.1016/j.burns.2024.02.027.
［7］	顾逸飞，范佳芸，王晓云，等. 强脉冲光治疗早期面部线状瘢痕的随机自身对照研究［J］. 中华整形外科杂志，2025，41（3）：223-230. DOI：10.3760/cma.j.cn114453-20241203-00311.
［8］	林新晔，赖玉平. 病理性瘢痕的形成机制与治疗概述［J］. 生物学教学，2022， 47（12）： 2-5. DOI： 10.3969/j.issn.1004-7549.2022.12.001.
［9］	葛利利，赵学刚，张庆富. 烧伤瘢痕的治疗进展［J］. 河北医科大学学报，2025，46（8）：989-992. DOI： 10.3969/j.issn.1001-0726.2010.05.002.
［10］	Suo H， Yang ZR， Du K， et al. Pathological-microenvironment responsive injectable GelMA hydrogel with visualized biodegradation for pressure-assisted treatment of hypertrophic scars［J］. Int J Biol Macromol， 2025， 292： 139175. DOI： 10.1016/j.ijbiomac.2024.139175.
［11］	刘宁，王鹏，蔡瑞昭，等. 体外构建3D细胞压力培养模型研究压力对增生性瘢痕成纤维细胞的作用［J］. 中华损伤与修复杂志（电子版）， 2021， 16（2）： 132-139. DOI：10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2021.02.008.
［12］	Qiu X， Luo H， Huang G. Roles of negative pressure wound therapy for scar revision［J］. Front Physiol， 2023， 14： 1194051. DOI： 10.3389/fphys.2023.1194051.
［13］	庄嘉宝，胥春. 机械力刺激诱导机体组织炎症反应机制研究进展［J］. 医用生物力学，2017， 32（5）： 476-480. DOI：10.16156/j.1004-7220.2017.05.015.
［14］	单圣周. 机械力调控巨噬细胞极化影响创面修复的研究［D］. 上海交通大学，2017. DOI：10.27307/d.cnki.gsjtu.2017.001093.
［15］	Travis TE， Ghassemi P， Prindeze NJ， et al. Matrix metalloproteinases are differentially regulated and responsive to compression therapy in a red Duroc model of hypertrophic scar［J］. Eplasty， 2018， 18： e1. DOI： 10.1111/wrr.12624.
［16］	中华医学会烧伤外科学分会. 儿童瘢痕预防与治疗临床实践指南（2025版）［J］. 中华烧伤与创面修复杂志，2025， 41（11）： 1011-1028. DOI： 10.3760/cma.j.cn501225-20250630-00285.
［17］	Powell HM， Nedelec B. Mechanomodulation of burn scarring via pressure therapy［J］. Adv Wound Care， 2022， 11（4）： 179-191. DOI： 10.1089/wound.2021.0061.
［18］	Jiang Q， Chen J， Tian F， et al. Silicone gel sheeting for treating hypertrophic scars［J］. Cochrane Database Syst Rev， 2021， 9（9）： CD013357. DOI： 10.1002/14651858.CD013357.pub2.
［19］	朱春芳，严浩钊，周新华，等. 硅凝胶在治疗瘢痕的应用研究进展［J］. 仲恺农业工程学院学报，2022， 35（2）： 64-70. DOI： 10.3969/j.issn.1674-5663.2022.02.011.
［20］	龙航，徐佳丽，张小林，等. 压力疗法联合硅凝胶防治面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕的疗效观察［J］. 遵义医学院学报，2019， 42（3）： 328-333. DOI：10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2019.0068.
［21］	许晖，王益梅，谢光继. 硅酮瘢痕敷料联合烧伤压力治疗对预防烧伤后瘢痕临床研究［J］. 中国医疗美容，2025， 15（10）： 96-100. DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2025.10.020.

[1]	赵浩丹, 丁蕊, 胡德林, 王飞, 孙业祥, 陈旭林. 烧伤回吸收期患者舌象特征与病情严重程度及血液学指标关系的初步分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2026, 21(02): 81-89.
[2]	黎钰敏, 朱晓旭, 陈子昂, 谢晓娜, 张金丽, 张志. 高频超声联合剪切波弹性成像在增生性瘢痕厚度与硬度评估中的应用价值[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2026, 21(02): 90-96.
[3]	石楠楠, 杨蒙, 张庆富. 颈部深Ⅱ度烧伤非手术治疗患者创面愈合的影响因素分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2026, 21(01): 28-33.
[4]	阮明珍, 杨秀珠, 曾纯, 黄书润, 李雪芳. 重度烧伤患者双足底供皮区管理模式的优化及效果评价[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2026, 21(01): 34-39.
[5]	罗旭芳, 王艳子, 滕红娜, 赵德莉, 袁丽, 靳思雨, 官浩. 基于时机理论对重度烧伤患儿照护者照护体验的质性研究[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2026, 21(01): 40-46.
[6]	刘恒, 何亦龙, 袁蕊, 刘燕燕, 卢帅, 公茂琪, 查晔军, 蒋协远. 免疫与基质调节细胞治疗创伤性异位骨化的实验研究[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2026, 21(01): 47-53.
[7]	陈强, 曹胜军, 李全, 赵翠娟. 益生菌在烧伤创面愈合中作用机制的研究进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2026, 21(01): 63-68.
[8]	王江坤, 唐棣, 邱伟明, 王淞. 基于CiteSpace的增生性瘢痕研究热点及发展趋势的可视化分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(06): 510-518.
[9]	北京人体损伤修复研究会创面规范化治疗专家共识组. 创面换药疼痛控制专家共识[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(06): 467-475.
[10]	李东晖. 重症烧伤患者多重耐药菌感染风险的机器学习预测模型构建及验证[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2025, 19(06): 368-377.
[11]	王守森, 叶丹, 林珑, 陈淑玲, 傅世龙, 陈桑, 鲜亮, 王永亮, 王玉海. 外伤性急性弥漫性脑肿胀发病机制与救治问题的重新思考[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2025, 11(06): 341-345.
[12]	赵俊红, 吉文玉, 图柯拜, 刘冬, 汪永新. 新疆地区儿童创伤性颅脑损伤的临床特点及预后相关因素分析[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2025, 11(06): 346-351.
[13]	于志虎, 周月洁, 叶飞宣, 何咏超, 孙异春. 非创伤性硬膜下积液进展为慢性硬膜下血肿的危险因素分析[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2025, 11(06): 390-397.
[14]	李青峰, 王泽林, 聂小钧, 刘文科. 不同年龄的中重型创伤性颅脑损伤患者多维度康复功能评估及差异性分析[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2026, 16(01): 26-33.
[15]	沈晓霜, 郑其咏, 郑洪宇, 邓倩雯, 钟慧. 注意缺陷多动障碍共病患儿一级亲属童年创伤与内隐外显记忆特征及相关性研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2025, 19(11): 831-838.

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Efficacy of silicone gel-containing moldable splint on post-burn or post-traumatic hypertrophic scars

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