烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力的潜在类别及影响因素分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2025.04.008

目的

探讨烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力的潜在类别及影响因素。

方法

2024年12月，采用便利抽样法选取上海、北京、江苏等12个省市19所烧伤中心的护理人员作为研究对象。采用一般资料调查表和吸入性损伤气道护理能力评价量表进行调查，通过潜在剖面分析、单因素分析和多元Logistic回归分析确定烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力的不同潜在剖面及影响因素。

结果

烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力可分为低水平组、中等水平组、高水平组3种潜在类别。性别（OR=3.758，95%CI：1.065~13.267，P=0.040）、职称（OR=5.273，95%CI：1.550~17.936，P=0.008）、用工性质（OR=3.063，95%CI：1.486~6.314，P=0.002）、是否参加过吸入性损伤气道护理相关培训（OR=4.458，95%CI：2.191~9.071，P=0.000）是低水平组与中等水平组潜在剖面分类的影响因素；工作年限（OR=27.576，95%CI：2.043~372.149，P=0.012）、是否参加过吸入性损伤气道护理相关培训（OR=2.925，95%CI：1.173~6.233，P=0.005）、有无吸入性损伤护理经历（OR=4.046，95%CI：1.295~12.635，P=0.016）是低水平组与高水平组潜在剖面分类的影响因素。

结论

烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力存在异质性，管理者应根据不同潜在类别的影响因素制定针对性培训策略，切实提升护士吸入性损伤气道护理能力。

关键词: 烧伤, 吸入性损伤, 气道护理, 潜在剖面分析

Objective

To explore the latent categories and influencing factors of airway care competency for inhalation injury among nurses in burn units.

Methods

In December 2024， nursing staff from 19 burn centers across 12 provinces and cities， including Shanghai， Beijing， and Jiangsu， were selected as the study subjects using convenience sampling. The survey was conducted using the general information questionnaire and the Airway Care Competency Evaluation Scale for Inhalation Injury. Latent profile analysis， univariate analysis， and multivariate logistic regression analysis were conducted to identify the different latent profiles and influencing factors of airway care competency for inhalation injury among nurses in burn units.

Results

The airway care competency for inhalation injury among nurses in burn units could be categorized into three latent categories： low-level， medium-level， and high-level groups. Gender （OR=3.758， 95%CI： 1.065–13.267， P=0.040）， professional title （OR=5.273， 95%CI： 1.550–17.936， P=0.008）， employment type （OR=3.063， 95%CI： 1.486–6.314， P=0.002）， and whether they had participated in training related to inhalation injury airway care （OR=4.458， 95%CI： 2.191–9.071， P=0.000） were influencing factors for the potential profile classification between the low-level and medium-level groups. Years of work experience （OR=27.576， 95%CI： 2.043–372.149， P=0.012）， whether they had participated in training related to inhalation injury airway care （OR=2.925， 95%CI： 1.173–6.233， P=0.005）， and whether they had experience in inhalation injury care （OR=4.046， 95%CI： 1.295–12.635， P=0.016） were influencing factors for the potential profile classification between the low-level and high-level groups.

Conclusion

There exists heterogeneity in the airway care competency for inhalation injury among nurses in burn units. Managers should develop targeted training strategies based on the influencing factors of different latent categories to effectively improve airway care competency for inhalation injury of nurses.

Key words: Burns, Inhalation injury, Airway care, Latent profile analysis

表1 烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力的潜在剖面分析拟合指标

模型	AIC	BIC	aBIC	Entropy	LMRT	BLRT	类别概率
M1	39 875.623	40 050.102	39 904.191	-	-	-	-
M2	34 990.147	35 255.658	35 033.620	0.982	<0.001	<0.001	0.447/0.553
M3	33 033.042	33 389.586	33 091.420	0.984	<0.001	<0.001	0.305/0.425/0.270
M4	31 568.892	32 016.468	31 642.175	0.982	0.078	<0.001	0.318/0.100/0.354/0.227

表1 烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力的潜在剖面分析拟合指标

模型	AIC	BIC	aBIC	Entropy	LMRT	BLRT	类别概率
M1	39 875.623	40 050.102	39 904.191	-	-	-	-
M2	34 990.147	35 255.658	35 033.620	0.982	<0.001	<0.001	0.447/0.553
M3	33 033.042	33 389.586	33 091.420	0.984	<0.001	<0.001	0.305/0.425/0.270
M4	31 568.892	32 016.468	31 642.175	0.982	0.078	<0.001	0.318/0.100/0.354/0.227

表2 烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力3个潜在类别的归属概率

潜在类别	低水平组	中等水平组	高水平组
低水平组	0.994	0.006	0.000
中等水平组	0.003	0.994	0.003
高水平组	0.000	0.008	0.992

表2 烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力3个潜在类别的归属概率

潜在类别	低水平组	中等水平组	高水平组
低水平组	0.994	0.006	0.000
中等水平组	0.003	0.994	0.003
高水平组	0.000	0.008	0.992

图1 烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力潜在剖面特征

表3 烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力的单因素分析［例（%）］

项目	低水平组（n=100）	中等水平组（n=139）	高水平组（n=89）	合计（n=328）	χ²值	P值
医院等级					0.283	0.868
三级甲等以下	6（6.0）	9（6.5）	7（7.9）	22（6.7）
三级甲等及以上	94（94.0）	130（93.5）	82（92.1）	306（93.3）
性别					7.891	0.019
男	5（5.0）	14（10.1）	1（1.1）	20（6.1）
女	95（95.0）	125（89.9）	88（98.9）	308（93.9）
年龄					20.884	<0.001
20~30岁	47（47.0）	65（46.8）	19（21.3）	131（39.9）
>30~40岁	40（40.0）	56（40.3）	45（50.6）	141（43.0）
>40岁	13（13.0）	18（12.9）	25（28.1）	56（17.1）
学历					1.308	0.520
大专及以下	24（24.0）	25（18.0）	19（21.3）	68（20.7）
本科及以上	76（76.0）	114（82.0）	70（78.7）	260（79.3）
职称					15.053	0.005
初级（护士）	31（31.0）	28（20.1）	10（11.2）	69（21.0）
初级（护师）	40（40.0）	52（37.4）	33（37.1）	125（38.1）
中级及以上	29（29.0）	59（42.4）	46（51.7）	134（40.9）
工作年限					26.449	0.001
<3年	26（26.0）	22（15.8）	4（4.5）	52（15.9）
3~5年	13（13.0）	19（13.7）	4（4.5）	36（11.0）
>5~10年	19（19.0）	33（23.7）	23（25.8）	75（22.9）
>10~15年	15（15.0）	30（21.6）	22（24.7）	67（20.4）
>15年	27（27.0）	35（25.2）	36（40.4）	98（29.9）
从事烧伤专业工作年限					24.536	0.002
<3年	30（30.0）	27（19.4）	7（7.9）	64（19.5）
3~5年	23（23.0）	26（18.7）	11（12.4）	60（18.3）
>5~10年	17（17.0）	33（23.7）	21（23.6）	71（21.6）
>10~15年	12（12.0）	22（15.8）	20（22.5）	54（16.5）
>15年	18（18.0）	31（22.3）	30（33.7）	79（24.1）
用工性质					10.116	0.006
编制人员	31（31.0）	26（18.7）	33（37.1）	90（27.4）
非编制人员	69（69.0）	113（81.3）	56（62.9）	238（72.6）
科室性质					12.052	0.149
门诊	2（2.0）	1（0.7）	1（1.1）	4（1.2）
普通病区	65（65.0）	67（48.2）	41（46.1）	173（52.7）
监护室	23（23.0）	52（37.4）	35（39.3）	110（33.5）
烧伤手术室	3（3.0）	2（1.4）	2（2.2）	7（2.1）
综合病区	7（7.0）	17（12.2）	10（11.2）	34（10.4）
主要承担的班次类型					1.004	0.605
临床班次	83（83.0）	118（84.9）	71（79.8）	272（82.9）
非临床班次	17（17.0）	21（15.1）	18（20.2）	56（17.1）
是否参加过吸入性损伤气道护理相关培训					27.353	<0.001
是	56（56.0）	118（84.9）	71（79.8）	245（74.7）
否	44（44.0）	21（15.1）	18（20.2）	83（25.3）
有无吸入性损伤护理经历					27.167	<0.001
是	71（71.0）	127（91.4）	84（94.4）	282（86.0）
否	29（29.0）	12（8.6）	5（5.6）	46（14.0）

表3 烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力的单因素分析［例（%）］

项目	低水平组（n=100）	中等水平组（n=139）	高水平组（n=89）	合计（n=328）	χ²值	P值
医院等级					0.283	0.868
三级甲等以下	6（6.0）	9（6.5）	7（7.9）	22（6.7）
三级甲等及以上	94（94.0）	130（93.5）	82（92.1）	306（93.3）
性别					7.891	0.019
男	5（5.0）	14（10.1）	1（1.1）	20（6.1）
女	95（95.0）	125（89.9）	88（98.9）	308（93.9）
年龄					20.884	<0.001
20~30岁	47（47.0）	65（46.8）	19（21.3）	131（39.9）
>30~40岁	40（40.0）	56（40.3）	45（50.6）	141（43.0）
>40岁	13（13.0）	18（12.9）	25（28.1）	56（17.1）
学历					1.308	0.520
大专及以下	24（24.0）	25（18.0）	19（21.3）	68（20.7）
本科及以上	76（76.0）	114（82.0）	70（78.7）	260（79.3）
职称					15.053	0.005
初级（护士）	31（31.0）	28（20.1）	10（11.2）	69（21.0）
初级（护师）	40（40.0）	52（37.4）	33（37.1）	125（38.1）
中级及以上	29（29.0）	59（42.4）	46（51.7）	134（40.9）
工作年限					26.449	0.001
<3年	26（26.0）	22（15.8）	4（4.5）	52（15.9）
3~5年	13（13.0）	19（13.7）	4（4.5）	36（11.0）
>5~10年	19（19.0）	33（23.7）	23（25.8）	75（22.9）
>10~15年	15（15.0）	30（21.6）	22（24.7）	67（20.4）
>15年	27（27.0）	35（25.2）	36（40.4）	98（29.9）
从事烧伤专业工作年限					24.536	0.002
<3年	30（30.0）	27（19.4）	7（7.9）	64（19.5）
3~5年	23（23.0）	26（18.7）	11（12.4）	60（18.3）
>5~10年	17（17.0）	33（23.7）	21（23.6）	71（21.6）
>10~15年	12（12.0）	22（15.8）	20（22.5）	54（16.5）
>15年	18（18.0）	31（22.3）	30（33.7）	79（24.1）
用工性质					10.116	0.006
编制人员	31（31.0）	26（18.7）	33（37.1）	90（27.4）
非编制人员	69（69.0）	113（81.3）	56（62.9）	238（72.6）
科室性质					12.052	0.149
门诊	2（2.0）	1（0.7）	1（1.1）	4（1.2）
普通病区	65（65.0）	67（48.2）	41（46.1）	173（52.7）
监护室	23（23.0）	52（37.4）	35（39.3）	110（33.5）
烧伤手术室	3（3.0）	2（1.4）	2（2.2）	7（2.1）
综合病区	7（7.0）	17（12.2）	10（11.2）	34（10.4）
主要承担的班次类型					1.004	0.605
临床班次	83（83.0）	118（84.9）	71（79.8）	272（82.9）
非临床班次	17（17.0）	21（15.1）	18（20.2）	56（17.1）
是否参加过吸入性损伤气道护理相关培训					27.353	<0.001
是	56（56.0）	118（84.9）	71（79.8）	245（74.7）
否	44（44.0）	21（15.1）	18（20.2）	83（25.3）
有无吸入性损伤护理经历					27.167	<0.001
是	71（71.0）	127（91.4）	84（94.4）	282（86.0）
否	29（29.0）	12（8.6）	5（5.6）	46（14.0）

表4 自变量赋值方式

自变量	赋值方法
性别	男=0；女=1
年龄	以20~30岁为参照；>30~40岁为X1（1，0）；>40岁为X2（0，1）
职称	以初级（护士）为参照；初级（护师）为X1（1，0）；中级及以上为X2（0，1）
工作年限	以<3年为参照；3~5年为X1（1，0，0，0）；>5~10年为X2（0，1，0，0）；>10~15年为X3（0，0，1，0）；>15年为X4（0，0，0，1）
从事烧伤专业工作年限	以<3年为参照；3~5年为X1（1，0，0，0）；>5~10年为X2（0，1，0，0）；>10~15年为X3（0，0，1，0）；>15年为X4（0，0，0，1）
用工性质	非编制人员=0；编制人员=1
是否参加过吸入性损伤气道护理相关培训	否=0；是=1
有无吸入性损伤护理经历	否=0；是=1

表4 自变量赋值方式

自变量	赋值方法
性别	男=0；女=1
年龄	以20~30岁为参照；>30~40岁为X1（1，0）；>40岁为X2（0，1）
职称	以初级（护士）为参照；初级（护师）为X1（1，0）；中级及以上为X2（0，1）
工作年限	以<3年为参照；3~5年为X1（1，0，0，0）；>5~10年为X2（0，1，0，0）；>10~15年为X3（0，0，1，0）；>15年为X4（0，0，0，1）
从事烧伤专业工作年限	以<3年为参照；3~5年为X1（1，0，0，0）；>5~10年为X2（0，1，0，0）；>10~15年为X3（0，0，1，0）；>15年为X4（0，0，0，1）
用工性质	非编制人员=0；编制人员=1
是否参加过吸入性损伤气道护理相关培训	否=0；是=1
有无吸入性损伤护理经历	否=0；是=1

表5 烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力的多元Logistic回归分析

项目	中等水平组						高水平组
项目	β	SE	Wald χ²值	P值	OR	95%CI	β	SE	Wald χ²值	P值	OR	95%CI
性别	1.324	0.644	4.233	0.040	3.758	1.065~13.267	-0.177	1.194	0.022	0.882	0.838	0.081~8.703
年龄
>30~40岁	0.612	0.828	0.546	0.460	1.844	0.364~9.339	-1.048	0.851	1.516	0.218	0.351	0.066~1.860
>40岁	-0.255	0.571	0.199	0.656	0.775	0.253~2.374	-0.894	0.564	2.514	0.113	0.409	0.135~1.235
职称
初级（护师）	0.629	0.495	1.613	0.204	1.875	0.711~4.950	-0.315	0.636	0.246	0.620	0.729	0.210~2.535
中级及以上	1.663	0.625	7.085	0.008	5.273	1.550~17.936	0.359	0.694	0.267	0.605	1.431	0.368~5.574
工作年限
3~5年	0.724	0.845	0.735	0.391	2.063	0.394~10.814	1.270	1.066	1.420	0.233	3.516	0.441~28.759
>5~10年	1.281	1.087	1.388	0.239	3.600	0.428~30.321	3.317	1.328	6.241	0.012	27.576	2.043~372.149
>10~15年	1.665	1.282	1.685	0.194	5.285	0.428~65.263	2.810	1.516	3.437	0.064	16.617	0.852~324.286
>15年	0.120	1.342	0.008	0.929	1.128	0.081~15.649	1.759	1.517	1.344	0.246	5.508	0.297~113.505
从事烧伤专业工作年限
3~5年	-0.718	0.842	0.727	0.394	0.488	0.094~2.253	-1.118	0.990	1.274	0.259	0.327	0.047~2.278
>5~10年	-0.488	0.992	0.242	0.623	0.614	0.088~4.295	-1.284	1.107	1.345	0.246	0.277	0.032~2.426
>10~15年	-0.545	1.101	0.245	0.621	0.580	0.067~5.017	-0.704	1.213	0.337	0.562	0.495	0.046~5.327
>15年	0.583	1.141	0.261	0.609	1.792	0.191~16.770	-0.367	1.211	0.092	0.762	0.692	0.064~7.440
用工性质	1.120	0.369	9.203	0.002	3.063	1.486~6.314	0.432	0.373	1.340	0.247	0.742	1.540~3.197
是否参加过吸入性损伤气道护理相关培训	1.495	0.362	17.016	0.000	4.458	2.191~9.071	1.073	0.386	7.730	0.005	2.925	1.173~6.233
有无吸入性损伤护理经历	0.797	0.441	3.271	0.071	2.220	0.935~5.268	1.398	0.581	5.786	0.016	4.046	1.295~12.635

表5 烧伤科护士吸入性损伤气道护理能力的多元Logistic回归分析

项目	中等水平组						高水平组
项目	β	SE	Wald χ²值	P值	OR	95%CI	β	SE	Wald χ²值	P值	OR	95%CI
性别	1.324	0.644	4.233	0.040	3.758	1.065~13.267	-0.177	1.194	0.022	0.882	0.838	0.081~8.703
年龄
>30~40岁	0.612	0.828	0.546	0.460	1.844	0.364~9.339	-1.048	0.851	1.516	0.218	0.351	0.066~1.860
>40岁	-0.255	0.571	0.199	0.656	0.775	0.253~2.374	-0.894	0.564	2.514	0.113	0.409	0.135~1.235
职称
初级（护师）	0.629	0.495	1.613	0.204	1.875	0.711~4.950	-0.315	0.636	0.246	0.620	0.729	0.210~2.535
中级及以上	1.663	0.625	7.085	0.008	5.273	1.550~17.936	0.359	0.694	0.267	0.605	1.431	0.368~5.574
工作年限
3~5年	0.724	0.845	0.735	0.391	2.063	0.394~10.814	1.270	1.066	1.420	0.233	3.516	0.441~28.759
>5~10年	1.281	1.087	1.388	0.239	3.600	0.428~30.321	3.317	1.328	6.241	0.012	27.576	2.043~372.149
>10~15年	1.665	1.282	1.685	0.194	5.285	0.428~65.263	2.810	1.516	3.437	0.064	16.617	0.852~324.286
>15年	0.120	1.342	0.008	0.929	1.128	0.081~15.649	1.759	1.517	1.344	0.246	5.508	0.297~113.505
从事烧伤专业工作年限
3~5年	-0.718	0.842	0.727	0.394	0.488	0.094~2.253	-1.118	0.990	1.274	0.259	0.327	0.047~2.278
>5~10年	-0.488	0.992	0.242	0.623	0.614	0.088~4.295	-1.284	1.107	1.345	0.246	0.277	0.032~2.426
>10~15年	-0.545	1.101	0.245	0.621	0.580	0.067~5.017	-0.704	1.213	0.337	0.562	0.495	0.046~5.327
>15年	0.583	1.141	0.261	0.609	1.792	0.191~16.770	-0.367	1.211	0.092	0.762	0.692	0.064~7.440
用工性质	1.120	0.369	9.203	0.002	3.063	1.486~6.314	0.432	0.373	1.340	0.247	0.742	1.540~3.197
是否参加过吸入性损伤气道护理相关培训	1.495	0.362	17.016	0.000	4.458	2.191~9.071	1.073	0.386	7.730	0.005	2.925	1.173~6.233
有无吸入性损伤护理经历	0.797	0.441	3.271	0.071	2.220	0.935~5.268	1.398	0.581	5.786	0.016	4.046	1.295~12.635

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Latent classes and influencing factors of airway care competency for inhalation injury among nurses in burn units

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