Construction and application effectiveness of “Internet + Home Care” wound assessment system

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2025.04.009

Abstract

Abstract:

Objective

To construct the "Internet + Home Care" wound assessment system and verify its effect， improve the quality of home care and the professional skills of nursing staff， and provide reference for home care services.

Methods

On the premise of literature search and two rounds of Delphi expert letter inquiry to determine the content of home care wound assessment， the "Internet + Home Care" wound assessment system was constructed based on the principle of advance intervention to reduce nursing risks. Using a historical control study method， 41 wounds patients who received routine home care from May 2021 to January 2022 were selected as the control group， while 41 wound patients who applied the "Internet + Home Care" wound assessment system from February to June 2023 were selected as the observation group. The accuracy of wound assessments by home nurses and the satisfaction of family members with home care were compared between the two groups.

Results

After two rounds of Delphi expert consultation, the content for wound assessment records in "Internet + Home Care" was determined, comprising 3 primary items, 10 secondary items, and 46 tertiary items. The accuracy of wound assessment by home nurses in the observation group （98.69%±3.80%） was higher than that in the control group （96.25%±6.23%）， with a statistically significant difference （t=2.174， P=0.036）. The satisfaction of family members with home care in the observation group （44.88±0.56） showed no statistically significant difference compared to the control group （44.83±0.63），t=0.361， P=0.720.

Conclusion

The construction and application of "Internet + Home Care" wound assessment system can improve the quality of home care and the professional skills of nursing staff.

Key words: Wound, Wound nursing, Internet + nursing services, Home care, Assessment system

Yufang Zhu, Jijun Song, Weiwei Xu, Jing Xie, Yan Yuan, Xiaoxia Qin. Construction and application effectiveness of “Internet + Home Care” wound assessment system[J]. Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition), 2025, 20(04): 325-332.

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Figures/Tables 3

References 19

［1］	胡斌春.护士在“互联网+护理服务”领域发挥的重要作用［J］. 中国护理管理，2021，21（5）：652-655.
［2］	田君叶，吴欣娟，路潜，等.专科护士同质化培训管理方案的构建与应用研究［J］. 中华护理杂志，2023，58（4）：452-458.
［3］	苏锦绣，李丽红.互联网+智慧医院背景下伤口造口失禁专科护理管理实践［J］. 护理研究，2021，35（4）：728-730.
［4］	任志方，高学莉，王艳玲，等.基于三维质量理论与服务质量评价模型的"互联网+护理服务"质量评价指标体系的构建［J］. 中国护理管理，2022，22（3）：391-396.
［5］	荣向霞，薛梅，夏晓丹，等.伤口造口护理管理中心的建立与运行实践［J］. 中国护理管理，2018，18（7）：988-990.
［6］	王雪瑞，陈雁，王清，等.基于服务质量差距模型的“互联网+护理服务”质量评价指标研究［J］. 中华护理杂志，2021，56（9）：1369-1376.
［7］	陈素锦，丁玉兰，朱王晓嘉，等.“互联网+护理服务”的研究现状及思考［J］. 中华现代护理杂志，2021，27（25）：3361-3366.
［8］	谢红.“互联网+护理服务”的创新发展路径研究［J］. 中国护理管理，2019，19（7）：961-964.
［9］	朱小妹，谌永毅，韦迪，等.新型冠状病毒肺炎疫情下基于互联网平台的慢性伤口居家照护体系构建与实践［J］. 中华护理杂志，2020，55（Suppl 2）：799-802.
［10］	王清，陈雁，夏冬云，等.以三级综合性医院为主体的“互联网+护理服务”信息平台的构建与运行［J］. 护理学杂志，2020，35（8）：53-56.
［11］	张珊珊，李惠萍，张婷，等.癌症患者家庭韧性评估工具的质量评价［J］. 中华护理杂志，2022，57（3）：356-362.
［12］	蔡卫新，尹志科，张冉，等.脑卒中患者护理质量控制系统的构建及应用研究［J］. 中华护理杂志，2020，55（11）：1612-1619.
［13］	姚媛媛，赵振华，邢星敏，等.危重患者护理交班清单的构建及应用［J］. 中国护理管理，2021，21（10）：1518-1522.
［14］	汪晖，王颖，刘于，等.出院计划核心实践指标体系及相关表单的构建［J］. 护理研究，2022，36（2）：189-196.
［15］	徐娟，蒋琪霞，孔祥如.“互联网+护理”在慢性伤口管理中的应用进展［J］. 中华现代护理杂志，2021，27（24）：3348-3351.
［16］	Harris C， Bates-Jensen B， Parslow N，et al.Bates-Jensen wound assessment tool： pictorial guide validation project［J］. J Wound Ostomy Continence Nurs， 2010，37（3）：253-259.
［17］	Wound，Ostomy and Continence Nursing Certification Board. Satisfaction survey［EB/OL］. ［2020-05-10］.
［18］	马贵媛，张京慧，师正坤，等.失能、半失能老年人家属对“互联网+护理服务”需求的调查分析［J］. 中国护理管理，2022，22（3）：386-390.
［19］	王丽婷，唐浪娟，岳丽春，等.护士从事互联网居家护理服务工作体验的研究［J］. 中华护理杂志，2020，55（7）：1067-1071.

条目	重要性赋值	变异系数
1.初次建档评估	4.96±0.21	0.04
1.1全身状况评估	4.87±0.34	0.07
1.1.1患者一般情况	4.61±0.58	0.13
1.1.2主诉、现病史、既往史及过敏史	4.83±0.39	0.08
1.1.3基础疾病及合并症	4.52±0.67	0.15
1.1.4营养状态、相关检查及阳性指标	4.65±0.49	0.10
1.1.5全身用药情况	4.74±0.45	0.10
1.1.6是否适宜入户护理（除外精神性疾病、传染病、急危重症）	4.70±0.47	0.10
1.1.7患者及照顾者的居住环境及卫生状况	4.35±0.57	0.13
1.2伤口局部评估	4.87±0.34	0.07
1.2.1伤口类型	4.83±0.39	0.08
1.2.2伤口部位	4.65±0.57	0.12
1.2.3伤口大小	4.65±0.57	0.12
1.2.4伤口窦道及潜行	4.43±1.04	0.23
1.2.5伤口基底颜色	4.74±0.45	0.09
1.2.6伤口组织类型	4.48±0.90	0.20
1.2.7渗液情况	4.65±0.49	0.10
1.2.8伤口气味	4.48±0.59	0.13
1.2.9伤口边缘情况	4.43±1.04	0.23
1.2.10伤口周围皮肤情况	4.57±0.66	0.15
1.2.11伤口既往处理及愈合情况	4.78±0.42	0.09
1.2.12是否适宜入户护理（皮肤疾病等）	4.65±0.57	0.12
1.3伤口护理措施建议	4.87±0.34	0.07
1.3.1建议伤口处理方法及注意事项	4.17±0.83	0.20
1.3.2使用消毒及清洗溶液名称	4.48±0.73	0.16
1.3.3建议使用功能敷料名称及费用	4.30±0.76	0.18
1.4患者家属对伤口知识掌握程度评估	4.48±0.67	0.15
1.4.1伤口局部护理及健康指导	4.57±0.59	0.13
1.4.2患者疾病相关指导	4.35±0.66	0.15
1.4.3患者及家属预期及病情进展	4.48±0.73	0.16
1.4.4家庭支持情况及经济状况	4.61±0.58	0.13
1.4.5患者及家属从医情况	4.48±0.62	0.24
1.4.6患者及家属个性化要求	4.48±0.67	0.15
1.5入户护理前注意事项告知	4.65±0.69	0.15
1.5.1入户护理注意事项（体位准备、伤口预期效果、突发状况等）	4.48±0.90	0.20
1.5.2入户护理时需照顾者协助	4.65±0.49	0.10
1.5.3伤口无进展2周时需再次评估	4.48±0.59	0.13
1.5.4预约入户时间	4.52±0.89	0.20
1.5.5收费情况	4.62±0.90	0.20
2.入户人员操作	4.83±0.39	0.08
2.1环境及患者准备	4.52±0.79	0.17
2.1.1 入户护理前与患者家属沟通相关注意事项（入户时间、患者前期准备等）	4.13±0.89	0.21
2.2操作前准备	4.57±0.69	0.16
2.2.1用物及医疗垃圾处理准备，接单软件使用顺畅	4.17±0.69	0.21
2.2.2 联系辅班双人入户，入户人员佩戴记录仪，告知后全程记录	4.52±0.99	0.22
2.3伤口处理及记录上传	4.35±1.03	0.24
2.3.1 伤口评估及伤口处理	4.30±0.77	0.18
2.3.2 填写伤口评估记录并上传	4.35±1.03	0.24
3.质量管理	4.61±0.58	0.13
3.1专科知识操作技能再培训	4.48±0.59	0.13
3.1.1复核当日入户护理伤口评估内容及处理方法	4.61±0.66	0.14
3.1.2定期进行病例讨论	4.26±1.01	0.24
3.1.3针对性专科培训及考核	4.30±0.64	0.15
3.2流程修订及优化	4.26±0.62	0.15
3.2.1入户护理中存在的问题及整改措施	4.61±0.58	0.13
3.2.2完善入户操作流程	4.35±0.57	0.13
3.2.3规范入户伤口护理范畴及禁忌证	4.52±0.66	0.15
3.2.4修订入户护理前安全与风险排查内容	4.35±1.03	0.24
3.2.5优化入户护理伤口评估记录内容	4.57±0.73	0.16

条目	重要性赋值	变异系数
1.初次建档评估	4.96±0.21	0.04
1.1全身状况评估	4.87±0.34	0.07
1.1.1患者一般情况	4.61±0.58	0.13
1.1.2主诉、现病史、既往史及过敏史	4.83±0.39	0.08
1.1.3基础疾病及合并症	4.52±0.67	0.15
1.1.4营养状态、相关检查及阳性指标	4.65±0.49	0.10
1.1.5全身用药情况	4.74±0.45	0.10
1.1.6是否适宜入户护理（除外精神性疾病、传染病、急危重症）	4.70±0.47	0.10
1.1.7患者及照顾者的居住环境及卫生状况	4.35±0.57	0.13
1.2伤口局部评估	4.87±0.34	0.07
1.2.1伤口类型	4.83±0.39	0.08
1.2.2伤口部位	4.65±0.57	0.12
1.2.3伤口大小	4.65±0.57	0.12
1.2.4伤口窦道及潜行	4.43±1.04	0.23
1.2.5伤口基底颜色	4.74±0.45	0.09
1.2.6伤口组织类型	4.48±0.90	0.20
1.2.7渗液情况	4.65±0.49	0.10
1.2.8伤口气味	4.48±0.59	0.13
1.2.9伤口边缘情况	4.43±1.04	0.23
1.2.10伤口周围皮肤情况	4.57±0.66	0.15
1.2.11伤口既往处理及愈合情况	4.78±0.42	0.09
1.2.12是否适宜入户护理（皮肤疾病等）	4.65±0.57	0.12
1.3伤口护理措施建议	4.87±0.34	0.07
1.3.1建议伤口处理方法及注意事项	4.17±0.83	0.20
1.3.2使用消毒及清洗溶液名称	4.48±0.73	0.16
1.3.3建议使用功能敷料名称及费用	4.30±0.76	0.18
1.4患者家属对伤口知识掌握程度评估	4.48±0.67	0.15
1.4.1伤口局部护理及健康指导	4.57±0.59	0.13
1.4.2患者疾病相关指导	4.35±0.66	0.15
1.4.3患者及家属预期及病情进展	4.48±0.73	0.16
1.4.4家庭支持情况及经济状况	4.61±0.58	0.13
1.4.5患者及家属从医情况	4.48±0.62	0.24
1.4.6患者及家属个性化要求	4.48±0.67	0.15
1.5入户护理前注意事项告知	4.65±0.69	0.15
1.5.1入户护理注意事项（体位准备、伤口预期效果、突发状况等）	4.48±0.90	0.20
1.5.2入户护理时需照顾者协助	4.65±0.49	0.10
1.5.3伤口无进展2周时需再次评估	4.48±0.59	0.13
1.5.4预约入户时间	4.52±0.89	0.20
1.5.5收费情况	4.62±0.90	0.20
2.入户人员操作	4.83±0.39	0.08
2.1环境及患者准备	4.52±0.79	0.17
2.1.1 入户护理前与患者家属沟通相关注意事项（入户时间、患者前期准备等）	4.13±0.89	0.21
2.2操作前准备	4.57±0.69	0.16
2.2.1用物及医疗垃圾处理准备，接单软件使用顺畅	4.17±0.69	0.21
2.2.2 联系辅班双人入户，入户人员佩戴记录仪，告知后全程记录	4.52±0.99	0.22
2.3伤口处理及记录上传	4.35±1.03	0.24
2.3.1 伤口评估及伤口处理	4.30±0.77	0.18
2.3.2 填写伤口评估记录并上传	4.35±1.03	0.24
3.质量管理	4.61±0.58	0.13
3.1专科知识操作技能再培训	4.48±0.59	0.13
3.1.1复核当日入户护理伤口评估内容及处理方法	4.61±0.66	0.14
3.1.2定期进行病例讨论	4.26±1.01	0.24
3.1.3针对性专科培训及考核	4.30±0.64	0.15
3.2流程修订及优化	4.26±0.62	0.15
3.2.1入户护理中存在的问题及整改措施	4.61±0.58	0.13
3.2.2完善入户操作流程	4.35±0.57	0.13
3.2.3规范入户伤口护理范畴及禁忌证	4.52±0.66	0.15
3.2.4修订入户护理前安全与风险排查内容	4.35±1.03	0.24
3.2.5优化入户护理伤口评估记录内容	4.57±0.73	0.16

项目	对照组（n=41）	观察组（n=41）	t/χ²值	P值
性别［例（%）］			3.122	0.077
男	16（39.02）	25（60.98）
女	25（60.98）	16（39.02）
年龄（岁，x±s）	78.46±13.17	79.66±12.38	0.399	0.692
伤口类型［例（%）］			3.746	0.587
Ⅱ期压力性损伤	5（12.20）	2（4.88）
Ⅲ期压力性损伤	4（9.76）	4（9.76）
Ⅳ期压力性损伤	16（39.02）	14（34.15）
不可分期压力性损伤	8（19.51）	13（31.71）
感染性伤口	6（14.63）	4（9.76）
其他	2（4.88）	4（9.76）

项目	对照组（n=41）	观察组（n=41）	t/χ²值	P值
性别［例（%）］			3.122	0.077
男	16（39.02）	25（60.98）
女	25（60.98）	16（39.02）
年龄（岁，x±s）	78.46±13.17	79.66±12.38	0.399	0.692
伤口类型［例（%）］			3.746	0.587
Ⅱ期压力性损伤	5（12.20）	2（4.88）
Ⅲ期压力性损伤	4（9.76）	4（9.76）
Ⅳ期压力性损伤	16（39.02）	14（34.15）
不可分期压力性损伤	8（19.51）	13（31.71）
感染性伤口	6（14.63）	4（9.76）
其他	2（4.88）	4（9.76）

项目	对照组（n=41）	观察组（n=41）	t/χ²值	P值
性别［例（%）］			2.072	0.150
男	16（39.02）	9（21.95）
女	25（60.98）	32（78.05）
年龄（岁，x±s）	56.68±13.47	54.73±12.59	0.681	0.500
学历［例（%）］			2.104	0.551
初中	3（7.32）	3（7.32）
高中	14（34.15）	12（29.27）
大专	1（2.44）	4（9.76）
本科及以上	23（56.10）	22（53.66）

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