Optimization and evaluation of a management protocol for plantar donor sites in severe burn patients

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2026.01.006

Abstract

Abstract:

Objective

To optimize the management mode of the plantar donor sites in severe burn patients and evaluate its application effect.

Methods

A retrospective study was conducted on 42 severe burn patients treated with bilateral plantar skin grafts at the Department of Burns and Plastic Surgery，the 910th Hospital of Joint Service Support Unit of PLA from April 2021 to September 2024. The patients were divided into a control group （20 cases） and an observation group （22 cases）， with the control group receiving conventional management and the observation group undergoing optimized management. The protocol included： reoperative skin keratin layer softening and partial removal，intraoperative graft area definition，surgical instrument selection and techniques，postoperative use of suspended beds and wound dressings，and discharge rehabilitation guidance. Comparative analysis was conducted on the number of harvestable procedures from the plantar sites，final graft area，initial dressing pain scores，dressing frequency，healing time，6-month scar scores，and complication rates.

Results

The observation group underwent a greater number of harvestable procedures and had a larger final graft area （P<0.05） compared to the control group. In addition，the observation group showed significantly lower initial dressing pain scores，dressing frequency，healing time，6-month scar scores，and complication rates （P<0.05）.

Conclusion

Optimizing the management of plantar donor sites can increase the number of harvestable procedures and the amount of skin graft obtained， reduce wound dressing pain and frequency， promote healing， mitigate scar hyperplasia， without affecting postoperative ambulation.

Key words: Burns, Skin transplantation, Plantar skin grafts, Skin donor area, Management model

Mingzhen Ruan, Xiuzhu Yang, Chun Zeng, Shurun Huang, Xuefang Li. Optimization and evaluation of a management protocol for plantar donor sites in severe burn patients[J]. Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition), 2026, 21(01): 34-39.

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Figures/Tables 2

项目	对照组（n=20）	观察组（n=22）	χ²/t/Z值	P值
性别［例（%）］			0.088	0.942
男	16（80.0）	16（72.7）
女	4（20.0）	6（27.3）
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	45.3±12.4	44.8±12.2	0.246	0.805
致伤原因［例（%）］			0.178	0.915
火焰烧伤	16（80.0）	19（86.4）
热液烧伤	3（15.0）	2（9.1）
电弧烧伤	1（5.0）	1（4.5）
烧伤总面积［%TBSA，M（Q₁，Q₃）］	72.5（56.0，82.0）	75.0（64.0，83.0）	236.00	0.982
Ⅲ度烧伤面积［%TBSA，M（Q₁，Q₃）］	55.5（46.0，65.0）	55.0（51.0，63.0）	253.00	0.572
受伤至末次取皮时间（d， $x ¯$ ±s）	43.6±6.4	44.8±5.8	1.335	0.195
供皮区真菌镜检阳性［例（%）］	11（55.0）	10（45.5）	0.382	0.537

项目	对照组（n=20）	观察组（n=22）	χ²/t/Z值	P值
性别［例（%）］			0.088	0.942
男	16（80.0）	16（72.7）
女	4（20.0）	6（27.3）
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	45.3±12.4	44.8±12.2	0.246	0.805
致伤原因［例（%）］			0.178	0.915
火焰烧伤	16（80.0）	19（86.4）
热液烧伤	3（15.0）	2（9.1）
电弧烧伤	1（5.0）	1（4.5）
烧伤总面积［%TBSA，M（Q₁，Q₃）］	72.5（56.0，82.0）	75.0（64.0，83.0）	236.00	0.982
Ⅲ度烧伤面积［%TBSA，M（Q₁，Q₃）］	55.5（46.0，65.0）	55.0（51.0，63.0）	253.00	0.572
受伤至末次取皮时间（d， $x ¯$ ±s）	43.6±6.4	44.8±5.8	1.335	0.195
供皮区真菌镜检阳性［例（%）］	11（55.0）	10（45.5）	0.382	0.537

项目	对照组（n=20）	观察组（n=22）	Z/t值	P值
双足底末次取皮面积［%TBSA，M（Q₁，Q₃）］	1.8（1.1，1.9）	3.7（2.9，3.9）	443.500	<0.001
双足底取皮次数［次，M（Q₁，Q₃）］	1.0（0.7，1.1）	3.3（2.6，4.5）	348.523	<0.001
初次换药疼痛评分［分，M（Q₁，Q₃）］	5.60（5.03，7.00）	2.45（2.00，3.00）	5.139	<0.001
换药次数［次，M（Q₁，Q₃）］	10.50（9.50，12.00）	4.36（4.20，5.00）	5.503	<0.001
创面愈合时间［d，（ $x ¯$ ±s）］	13.60±1.53	10.83±1.76	6.015	<0.001
术后6个月瘢痕评分［分，M（Q₁，Q₃）］	5.26（5.30，6.10）	3.82（3.06，4.10）	4.230	<0.001

项目	对照组（n=20）	观察组（n=22）	Z/t值	P值
双足底末次取皮面积［%TBSA，M（Q₁，Q₃）］	1.8（1.1，1.9）	3.7（2.9，3.9）	443.500	<0.001
双足底取皮次数［次，M（Q₁，Q₃）］	1.0（0.7，1.1）	3.3（2.6，4.5）	348.523	<0.001
初次换药疼痛评分［分，M（Q₁，Q₃）］	5.60（5.03，7.00）	2.45（2.00，3.00）	5.139	<0.001
换药次数［次，M（Q₁，Q₃）］	10.50（9.50，12.00）	4.36（4.20，5.00）	5.503	<0.001
创面愈合时间［d，（ $x ¯$ ±s）］	13.60±1.53	10.83±1.76	6.015	<0.001
术后6个月瘢痕评分［分，M（Q₁，Q₃）］	5.26（5.30，6.10）	3.82（3.06，4.10）	4.230	<0.001

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