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中华损伤与修复杂志(电子版)

中华损伤与修复杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 13 ›› Issue (05) : 367 -371. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2018.05.009

所属专题： 文献；

论著

耄耋老年人顽固性创面的治疗策略
陶白江1, 孙可1,†(), 曾丁1, 吕广平1, 杨洪美1, 闫红1, 褚小虎1   
  1. 1. 100088　北京，火箭军总医院烧伤整形科
  • 收稿日期:2018-07-24 出版日期:2018-10-01
  • 通信作者: 孙可

Treatment strategy for senile patients with intractable wounds

Baijiang Tao1, Ke Sun1,†(), Ding Zeng1, Guangping Lyu1, Hongmei Yang1, Hong Yan1, Xiaohu Chu1   

  1. 1. Department of Burns and Plastic Surgery, Rocket General Hospital of Chinese People′s Liberation Army, Beijing 100088, China
  • Received:2018-07-24 Published:2018-10-01
  • Corresponding author: Ke Sun
  • About author:
    Corresponding author: Sunke, Email:
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引用本文：

陶白江, 孙可, 曾丁, 吕广平, 杨洪美, 闫红, 褚小虎. 耄耋老年人顽固性创面的治疗策略[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2018, 13(05): 367-371.

Baijiang Tao, Ke Sun, Ding Zeng, Guangping Lyu, Hongmei Yang, Hong Yan, Xiaohu Chu. Treatment strategy for senile patients with intractable wounds[J]. Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition), 2018, 13(05): 367-371.

目的

探讨耄耋老年人顽固性创面的治疗策略。

方法

回顾2014年1月至2017年4月火箭军总医院烧伤科收治的56例耄耋老年人顽固性创面患者的治疗过程，总结出此类患者的临床特点，提出治疗策略。

结果

56例耄耋老年人顽固性创面患者，按照总结的治疗策略，接受手术治疗15例，治愈33例，好转19例，死亡4例，家属对治疗结果均满意。

结论

耄耋老年人顽固性创面有其独特的特点，在收治标准、治疗计划的制定、手术方式的选择及护理等方面都要采用不同的策略才能达到满意的治疗结果。

关键词: 老年人，80以上, 伤口愈合, 顽固性创面, 治疗策略
Objective

To explore the treatment strategy of senile patients with intractable wounds.

Methods

From January 2014 to April 2017, 56 senile patients with refractory wounds were treated in our department. The clinical characteristics of these patients were summarized and the treatment strategies were put forward.

Results

56 senile patients with refractory wounds received treatment according to our summary of the treatment strategy, 15 cases were treated by surgery, 33 cases were cured, 19 cases were improved, and 4 cases died. The family members were satisfied with the treatment results.

Conclusions

The senile patients with refractory wounds have their own unique characteristics. Different strategies should be adopted in the aspects of treatment criteria, treatment planning, surgical methods and nursing care to achieve satisfactory results.

Key words: Aged, 80 and over, Wound healing, Intractable wounds, Treatment strategy
图1 乳腺癌切除后放疗致皮肤破溃创面，采用常规放射性溃疡治疗。A示患者入院当时，右侧乳房下皮肤破溃；B示局部创面加深；C示换药9 d后，创面治愈
图2 背部及骶尾部皮肤破溃创面，行保守治疗。A示患者入院当时，创面黑痂；B示痂皮去除后，创基感染明显，深及骨表面；C示保守治疗88 d后，创面明显好转
图3 骶尾部皮肤破溃创面，行清创术及保守治疗。A示患者入院当时，创口看似不大；B示术中清创，皮下潜腔明显大于创口；C示保守治疗88 d后，创面明显好转
图4 骶尾部皮肤破溃创面，行清创＋皮瓣覆盖。A示患者入院当时，压疮创面可疑深部损伤；B示保守治疗1周后，创面形成典型黑痂；C示首次手术清创，去除明显坏死组织；D、E示治疗过程中受全身病情影响创面加深；F示皮瓣修复创面
图5 左下肢动脉闭塞性脉管炎伴皮肤破溃，行保守治疗。A示患者入院当时，创面集中于肢体末端；B示保守治疗过程中，创面进行性加重；C示入院23 d后，出现坏疽
图6 摔伤后卧床致压疮，行保守治疗。A示患者入院当时，创面深及骨面；B示治疗13 d后，创基明显好转
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