恶性黑色素瘤常对靶向药物及免疫检查点阻断产生耐药，其核心在于恶性细胞发生调控性细胞死亡的能力受损及免疫抑制微环境占主导，导致单纯靶向线粒体凋亡疗效有限。泛凋亡整合焦亡、凋亡与坏死性凋亡过程，可提升肿瘤细胞清除率，促进三磷酸腺苷（ATP）和抗原释放，增强炎症与干扰素信号，从而改善抗原呈递和效应细胞募集，促进免疫治疗应答。然而，缺氧、酸性环境、自噬增强及表观遗传沉默等因素可减缓泛凋亡启动与放大。该文对泛凋亡分子结构及其对黑色素瘤免疫微环境的影响和相关耐药机制进行综述，提出B细胞淋巴瘤2相关蛋白A1（BCL2A1）可能通过抑制泛凋亡复合体发挥负调控作用，并探讨靶向BCL2A1与泛凋亡诱导剂联合应用的研究方向，为逆转黑色素瘤耐药提供参考。

Ⅲ型胶原蛋白（ColⅢ）是细胞外基质（ECM）的关键成分，对维持皮肤结构完整性与促进修复至关重要。传统动物源ColⅢ存在来源差异、免疫原性风险及批次差异等问题。基因工程生产的重组人Ⅲ型胶原蛋白（rhColⅢ）与天然ColⅢ高度同源，且克服了动物源风险。利用rhColⅢ的生物活性，可将其制备成电纺纳米纤维膜、水凝胶、微针贴片及游离rhColⅢ链等多种材料形式，以促进创面愈合，并减少瘢痕形成。rhColⅢ可能通过干预转化生长因子-β（TGF-β）/Smad信号通路下调促纤维化基因表达，或经尿激酶型纤溶酶原激活物受体相关蛋白（uPARAP）/内吞胶原蛋白受体180（Endo180）内吞途径进入成纤维细胞，作为合成ColⅢ的原料，直接调控ColⅠ/ColⅢ比例，从而促进创面修复。此外，该文探讨了表达系统与化学修饰对rhColⅢ结构与功能的影响，并从材料设计、机制研究、陈旧性瘢痕干预及临床转化等角度对未来研究提出建议。

多组学技术是多学科联合开展烧伤合并脓毒症发病机制探究与精准诊疗的有效方法。该技术通过多维度和跨学科整合不同组学检测数据实现优势互补，明确疾病分子网络，识别预警指标和分子分型，指导精准医疗和个体化干预。多组学单支或多支联合的研究，从一定程度上揭示了免疫细胞异常、信号通路紊乱的分子特征，为疾病早期诊断和靶向治疗提供了新思路，但仍存在标准不统一、数据分析复杂及临床转化困难等挑战。因此，有必要对多组学技术的应用现状及其作用进行综述，并针对现存问题提出解决思路，旨在为烧伤合并脓毒症的精准诊疗与预后评估提供参考。

烧伤后创面瘙痒是烧伤创面康复过程中的高发症状，具有发生率高、病程迁延的特点，可严重影响患者生理与心理健康，是临床亟待解决的难题。国际烧伤协会指南明确将瘙痒评估纳入常规护理流程，选择适宜的评估工具是开展有效干预的基础。该文系统梳理国内外11种瘙痒评估工具在烧伤患者创面瘙痒评估的应用现状、信效度特征与适配局限，以及可穿戴设备、图像识别等数智化技术在瘙痒评估中的探索应用进展，旨在为临床医护人员科学遴选评估工具、推动本土化工具研发与数智化技术的临床转化提供实践参考。

探讨负载人脂肪间充质干细胞（ADSCs）外泌体（Exos）的人脱细胞羊膜（HAAM）对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其潜在作用机制。

从抽脂手术获取的脂肪组织中分离ADSCs，从ADSCs中提取Exos并鉴定；从来源于胎盘的羊膜组织中分离羊膜制备HAAM并表征。取33只BABL/c小鼠，于背部制备全层皮肤缺损模型。其中9只小鼠皮肤缺损处予以HAAM补片缝合，分别于术后第3、7、14天通过组织切片Ⅳ型胶原荧光染色评估HAAM的生物降解情况。将其余24只小鼠分为对照组、HAAM组、Exos组和Exos/HAAM组，每组6只。对照组创面不作处理，HAAM组创面覆盖HAAM补片，Exos组创面使用100 μg ADSCs-Exos，Exos/HAAM组创面覆盖含100 μg ADSCs-Exos的HAAM补片。分别于术后第7、14天，通过形态学观察和组织学苏木精-伊红（HE）染色及Masson染色评估创面愈合程度；于术后第14天使用细胞因子抗体微阵列检测小鼠创面组织趋化因子表达的变化。

成功分离并鉴定ADSCs-Exos。扫描电子显微镜下HAAM支架呈疏松多孔结构。荧光染色结果显示，术后第14天HAAM已大部分降解。小鼠皮肤创面模型实验显示，术后第7天Exos/HAAM组创面愈合率显著高于其他组；HE染色结果显示，术后第7天Exos/HAAM组上皮化优于其他组；Masson染色结果显示，术后第14天Exos/HAAM组胶原含量高于其他组；细胞因子抗体微阵列检测结果显示，术后第14天Exos/HAAM组叠加了HAAM组和Exos组趋化因子的表达。

Exos/HAAM复合物支架可增加小鼠创面组织趋化因子的表达，促进皮肤创面愈合。

采用改良湿法纺丝工艺制备Cu²⁺交联再生丝素蛋白（Cu-RSF）缝合线，检测其理化特性，并评估其促进创面愈合效应及生物安全性。

以再生丝素蛋白为原料，经湿法纺丝技术制备缝合线，以Cu²⁺交联处理。采用扫描电子显微镜（SEM）及傅里叶变换红外光谱（FTIR）观察其微观形貌并分析化学结构；通过单轴拉伸试验优化Cu²⁺交联浓度、机械牵伸比及自螺旋时间等工艺参数；以抑菌圈法、细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法及L929成纤维细胞划痕实验分别评价其体外抗菌活性、生物相容性及促细胞迁移能力。取6~8周龄SPF级SD雄性大鼠50只，构建背部皮肤全层切口模型，分为Cu-RSF组和6-0 Mersilk^®组（每组25只），分别以Cu-RSF缝合线和6-0 Mersilk^®缝合线间断缝合。术后3、5、7、10、14 d观察切口愈合情况并取缝合处皮肤组织行苏木精-伊红（HE）染色，术后7、14 d行Masson染色，综合评价Cu-RSF缝合线的促愈合效应；术后14 d取5只Cu-RSF组大鼠及5只正常对照组大鼠心、肝、脾、肺、肾组织行HE染色，评价其生物安全性。

采用1.00%（w/v）Cu²⁺交联、1∶1.6转速比机械牵伸及6 min自螺旋工艺制备的Cu-RSF缝合线，平均直径为（101.92±1.67） μm，最大拉伸强度达674.8 MPa（断裂载荷约6.6 N），β-折叠含量为78.60%±1.15%。体外实验显示，Cu-RSF缝合线对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌均具有显著抑菌作用，生物相容性良好；L929成纤维细胞划痕实验表明，Cu-RSF缝合线可显著促进成纤维细胞迁移。体内实验显示，与6-0 Mersilk^®缝合线相比，Cu-RSF缝合线可促进皮肤切口闭合；术后7 d，Cu-RSF组胶原沉积率为68.236%±2.334%，显著高于6-0 Mersilk^®组的37.980%±1.466%（P<0.001）；术后14 d脏器毒性评价显示，Cu-RSF缝合线生物安全性良好。

Cu-RSF缝合线兼具优异的力学性能、抗菌活性及促修复功能，可有效加速术后切口愈合。

总结髋部骨折患者术后康复效果评估工具的种类、特点及测量学属性，为临床合理选择评估工具提供参考。

检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL和中国知网数据库相关文献，对纳入工具的用途、评估内容、评分方法及信效度进行归纳分析。

现有工具主要包括单项体能测试、基础移动能力量表和综合功能量表3类，可用于评估步行能力、转移能力、平衡功能、日常生活能力及整体功能独立性。仅部分工具具有相对充分的信效度验证，多数工具仍缺乏系统验证。

髋部骨折患者术后康复评估工具种类较多，不同工具在评估维度、适用阶段和临床实用性方面存在差异，应用时应结合康复阶段和评估目的合理选择，未来需加强评估工具的测量学属性验证。

探讨烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力的潜在类别及影响因素，并提出针对性培训对策。

通过便利抽样法，于2025年8月抽取上海、江苏、福建等10个省市15所烧伤中心的护士作为研究对象。采用一般资料调查表和烧伤创面动静脉置管及维护能力评价量表进行调查，应用潜在剖面分析、单因素分析和多元Logistic回归分析识别烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力的不同潜在剖面及影响因素。

烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力分为低水平组和高水平组2种潜在类别。职称为初级（护师）（OR=2.427，95%CI：1.097~5.376，P=0.028）、工作年限5~10年（OR=3.744，95%CI：1.692~8.285，P=0.001）、工作年限11~20年（OR=4.773，95%CI：2.093~10.885，P<0.001）、参加过烧伤创面动静脉置管及维护相关培训（OR=1.789，95%CI：1.088~2.940，P=0.022）、烧伤创面动静脉置管及维护经历（OR=3.499，95%CI：1.906~6.424，P<0.001）是烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力潜在剖面类别的影响因素。

烧伤科护士创面动静脉置管及维护能力处于中等偏上水平且存在异质性，应依据不同潜在类别实施针对性培训，提高护士创面动静脉置管及维护整体水平。

探讨3岁以下小儿单纯手指掌侧瘢痕增生或（伴）挛缩畸形的修复时机与方式。

2012年3月至2024年12月，空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科及安康市中心医院烧伤整形与创面修复科收治3岁以下单纯手指掌侧瘢痕增生或（伴）挛缩畸形患儿52例，其中男28例，女24例，年龄（1.6±0.7）岁，共151个手指受累。根据瘢痕范围及手指功能等指标将患指分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型采取保守治疗并随访观察，待瘢痕软化后根据其对手指功能的影响程度决定是否行手术治疗；Ⅱ型以保守治疗为主，待瘢痕软化形成蹼状瘢痕后行Z型皮瓣修复，避免植皮；Ⅲ型采取手术治疗，切除增生性瘢痕并对挛缩进行彻底松解，利用指侧皮肤形成局部皮瓣转移修复指蹼及第一指横纹，继发创面行自体全厚皮移植，术中可用克氏针于软组织中固定手指于伸直位，不贯穿指骨。随访观察手指外观及功能改善情况。

Ⅰ型45个手指，随访1~5年，均未行手术治疗，手指功能正常；Ⅱ型36个手指，经保守治疗并随访1~6年，其中8个手指在瘢痕增生期行局部皮瓣转移修复，28个手指在形成蹼状瘢痕后行局部皮瓣转移修复，均未行自体皮移植；Ⅲ型70个手指，按预期方案行手术治疗，术后皮瓣及植皮均成活，随访1~7年，手指功能恢复良好，未再次行手术治疗。

对小儿单纯手指掌侧瘢痕进行临床分型，选择适当的治疗时机及手术方式，可以在保障患儿手指功能及发育的同时，减少手术次数，获得更好的治疗效果。

探讨抑郁与骨质疏松性骨折愈合不良的关联，并构建多变量预测模型进行内部验证。

采用美国国家健康与营养调查（NHANES）2005—2018年数据，纳入年龄≥40岁且具有完整骨折愈合状态、抑郁评分及协变量信息的参与者。采用多因素Logistic回归分析抑郁与骨质疏松性骨折愈合不良的关联，筛选预测变量并构建预测模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评估模型性能。

共纳入3 166例参与者，其中958例（30.27%）存在骨质疏松性骨折愈合不良。多因素分析结果显示，抑郁状态与骨折愈合不良风险显著相关（OR=6.92，95%CI：6.00~8.00，P<0.001）。亚组分析显示该关联在所有亚组中均显著（均P<0.001），且在年龄、性别和饮酒状态亚组中存在显著交互作用（交互作用P<0.05）。基于最小绝对收缩与选择算子（LASSO）回归筛选的变量（年龄、性别、抑郁状态、饮酒状态）构建的预测模型表现出良好的预测性能，训练集曲线下面积（AUC）为0.82（95%CI：0.80~0.84），验证集AUC为0.81（95%CI：0.78~0.83）。校准曲线显示预测概率与实际风险高度一致，DCA表明在广泛阈值范围内具有临床净收益。

抑郁是骨质疏松性骨折愈合不良的独立危险因素，基于抑郁、年龄、性别和饮酒状态构建的预测模型具有良好的预测效能，有助于识别高风险个体并指导临床干预。

初步探讨CTLA4Ig基因转染猪皮复合去表皮真皮组织匀浆治疗深度烧伤创面的临床效果。

回顾性分析2023年 6月至 2025年 6月东莞市厚街医院烧伤与创面修复科收治符合入选标准的深度烧伤患者 28例，其中男 22例，女 6例，年龄 21~67岁，平均（44.61±12.29）岁。按照治疗方案将患者分为观察组（15例）与对照组（13例）。观察组采用自体去表皮真皮组织匀浆与 CTLA4Ig 基因转染猪皮联合移植修复烧伤创面，对照组采用单纯 CTLA4Ig 基因转染猪皮移植修复烧伤创面。比较 2 组创面愈合时间、术后炎症因子水平及瘢痕增生情况，采用温哥华瘢痕量表（VSS）评估瘢痕质量，对瘢痕的色泽、厚度、血管分布、柔软度等进行评分并计算总分；记录治疗期间不良反应发生情况。

观察组创面完全愈合时间显著短于对照组［（20.07±2.49）d比（26.92±6.49）d，P<0.001］；术后1 d、7 d观察组白细胞介素-6水平均低于对照组（P均<0.05）；术后3个月，观察组VSS评分低于对照组 ［（4.53±1.06）分比（5.62±1.50）分，P<0.05）］。

去表皮真皮组织匀浆结合 CTLA4Ig 基因转染猪皮移植修复深度烧伤创面，可显著缩短创面愈合时间，减轻术后炎症反应，并有效改善瘢痕修复质量，为深度烧伤创面的治疗提供一种新的联合修复策略。

严重烧创伤后创面愈合障碍是临床上面临的一个棘手问题，其关键病理环节在于新生血管不足。内皮祖细胞（EPCs）归巢至损伤部位参与血管生成，对血管生成、促进组织再生具有重要作用。基质细胞衍生因子-1（SDF-1）及其受体C-X-C族趋化因子受体4（CXCR4）构成的信号轴是调节EPCs归巢趋化的主要系统。烧创伤后创面局部缺血、缺氧、炎症等微环境变化可诱导SDF-1表达上调，并形成浓度梯度，从而招募循环系统中的EPCs。SDF-1/CXCR4的激活可调控磷脂酰肌-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等下游通路，进而调节EPCs的迁移、存活、增殖与分化。此外，该信号轴还与Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）、酪氨酸激酶（JAK）/转录激活蛋白（STAT）和缺氧诱导因子（HIF）等通路形成复杂的调节网络，并协调EPCs与成纤维细胞、免疫细胞等多种细胞的相互作用，共同完成创面修复。因此，有必要对SDF-1/CXCR4信号通路在烧伤创面修复中分子机制及作用进行综述，深入探讨该通路的调节网络、治疗策略以及临床转化面临的诸多挑战，并对未来在烧创伤医学领域的研究方向进行展望，旨在为开发靶向SDF-1/CXCR4促创面愈合方法提供理论基础和新视角。

糖尿病是一种常见且危害性强的代谢性疾病，截至2024年全球成年糖尿病患者已达约5.89亿，因而成为全球公共卫生的重大课题。高血糖状态可直接造成微血管病变、神经损伤及免疫调节失衡，导致患者创面愈合困难以及感染率、致残率升高。然而，糖尿病创面愈合障碍的发生机制极其复杂，其具体发生发展机制目前仍未完全阐明。色素上皮衍生因子（PEDF）是一种具有多种生物功能的内源性糖蛋白，参与血管生成调控、细胞增殖分化、氧化应激调节及组织重塑等过程，且其表达在正常创面愈合中有明确、有序的阶段性变化，在各愈合阶段均发挥不可替代的作用。因此，糖尿病创面中PEDF表达紊乱被认为是创面难愈的重要分子机制。基于此，下文系统总结了PEDF在糖尿病创面愈合中的作用机制，探讨以PEDF为靶点的潜在干预策略及应用前景，旨在为糖尿病慢性创面的精准治疗提供新的理论依据及分子靶向治疗思路。

创面愈合过程依赖于机体对免疫微环境的动态调控，在该过程中巨噬细胞表型的时序性转化扮演着至关重要的角色。富血小板血浆（PRP）是一种通过血液分离制备的生物制剂，富含多种活性因子，能够通过调控巨噬细胞极化改善创面愈合的最终结局。该综述总结了PRP借助血小板α颗粒、致密颗粒以及细胞外囊泡等多种分泌系统对巨噬细胞募集、代谢重编程以及表型转化的调控机制，阐述了生长因子、代谢信号以及外泌体的作用途径，展望了基于巨噬细胞精准调控的PRP优化策略及其在复杂创面修复中的应用前景。

第一背侧骨间肌萎缩是手部内在肌功能障碍的常见临床表现，其病因复杂，涉及运动神经元、颈神经根、臂丛神经、尺神经深支等多个环节的损害。神经电生理技术作为评估神经肌肉功能的核心技术，对于该疾病的定位诊断和病因鉴别尤为重要。下文对目前神经电生理技术在第一背侧骨间肌萎缩中的诊断策略进行综述，通过系统性的检测方案，提高诊断的精确性和效率。策略强调从病史和体格检查入手，进行针对性的针极肌电图和神经传导速度检测，重点关注尺神经深支、正中神经返支及C8/T1神经根支配的关键肌肉，以实现从周围到中枢、从远端到近端的精准定位，以期为临床治疗方案的制定提供可靠的客观依据。

微循环是连接全身性循环衰竭与多器官功能衰竭的核心环节。大面积烧伤后，机体处于低血容量性休克、烧伤创面、脓毒症与强烈炎症反应相互交织的复杂病理生理状态，其本质是微循环的严重功能障碍。目前关于烧伤后微循环监测的研究及监测手段的重要性逐渐受到关注，因此有必要对大面积烧伤患者全身微循环监测及创面局部血流灌注评估的研究进展进行综述。目前，包括显微成像、近红外光谱成像技术、激光多普勒、糖萼监测等在内的多种微循环监测技术展现出了重要的诊断和预后潜力，有望为烧伤危重症患者的精准治疗提供新视角。

疼痛是烧伤患者最常见且最痛苦的表现之一，严重影响患者的治疗体验与康复进程。目前，常规镇痛方式为药物干预，但如何在实现有效镇痛的同时，最大限度地减少镇痛类药物的使用，是值得重点关注的临床问题。随着疼痛治疗研究的不断深入，非药物干预在烧伤疼痛管理中的独特优势日益受到重视，其可作为药物镇痛的补充甚至替代治疗。因此，有必要对常见的非药物干预疗法及其在烧伤疼痛管理中的作用机制进行系统阐述，旨在为临床烧伤疼痛管理提供更全面的理论依据与实践指导。

探索趋化因子CXC配体12（CXCL12）预处理骨髓间充质干细胞（BMSCs）对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。

选取第3~5代BMSCs，分为正常对照组、单纯CXCL12组、CXCL12+CXCL12受体阻断剂组并进行相应处理。培养48 h后，采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测细胞存活率，采用5-乙炔基-2′-脱氧尿嘧啶核苷（EdU）细胞增殖检测试剂盒染色观察细胞增殖活力；培养24 h后，采用蛋白质印迹法检测鸟苷酸交换因子1（Epac1）、细胞外调节蛋白激酶（Erk）、磷酸化Erk（p-Erk）的蛋白表达并计算p-Erk与Erk比值。以上实验样本数均为6。取18只成年雄性BALB/c小鼠，按照随机数字表法分为PBS对照组、BMSCs组、CXCL12预处理BMSCs组，每组6只，于小鼠背部建立全层皮肤缺损创面模型，3 d后通过创周组织皮下注射分别给予100 μl的PBS、100 μl含1×10⁶个BMSCs细胞悬液、100 μl含1×10⁶个CXCL12预处理BMSCs细胞悬液。伤后4、7、10 d，观察创面愈合情况并计算创面愈合率。伤后11 d，收集3组小鼠创面组织标本，采用苏木精-伊红染色法和Masson染色法分别检测创面组织缺损长度及胶原容积分数（CVF）。

培养48 h后，与正常对照组比较，单纯CXCL12组细胞存活率明显升高（P<0.05）；与单纯CXCL12组比较，CXCL12+CXCL12受体阻断剂组细胞存活率明显降低（P<0.05）。培养48 h后，与正常对照组比较，单纯CXCL12组细胞EdU染色数量增多，细胞增殖活力增强；与单纯CXCL12组比较，CXCL12+CXCL12受体阻断剂组细胞EdU染色数量减少，细胞增殖活力减弱。培养24 h后，与正常对照组比较，单纯CXCL12组细胞Epac1蛋白表达及p-Erk与Erk比值明显升高（P<0.05）；与单纯CXCL12组比较，CXCL12+CXCL12受体阻断剂组细胞Epac1蛋白表达及p-Erk与Erk比值均明显下降（P<0.05）。伤后4、7、10 d，CXCL12预处理BMSCs组小鼠创面愈合率（分别为56.7%±2.6%、70.4%±1.6%、84.5%±0.5%）均明显高于BMSCs组（分别为37.4%±5.2%、49.2%±3.7%、67.9%±1.1%），P值均<0.05。伤后11 d，CXCL12预处理BMSCs组创面组织缺损长度明显短于BMSCs组［（1.79±0.05） mm 比 （2.20±0.15） mm，P<0.05］。伤后11 d，与PBS对照组比较，BMSCs组小鼠创面组织CVF明显升高（P<0.05）；与BMSCs组比较，CXCL12预处理BMSCs组小鼠创面组织CVF明显降低（P<0.05）。

CXCL12预处理BMSCs能够明显促进小鼠全层皮肤缺损创面愈合，其机制可能为CXCL12通过激活Epac1/Erk信号通路改善BMSCs的生物学功能，从而提高BMSCs治疗皮肤缺损创面效果。

初步探究含硅凝胶成分的可塑性支具在瘢痕防治中的临床效果。

选择2022年6月至2025年3月安徽医科大学第一附属医院烧伤与创面修复外科收治的烧创伤后增生性瘢痕（HS）患者34例，对其临床资料进行回顾性分析。根据不同治疗方法将患者分为观察组（19例）和对照组（15例）。观察组患者接受含硅凝胶成分的可塑性支具治疗，对照组患者接受普通支具治疗。评估2组患者治疗6个月瘢痕厚度、色泽、柔软性及血管分布情况，并根据温哥华瘢痕量表（VSS）评分、患者与观察者瘢痕评估量表（POSAS）评分对瘢痕结局进行比较。记录2组患者治疗过程中不良反应发生情况。

治疗6个月，观察组在瘢痕色泽［（1.11±0.57）分］、厚度［（0.89±0.66）分］、血管分布［（0.79±0.25）分］、柔软性［（1.05±0.52）分］、VSS评分［（3.47±1.54）分］及POSAS评分［（23.58±4.76）分］方面均优于对照组［分别为（2.00±0.76）分、（2.33±0.62）分、（1.60±0.74）分、（1.73±0.59）分、（7.67±1.29）分、（37.33±7.17）分］，差异均有统计学意义（t值分别为-3.946、-6.504、-4.486、-3.547、-8.448、-6.399，P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、0.001、<0.001、<0.001）。观察组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（15.8% 比 20.0%，P>0.05）。

含硅凝胶可塑性支具治疗烧创伤后HS效果良好，可显著抑制瘢痕增生。

探讨采用跖背接力皮瓣修复第2趾游离皮瓣供区的临床疗效。

2020年6月至2025年10月，苏州瑞华骨科医院手外科收治符合入选标准的采用第2趾游离皮瓣修复手部创面患者7例，其中男5例，女2例，年龄22~56岁，平均32.6岁。患者第2趾游离皮瓣供区均采用跖背接力皮瓣修复，皮瓣切取面积为2.0 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.5 cm，供区直接缝合。术后随访观察跖背接力皮瓣外观、颜色、质地、两点辨别觉及瘢痕增生情况。

术后7例患者跖背接力皮瓣及第2趾游离皮瓣均成活。随访2~14个月，平均7个月，跖背接力皮瓣外观满意，颜色接近健侧，质地柔软，两点辨别觉7~12 mm，平均8.5 mm。足部行走功能良好，趾蹼间无挛缩。

采用跖背接力皮瓣修复第2趾游离皮瓣供区，具有手术操作简单、并发症少、皮瓣成活率高的优点，适合临床推广应用。

探讨皮瓣移植术后应用医用悬浮床治疗臀骶部Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤的临床效果。

回顾性分析柳州市工人医院创伤修复烧伤整形外科2021年6月至2025年5月收治的55例臀骶部Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤患者临床资料。患者均采用皮瓣移植术修复创面，将皮瓣移植术后应用普通病床治疗的患者作为普通床组（29例），应用医用悬浮床治疗的患者作为悬浮床组（26例）。观察2组患者受区创面愈合时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用，以及术后供受区并发症（血肿、感染、切口裂开、皮瓣坏死等）发生率和再次手术率。

悬浮床组与普通床组比较，受区创面愈合时间［（12.8±3.4）d 比 （16.0±5.6）d，t=-2.47，P=0.008］、术后住院时间［（13.8±3.9）d 比 （16.8±6.0）d，t=-2.14，P=0.019］和总住院时间［（27.9±4.6）d 比 （30.7±6.6）d，t=-1.78，P=0.040］均明显缩短，2组住院费用比较差异无统计学意义［（3.9±0.9）万元 比 （3.6±1.1）万元，t=1.17，P=0.124］。悬浮床组总并发症发生率（7.7%）和再次手术率（3.8%）明显低于普通床组（分别为34.5%、24.1%），差异均有统计学意义（P值分别为0.016、0.033）。

医用悬浮床应用于臀骶部Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤皮瓣移植术后，可加速创面愈合，缩短住院时间，降低并发症发生率及再次手术风险。

探讨超声辅助定位经皮通道松解治疗慢性腕管综合征的临床疗效。

2020年11月至2023年12月，丹阳市人民医院手足外科收治符合入选标准的慢性腕管综合征患者66例，其中采用超声辅助定位经皮通道方法治疗的患者26例（超声组），采用掌根部纵行小切口治疗的患者40例（小切口组），均行腕管松解手术治疗，记录2组手术时间、切口长度及术后恢复等情况并进行对比。

2组患者手术时间相比差异无统计学意义（P>0.05）； 超声组手术切口长度小于小切口组（P<0.001）；术后3个月随访，按顾玉东的腕管综合征术后功能评定标准评定，手术效果满意，术后患手麻痛症状、感觉检查、握力等得到明显改善，2组差异无统计学意义（P>0.05）；超声组术后早期未出现柱状痛，小切口组出现柱状痛2例；术后2组波士顿腕管量表（BCTQ）评分差异无统计学意义（P>0.05）。

超声辅助定位经皮通道松解治疗慢性腕管综合征，在减少组织破坏的同时精准切开增厚的腕横韧带，有效解除正中神经受压，具有手术切口位置准确、瘢痕短、早期柱状痛发生率低等优点，是一种可供选择的治疗腕管综合征的手术方式。

探讨高频超声（HFUS）联合剪切波弹性成像（SWE）定量评估增生性瘢痕（HS）厚度和硬度的临床应用价值，为瘢痕的客观诊断与疗效监测提供新方法。

选择2024年7月至2025年2月暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科收治的烧烫伤后HS患者40例（共77处瘢痕），分别采用温哥华瘢痕量表（VSS）进行瘢痕评分，使用HFUS测量瘢痕厚度，应用SWE评估瘢痕硬度，并与病理结果进行对照。采用多元线性回归分析瘢痕厚度和硬度的影响因素。

HS的厚度值及硬度值均显著高于正常皮肤（Z=6.567，P<0.001；Z=-6.535，P<0.001）。以病理为金标准，超声评估瘢痕厚度（R²=0.930）和硬度（R²=0.909）的准确性优于VSS（R²值分别为0.723、0.738）。多元线性回归分析显示，瘢痕部位是硬度差的独立影响因素，以四肢瘢痕为参照，面颈部瘢痕硬度差明显降低（P=0.004）。

HFUS联合SWE能够客观、定量评估HS的厚度和硬度，其结果与病理结果高度一致，且优于VSS主观评估，在瘢痕的客观诊断、治疗决策与疗效监测中具有重要的临床应用价值。

观察烧伤回吸收期患者的舌象特征，并初步分析其与病情严重程度及血液学指标的关系。

2024年2月至2025年4月，安徽医科大学第一附属医院烧伤与创面修复外科收治符合入选标准的烧伤住院患者115例，收集患者基本资料，应用中医传统望舌方法于伤后3~5 d采集回吸收期患者舌诊资料，包括舌色、舌形、苔色、苔质。比较不同严重程度烧伤患者的舌象特征，并分析其与血常规［白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）］、肝肾功能［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）］及凝血功能［凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）］的关系。

不同严重程度烧伤回吸收期患者舌色（P<0.001）及舌形胖瘦（χ²=9.971，P=0.019）差异均有统计学意义。不同苔质烧伤回吸收期患者BUN水平差异有统计学意义（Z=-2.754，P=0.006）；不同舌色烧伤回吸收期患者PT差异有统计学意义（H=16.041，P=0.001）；不同舌色、舌形胖瘦、苔色、苔质烧伤回吸收期患者FIB水平差异有统计学意义（H值为17.225、Z值分别为-2.032、-2.924、-2.351，P值分别为<0.001、0.042、0.003、0.019）。

烧伤回吸收期患者的舌象特征与病情严重程度以及BUN、PT、FIB等血液学指标有关。回吸收期舌象特征可作为评估烧伤严重程度及血液学异常的辅助指标，为中西医结合诊疗提供参考。

糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病最严重的慢性并发症之一，具有高致残率、高复发率及多重耐药性等临床特征。患者常因足部溃疡引发感染、功能状态下降等最终导致住院、截肢甚至死亡。DFU发病机制复杂，涉及慢性炎症、血管病变、细胞外基质代谢紊乱及神经损伤等多因素的交互作用。近年来，RNA结合蛋白（RBPs）在DFU病理进程中的调控作用逐渐成为研究热点。RBPs通过转录后调控机制，参与炎症因子表达、血管生成、胶原代谢及神经修复等关键病理过程的调控。因此，有必要对RBPs在DFU发生发展中的作用机制及研究进展进行综述，并重点探讨其作为治疗靶点的临床转化潜力，旨在为DFU的精准治疗提供新思路。

在脓毒症急性肺损伤中，巨噬细胞功能失调是炎症失控和组织损伤的关键。代谢重编程是连接脓毒症微环境与巨噬细胞功能失调的核心机制。脓毒症急性肺损伤微环境可诱导巨噬细胞的糖、脂、氨基酸代谢及线粒体功能等方面发生显著的代谢重编程，这些改变驱动巨噬细胞过度激活促炎反应，抑制其抗炎与组织修复功能，从而加剧肺损伤。靶向代谢重编程的治疗策略虽具有抗炎与组织保护潜力，但仍面临巨噬细胞异质性、代谢网络复杂性及临床转化等挑战。未来需深入解析不同巨噬细胞亚群的代谢特征，开发精准干预手段，并探索代谢重编程作为预后标志物的潜力，以期为改善脓毒症急性肺损伤预后提供新途径。

烧伤创面愈合过程复杂，存在微生物定植与愈合延迟等棘手问题，因此探索能够加速创面愈合、调控局部微环境的新型治疗策略至关重要。益生菌作为有益微生物，可通过抵抗致病菌、促进组织再生及免疫调节等机制促进创面愈合。目前研究表明，益生菌制剂在烧伤创面愈合中也显示出良好的应用前景。因此，有必要探讨烧伤创面菌群组成的变化、益生菌在创面愈合中的作用与机制，并对现有临床证据进行梳理，以期为改善烧伤患者创面愈合及生活质量提供方向性建议。

创面修复是目前亟需解决的重要临床问题，再上皮化延迟、色素脱失性瘢痕等愈合不良问题普遍存在，而现有的多种整形修复手段仍难以完全解决。表皮干细胞位于表皮基底层，具有自我更新和多向分化潜能，在皮肤再生中具有重要作用。其外泌体通过携带丰富的生物活性因子，调控和推动多阶段创面修复进程。因此有必要对表皮干细胞来源外泌体在创面修复中应用的研究进展进行系统综述，以期为急、慢性创面修复的新型治疗策略提供参考。

糖尿病足溃疡（DFU）患者常伴有不同程度的营养不良，这一问题严重影响创面愈合及患者预后，已引发广泛关注。通过分析DFU患者营养不良的流行病学特征及其对创面愈合的影响，并深入探讨DFU患者的系统营养评估、各类营养素对DFU患者的影响以及营养干预方法，总结DFU患者的营养管理策略，以期为临床治疗提供参考。

评估胚胎干细胞来源的免疫与基质调节细胞（IMRC）对创伤性异位骨化（THO）的干预效果及其潜在作用机制。

建立SD大鼠跟腱损伤THO模型，随机分为假手术组、对照组和IMRC治疗组。IMRC治疗组于术后局部注射含1×10⁶ 个IMRC的细胞悬液，每周2次，持续4周。于术后第4、8、12周通过显微计算机断层扫描（Micro-CT）定量分析异位骨体积和骨矿物质密度（BMD）；通过苏木精-伊红染色和马松三色染色评估组织炎症、纤维化及异位骨形成情况；通过免疫组化染色检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和骨钙蛋白（OCN）表达水平；并通过体重监测和脏器病理学检查评估安全性。

与对照组相比，IMRC治疗显著抑制了异位骨形成。Micro-CT显示，术后12周IMRC治疗组异位骨体积[（16.67±0.90） mm³]较对照组[（81.42±2.72） mm³]减少79.5%（P<0.001），BMD也显著降低[（223.78±16.65） mg/cm³比（595.14±30.31） mg/cm³， P<0.001]。组织学分析表明，IMRC治疗组炎症细胞浸润、胶原沉积及纤维化评分均显著下降（均P<0.01），同时α-SMA和OCN表达受到显著抑制（均P<0.01）。所有大鼠体重稳定增长，主要脏器未见病理改变，表明IMRC治疗安全性良好。

IMRC局部注射可通过抑炎-抗纤维化-抑成骨的多重机制，安全有效地抑制THO的发生与发展，是一种具有广阔转化前景的新型细胞治疗策略。