糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病最严重的慢性并发症之一，具有高致残率、高复发率及多重耐药性等临床特征。患者常因足部溃疡引发感染、功能状态下降等最终导致住院、截肢甚至死亡。DFU发病机制复杂，涉及慢性炎症、血管病变、细胞外基质代谢紊乱及神经损伤等多因素的交互作用。近年来，RNA结合蛋白（RBPs）在DFU病理进程中的调控作用逐渐成为研究热点。RBPs通过转录后调控机制，参与炎症因子表达、血管生成、胶原代谢及神经修复等关键病理过程的调控。因此，有必要对RBPs在DFU发生发展中的作用机制及研究进展进行综述，并重点探讨其作为治疗靶点的临床转化潜力，旨在为DFU的精准治疗提供新思路。

在脓毒症急性肺损伤中，巨噬细胞功能失调是炎症失控和组织损伤的关键。代谢重编程是连接脓毒症微环境与巨噬细胞功能失调的核心机制。脓毒症急性肺损伤微环境可诱导巨噬细胞的糖、脂、氨基酸代谢及线粒体功能等方面发生显著的代谢重编程，这些改变驱动巨噬细胞过度激活促炎反应，抑制其抗炎与组织修复功能，从而加剧肺损伤。靶向代谢重编程的治疗策略虽具有抗炎与组织保护潜力，但仍面临巨噬细胞异质性、代谢网络复杂性及临床转化等挑战。未来需深入解析不同巨噬细胞亚群的代谢特征，开发精准干预手段，并探索代谢重编程作为预后标志物的潜力，以期为改善脓毒症急性肺损伤预后提供新途径。

烧伤创面愈合过程复杂，存在微生物定植与愈合延迟等棘手问题，因此探索能够加速创面愈合、调控局部微环境的新型治疗策略至关重要。益生菌作为有益微生物，可通过抵抗致病菌、促进组织再生及免疫调节等机制促进创面愈合。目前研究表明，益生菌制剂在烧伤创面愈合中也显示出良好的应用前景。因此，有必要探讨烧伤创面菌群组成的变化、益生菌在创面愈合中的作用与机制，并对现有临床证据进行梳理，以期为改善烧伤患者创面愈合及生活质量提供方向性建议。

创面修复是目前亟需解决的重要临床问题，再上皮化延迟、色素脱失性瘢痕等愈合不良问题普遍存在，而现有的多种整形修复手段仍难以完全解决。表皮干细胞位于表皮基底层，具有自我更新和多向分化潜能，在皮肤再生中具有重要作用。其外泌体通过携带丰富的生物活性因子，调控和推动多阶段创面修复进程。因此有必要对表皮干细胞来源外泌体在创面修复中应用的研究进展进行系统综述，以期为急、慢性创面修复的新型治疗策略提供参考。

糖尿病足溃疡（DFU）患者常伴有不同程度的营养不良，这一问题严重影响创面愈合及患者预后，已引发广泛关注。通过分析DFU患者营养不良的流行病学特征及其对创面愈合的影响，并深入探讨DFU患者的系统营养评估、各类营养素对DFU患者的影响以及营养干预方法，总结DFU患者的营养管理策略，以期为临床治疗提供参考。

评估胚胎干细胞来源的免疫与基质调节细胞（IMRC）对创伤性异位骨化（THO）的干预效果及其潜在作用机制。

建立SD大鼠跟腱损伤THO模型，随机分为假手术组、对照组和IMRC治疗组。IMRC治疗组于术后局部注射含1×10⁶ 个IMRC的细胞悬液，每周2次，持续4周。于术后第4、8、12周通过显微计算机断层扫描（Micro-CT）定量分析异位骨体积和骨矿物质密度（BMD）；通过苏木精-伊红染色和马松三色染色评估组织炎症、纤维化及异位骨形成情况；通过免疫组化染色检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和骨钙蛋白（OCN）表达水平；并通过体重监测和脏器病理学检查评估安全性。

与对照组相比，IMRC治疗显著抑制了异位骨形成。Micro-CT显示，术后12周IMRC治疗组异位骨体积[（16.67±0.90） mm³]较对照组[（81.42±2.72） mm³]减少79.5%（P<0.001），BMD也显著降低[（223.78±16.65） mg/cm³比（595.14±30.31） mg/cm³， P<0.001]。组织学分析表明，IMRC治疗组炎症细胞浸润、胶原沉积及纤维化评分均显著下降（均P<0.01），同时α-SMA和OCN表达受到显著抑制（均P<0.01）。所有大鼠体重稳定增长，主要脏器未见病理改变，表明IMRC治疗安全性良好。

IMRC局部注射可通过抑炎-抗纤维化-抑成骨的多重机制，安全有效地抑制THO的发生与发展，是一种具有广阔转化前景的新型细胞治疗策略。

基于时机理论框架探讨重度烧伤患儿照护者在疾病不同阶段的照护体验，为构建分期干预方案及建立多元化支持体系提供依据。

采用质性研究方法，通过目的抽样法结合最大差异化抽样策略选取2024年1至12月就诊于空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科的18例重度烧伤患儿的照护者为研究对象，以时机理论为指导，于不同阶段进行面对面半结构式访谈并收集资料，运用内容分析法分析资料并提炼主题。

按烧伤分期提炼出3个主题包括9个亚主题。（1）休克期：自责与内疚、治疗需求迫切；（2）治疗期：生活重心转移、因知识匮乏而焦虑、经济负担沉重、照护任务繁重与渴望得到社会援助；（3）康复期：对患儿未来担忧、康复护理需求增加。

医护人员、家庭成员及社会团体应关注重度烧伤患儿照护者在患儿疾病各阶段的动态照护体验及需求变化，为其提供全程、细致的身心照护与专业指导。在提升烧伤患儿救治成功率的同时，需兼顾其照护者的需求，构建多方位支持体系以减轻其心理负担，从而更好地推动重度烧伤患儿的治疗与康复进程，最终提升患儿的生活质量。

对重度烧伤患者双足底供皮区的管理模式进行优化，并探讨其应用效果。

回顾性分析2021年4月至2024年9月解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科采用双足底皮片治疗42例重度烧伤患者的临床资料，包括对照组20例和观察组22例。其中，对照组双足底供皮区采用常规管理模式，观察组实施优化管理模式，包括术前皮肤角质层软化及部分去除、术中取皮范围的界定、器械选择及操作技巧、术后悬浮床及创面敷料的使用以及出院后康复指导等环节。对比2组患者双足底可取皮次数、末次取皮面积、末次取皮后供皮区创面初次换药疼痛评分、换药次数、供皮区愈合时间、6个月后供皮区瘢痕评分及并发症发生情况。

观察组双足底可取皮次数及末次取皮面积多于对照组（P<0.05），末次取皮后供皮区创面初次换药疼痛评分、换药次数、愈合时间、6个月供皮区瘢痕评分及并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。

对双足底供皮区的管理模式进行优化，可以增加双足底取皮次数及供皮量，减轻供皮区创面换药疼痛，减少其换药次数以及促进创面愈合，同时减轻供皮区瘢痕增生，且不影响术后患者行走功能。

了解颈部深Ⅱ度烧伤非手术治疗患者创面愈合的影响因素，为其非手术治疗方案的制定提供参考。

选择2018年12月至2024年6月河北医科大学第一医院烧伤整形科收治的122例颈部深Ⅱ度烧伤非手术治疗患者作为研究对象。收集患者一般资料，包括性别、年龄、体质指数（BMI）、损伤原因、颈部烧伤面积、烧伤总面积、创面处理方式（暴露治疗、半暴露治疗或包扎治疗）及是否合并吸入性损伤。采用单因素分析及多因素线性回归分析颈部深Ⅱ度烧伤非手术治疗患者创面愈合时间的影响因素。

创面愈合时间为11~36 d，平均（19.3±5.6）d。单因素分析显示，不同损伤原因、创面处理方式、烧伤总面积以及是否合并吸入性损伤患者创面愈合时间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素线性回归分析显示，火焰烧伤和热液烫伤患者相较于电弧烧伤患者创面愈合时间更长（β=0.368，P=0.006；β=0.276，P=0.047）；包扎治疗患者相较于非包扎治疗患者创面愈合时间更短（β=-0.208，P=0.030）；合并吸入性损伤患者相较于未合并吸入性损伤患者创面愈合时间更长（β=0.278，P=0.014）。

在颈部深Ⅱ度烧伤患者创面非手术治疗方式中，包扎治疗相较于暴露治疗或半暴露治疗，对于缩短创面愈合时间具有一定优势。火焰烧伤、热液烫伤及合并吸入性损伤的颈部深Ⅱ度烧伤患者创面愈合时间更长，对于此类患者，临床早期需采取针对性治疗措施，以促进创面愈合。

探讨游离皮瓣修复胫骨远端骨外露创面的临床疗效，并分析影响皮瓣存活及术后并发症的相关因素。

对2019年5月至2024年5月首都医科大学附属北京积水潭医院烧伤整形与创面修复科收治的78例采用游离皮瓣修复胫骨远端骨外露创面患者的临床数据进行回顾性分析。统计患者术后皮瓣成活率、并发症发生率及功能恢复情况，采用χ²检验和多因素Logistic回归等统计学方法分析危险因素。

皮瓣成活率为94.9%（74/78）。血管危象6例（7.7%），其中动脉危象4例（5.1%）、静脉危象3例（3.8%），其中包括1例动静脉危象同时发生的病例；感染2例（2.6%）；血肿3例（3.8%）；伤口裂开1例（1.3%）；供区并发症4例（5.1%）。Enneking评分优良率85.9%（67/78）。慢性感染创面是术后发生血管危象（OR=3.45， 95%CI： 1.12~10.67， P=0.031）和随访时创面出现感染或窦道（OR=5.20， 95%CI： 1.80~15.10， P=0.002）的独立危险因素。吸烟、糖尿病等因素与并发症无显著关联。

慢性感染创面是术后并发症发生的主要危险因素，术前加强感染控制有助于提高手术成功率。

探讨应用自体带血管蒂腓骨移植治疗股骨感染性骨缺损的临床疗效。

回顾性分析自2018年1月至2022年1月兵器工业总医院创伤骨科收治的 11例股骨感染性骨缺损患者的病例资料，其中男 8例，女3例，平均年龄（34.0±4.5）岁，平均骨缺损长度（9.5±1.7） cm。术中对骨缺损端彻底清创后固定股骨，切取自体带血管蒂腓骨复合组织瓣行一期重建。游离并修剪腓骨血管蒂后，将其与受区血管实施端侧吻合。其中5例采用单段腓骨移植，6例采用双段腓骨移植，平均移植腓骨长度（14.5±3.2） cm，采用钢板或外固定支架固定带血管蒂腓骨。术后常规予以抗感染、抗凝及抗血管痉挛治疗（抗感染治疗疗程 4~6 周，抗凝及抗血管痉挛治疗持续 2 周），密切观察感染控制情况及带血管蒂腓骨成活状态；通过复诊影像学检查随访评估带血管蒂腓骨与受区结合处的愈合情况，指导患者行下肢功能锻炼，并根据Enneking评分、Baird-Jackson踝关节功能评分、Ilizarov技术研究与推广学会（ASAMI）评价标准及下肢功能量表（LEFS）评分评估患肢与供区愈合情况及肢体功能。

11例患者均获得随访，平均随访时间（24.5±12.8）个月。所有患者伤口均一期愈合，无感染复发，带血管蒂腓骨均成活，无血管危象发生，供区未出现明显功能障碍。所有移植的带血管蒂腓骨均获得稳定骨性连接，无骨吸收、骨质硬化及再骨折等并发症，平均骨性愈合时间（5.5±1.2）个月。术后 12个月，患肢平均 Enneking 评分（24.0±3.3）分，供区平均 Enneking 评分（27.2±1.1）分，供区平均 Baird-Jackson踝关节功能评分（95.5±1.6）分；末次随访时，患肢 ASAMI 评价结果显示11例患者骨评价均为优，功能评价优7例、良4例，患肢平均LEFS评分（75.5±2.2）分。

应用带血管蒂腓骨移植及血管重建有助于改善局部血运、控制感染，能有效修复大范围股骨感染性骨缺损，提高骨愈合率，是该类疾病临床治疗的有效手段。

探讨分次分步清创与封闭式负压引流及脱细胞真皮基质等适宜技术相结合的手术方式对经导管动脉栓塞术（TAE）后臀肌及皮肤坏死的治疗效果。

2020年8月至2023年9月，江苏省苏北人民医院整形烧伤科收治符合入选标准的骨盆骨折大出血行TAE术后臀肌及皮肤坏死患者6例，其中男4例，女2例，年龄42~65岁。患者均采用分次分步清创与封闭式负压引流及脱细胞真皮基质等适宜技术相结合的手术方式进行治疗。观察患者TAE术后肌酸激酶水平变化、臀肌及皮肤坏死的CT或MRI影像学特征，统计创面治疗手术次数、创面愈合时间及创面愈合情况。

患者肌酸激酶水平在TAE术后1~3 d总体呈上升趋势，于术后3~7 d达到高峰，高水平状态（>10 000 U/L）持续2~7 d。CT或MRI均表现为臀部软组织及臀肌（臀大肌、臀中肌及臀小肌）水肿，部分肌肉密度不均匀。创面治疗手术次数为（4.7±0.8）次，创面愈合时间为（42.5±5.4）d。6例患者术后创面均愈合良好，随访2个月未出现创面破溃或渗液。

分次分步清创与封闭式负压引流及脱细胞真皮基质等适宜技术相结合，能够有效治疗TAE术后臀肌及皮肤坏死。

观察医用组织胶水在大张自体刃厚皮片移植固定中的临床应用效果。

回顾性分析 2021年2月至 2024年 6月空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科收治的196例采用大张自体刃厚皮片移植（包括脱细胞异体真皮支架复合刃厚皮片移植）修复创面患者临床资料。按照不同皮片固定方法将患者分为观察组（104例）和对照组（92例），观察组患者刃厚皮片使用医用组织胶水固定，单纯刃厚皮片移植术后4~5 d首次换药，脱细胞异体真皮支架复合刃厚皮片移植术后8~10 d首次换药。对照组单纯刃厚皮片移植患者采用皮肤吻合针固定皮片，脱细胞异体真皮支架复合刃厚皮片移植患者采用丝线间断缝合固定皮片，术后首次换药时间与观察组相同。观察2组患者首次换药时皮片移位、血肿、感染发生情况及皮片成活情况。

观察组皮片移位发生率（4.8%）低于对照组（13.0%），皮片移位面积占比（3.63%±1.38%）低于对照组（6.60%±2.08%），差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组皮片成活率（99.24%±3.55%）与对照组（97.77%±6.08%）比较，差异无统计学意义（t=2.046，P=0.151）。观察组发生血肿5例、皮片感染坏死2例，对照组发生血肿4例、皮片感染坏死3例，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。发生并发症的患者中观察组4例、对照组5例补充植皮愈合，其余均换药愈合。

医用组织胶水应用于大张自体刃厚皮片移植固定，与传统固定方法相比固定效果更为稳妥有效，能减少皮片移位，还可避免操作损伤及拆除固定物引起的疼痛，值得临床推广应用。

慢性创面具有治疗周期长、截肢率高及复发率高等特点，目前仍为研究热点、难点。在慢性创面修复领域中，传统治疗方法存在恢复缓慢、创伤较大等不足，而激光疗法凭借损伤小、精准性高、安全性高、操作简便等突出优势，日益受到广泛关注。临床上常用的主要为低能量激光治疗，其核心机制为通过影响细胞代谢，进而实现促进创面愈合、缓解局部疼痛的效果。近年来，高能量激光治疗同样显示出在改善创面愈合方面的潜力。因此，有必要对激光类型、治疗参数的选择以及如何提高治疗成功率、减少并发症等问题展开研究。旨在为临床提供全面的理论依据与实践指导，以期减轻激光治疗的副作用，提高激光治疗的质量。

分析冻结肩（FS）患者关节囊细胞群的基因表达谱，挖掘关键细胞亚群（包括成纤维细胞、免疫细胞）的存活特征，并通过大鼠FS模型验证关节囊慢性炎症 - 纤维化进程中的细胞存活状态。

基于 GEO 数据集（ERP143358），对比 4例FS患者（FS组）与 6例肩关节不稳患者（对照组）的关节囊单细胞转录组数据，分析关节囊细胞群体类型及FS患者中细胞亚群比例变化。从细胞增殖、凋亡、自噬及衰老角度开展研究，识别关键枢纽基因表达变化，在此基础上评估相关功能改变。构建大鼠FS模型[FS模型组（n=3）和假手术组（n=3）]，评估肩关节活动度；通过组织学检查分析病理特征及胶原沉积情况；通过免疫组化染色验证细胞增殖、凋亡、自噬及衰老标志物的表达水平。

关节囊中细胞群体以成纤维细胞为主；FS患者关节囊中免疫细胞（包括淋巴细胞、中性粒细胞）占比有增多趋势。此外，成纤维细胞中进入 S 期及 G2/M 期的细胞比例显著升高，提示其增殖活性在FS中增强；成纤维细胞凋亡、衰老及自噬相关基因表达未显著升高，细胞凋亡及衰老水平受抑制。大鼠FS模型验证结果显示，肩关节固定 8 周后，模型组外旋活动度较假手术组显著降低，胶原沉积增加；细胞增殖相关标志物表达升高，凋亡、衰老及自噬相关标志物表达未升高。

FS的核心病理机制是成纤维细胞异常活化与免疫细胞浸润驱动的慢性炎症及纤维化，表现为细胞存活失衡，即增殖增强，而凋亡、自噬、衰老抑制。

探讨断指再植术后患者重返工作自我效能的现状并分析其影响因素，为制定针对性干预措施、提升患者重返工作自我效能提供依据。

选择2023年9月至2024年8月于合肥市第二人民医院手术室接受断指再植术治疗的患者为研究对象，采用一般资料调查问卷、重返工作自我效能量表、自我同情量表、医院焦虑抑郁量表及家庭关怀度指数问卷对患者进行调查。分析断指再植术后患者重返工作自我效能与自我同情、焦虑、抑郁、家庭功能的相关性。采用多元线性回归分析断指再植术后患者重返工作自我效能的影响因素。

共发放问卷142份，回收有效问卷139份，有效回收率为97.89%。断指再植术后患者重返工作自我效能量表总分为（4.59±0.85）分，自我同情量表总分为（78.42±8.63）分；焦虑81例，抑郁74例；家庭功能良好61例，一般49例，较差29例。单因素分析结果显示，不同工作性质、月收入、断指数量、焦虑状态、抑郁状态、家庭功能的断指再植术后患者重返工作自我效能评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。断指再植术后患者重返工作自我效能与自我同情、家庭功能呈正相关（r=0.439、0.429，P=0.004、0.005），与焦虑、抑郁呈负相关（r=-0.311、-0.297，P=0.035、0.042）。多元线性回归分析结果显示，工作性质、月收入、焦虑、抑郁、家庭功能及自我同情是断指再植术后患者重返工作自我效能的影响因素（P<0.05）。

断指再植术后患者重返工作自我效能处于中等偏下水平，与工作性质、月收入、焦虑、抑郁、家庭功能及自我同情有关。医护人员可从负性情绪、家庭功能、自我同情等方面制定针对性干预措施。

对增生性瘢痕（HS）相关中英文文献进行基于CiteSpace的可视化分析，探讨该领域研究现状、热点及未来发展趋势。

检索2014年1月至2024年12月中国知网和Web of Science数据库核心合集收录的HS相关文献，采用CiteSpace 6.4.R1软件对中英文文献的发文量、作者、机构、关键词及被引频次进行可视化分析。

共纳入中文文献1 358篇，英文文献3 330篇。中文文献发文量排名前3位作者分别为陶凯（26篇）、郭冰玉（14篇）和谭军（12篇），英文文献发文量排名前3位作者分别为Ogawa R（39篇）、Hu DH（37篇）和Li Y（25篇），其中2位来自中国。国内外共有632家（其中国内338家）机构发表了HS相关论文，在中文期刊上发文量最多的机构为上海交通大学医学院附属第九人民医院（38篇），在英文期刊上发文量最多的机构为上海交通大学（153篇）。共纳入295个中文关键词和547个英文关键词进行共现分析。中文关键词出现频次排名前5位依次为瘢痕疙瘩、曲安奈德、烧伤、增殖和疗效，英文关键词出现频次排名前5位依次为expression、keloids、management、skin和wound healing。中文文献关键词分析得到8个聚类，最大的聚类为烧伤；英文文献关键词分析得到7个聚类，最大的聚类为systematic review。中文文献中突现强度最高的关键词为组织构建，近年突现的关键词有迁移、儿童、安全性、血管生成、外泌体。英文文献中突现强度最高的关键词为drug delivery，近年突现的关键词有fractional CO₂ laser、systematic review、pain、drug delivery、nanoparticles、dressings、safety。

HS研究呈现国际化与多学科交叉特征，但国内外研究重点存在明显差异，国内研究侧重临床应用，而国际研究更关注基础科学与技术转化。未来研究趋势将集中于分子机制解析及新兴治疗技术整合。

探讨以50%高渗葡萄糖注射液肩关节注射联合针刀治疗颈脊髓损伤后肩痛的临床疗效。

选取2023年7月至2025年4月在宁波市康复医院脊髓损伤康复科住院治疗的颈脊髓损伤后肩痛患者82例，根据数字表法随机均分为2组。对照组行颈脊髓损伤常规康复训练，包括肢体关节活动训练、肢体功能训练（15~20 min/次，1次/d，5次/周）；观察组在对照组的基础上给予50%葡萄糖注射液注射治疗联合针刀治疗松解肩痛点（1次/周，共4周）。通过比较治疗前后Constant-Murley肩关节评分包括疼痛评分、日常生活能力评分、关节被动活动度和肌力评分来评定疗效。于第4周治疗后，以肩关节评分好转率和有效率进行疗效评价。痊愈：无肩痛，显效为肩关节评分好转率≥50%，有效为肩关节评分好转率为20%~50%，无效：肩关节评分<20%。

2组患者治疗后的Constant-Murley肩关节评分较治疗前改善，差异均有统计学意义（Z_对照组=6.667、Z_观察组=6.035，P均<0.01）。高渗葡萄糖注射联合针刀治疗后，患者的Constant-Murley肩关节评分总评分改善较对照组更明显（t=6.962，P<0.05），疼痛方面（Z=-3.306，P<0.05）等改善明显。50%高渗葡萄糖注射治疗可以有效缓解颈脊髓损伤患者的肩痛情况，其中痊愈20例，显效19例，有效2例，总有效率95.12%，与对照组（70.73%）相比，差异具有统计学意义（χ²=8.613，P<0.01）。

高渗葡萄糖注射治疗联合针刀治疗可缓解颈脊髓损伤患者的肩痛，提高上肢运动及感觉功能，疗效显著。

探究关节腔内注射富血小板血浆（PRP）联合关节镜手术治疗膝骨关节炎（KOA）疗效及对血清Toll样受体4（TLR-4）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响。

选取2024年1月至2025年1月邢台医学院第二附属医院骨二科收治的100例KOA患者为研究对象，按照随机数表法分为研究组与对照组，每组50例。对照组行关节镜微创处理并注射透明质酸，研究组行关节镜微创清理联合PRP关节腔注射治疗。治疗后3个月进行疗效评估。建立4级评估体系，进行有效率计算。通过膝关节疼痛数字评价量表（NRS）比较2组患者疼痛情况；采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）比较膝关节功能损伤情况。比较关节活动度（ROM）、Lysholm评分及术后7 d血清TLR-4、MMP-3水平。

研究组总有效率90.00%高于对照组70.00%（χ²=6.250，P<0.05）；2组疼痛NRS评分治疗后均有所降低 （t研究组=20.944、t_对照组=17.821，P均<0.001），且研究组NRS评分低于对照组（t=9.909，P<0.001）；2组WOMAC治疗后均有所降低（t研究组=13.900、t_对照组=9.266，P均<0.001），且研究组评分低于对照组（t=4.416，P<0.05）；治疗后，2组膝关节活动度均改善（t研究组= 22.921、t_对照组=16.993，P均<0.001）、Lysholm评分均上升（t研究组=14.637、t_对照组=7.975，P均<0.001），且研究组高于对照组（t_膝ROM=3.273，P=0.002；t_{Lysholm评分}=5.718， P<0.001）；治疗后，2组MMP-3（t研究组=8.063，P<0.001；t_对照组=3.108，P=0.003）、TLR-4水平均有降低（t研究组= 20.640、t_对照组=16.492，P均<0.001），且研究组低于对照组（t_MMP-3=5.788、t_TLR-4=4.669，P均<0.001）；2组并发症发生率比较差异无统计学意义（χ²=0.400，P>0.05）。

关节腔内注射PRP联合关节镜清理术治疗KOA具有显著临床价值，患者疼痛程度显著减轻，疾病病理进程得到有效延缓，膝关节功能评分亦明显提高，在降低TLR-4水平和调节MMP-3水平方面更具有优势。

评价拔毒生肌散治疗糖尿病足溃疡（DFU）的临床疗效和安全性。

选择2021年12月至2024年3月10家医院收治的符合入选标准的DFU患者140例，随机分为观察组（72例）和对照组（68例）。2组患者均采用常规基础治疗并进行创面标准化处理后，观察组外用拔毒生肌散，对照组外用磺胺嘧啶银乳膏。比较2组患者用药28 d临床总有效率。评估所有患者创面肉芽组织完全形成时间，用药第7、14、21、28天疗效指标量化评分变化情况和创面愈合速率。

用药28 d，观察组总有效率为91.67%，对照组为76.47%，差异有统计学意义（χ²=6.097，P=0.014）；2组总有效率差值为15.20%（95%CI：3.27%~27.13%）。观察组创面肉芽组织完全形成中位时间为 20 d，对照组为 28 d，2组间差异有统计学意义（χ²=4.208，P=0.040）。用药第7、14、21天，观察组患者疗效指标量化评分分别下降1.25（-2.00，14.25）分、3.50（-1.50，17.75）分及4.37（-0.25，22.25）分，对照组分别下降1.50（-6.25，9.00）分、2.50（-3.25，14.75）分及4.00（-3.00，17.25）分，用药第14、21天观察组疗效指标量化评分下降程度较对照组更高，差异均有统计学意义（Z=2.980、2.107；P=0.003、0.035）。用药28 d，观察组创面愈合速率为77.53% （5.71%，100.00%），相较于对照组［66.01%（-250.00%，100.00%）］差异有统计学意义（Z=1.527， P=0.019）。

拔毒生肌散治疗DFU可缩短坏死组织脱落时间，促进创面肉芽化，加速创面愈合。

单髁关节置换术后假体周围感染（UKA-PJI）的抗生素管理面临多重挑战，其缺乏统一标准、治疗方案受手术方式及宿主因素影响显著，且在培养阴性PJI（CN-PJI）、静脉-口服转换时机、局部用药策略及利福平应用等方面存在争议。为解决上述问题，权威学术组织基于循证医学原则共同制订本共识，旨在规范和指导个体化用药实践。共识工作组整合现有循证依据与临床经验，经多轮专家论证，采用推荐意见分级的评估、制定与评价（GRADE）体系及国际卫生指南报告标准（RIGHT），系统构建UKA-PJI抗生素使用方案。本共识旨在为临床医生提供UKA-PJI抗生素决策的循证参考，以期提升感染控制率、降低耐药风险，最终保障患者安全并促进抗菌药物合理应用。

换药在创面治疗过程中对患者康复至关重要，然而烧伤创面、感染创面等换药过程常伴随疼痛，影响患者治疗依从性和创面愈合进程。为减轻创面换药相关疼痛，改善患者治疗体验，北京人体损伤修复研究会创面规范化治疗专家共识组组织相关领域专家制订了本共识，从敷料选择、感染控制和心理干预等方面阐述了减轻创面换药疼痛的干预措施，旨在为创面换药提供规范化指导，以期减轻患者疼痛，改善创面治疗效果并提升医疗服务质量。

严重烧伤常伴有肠道屏障功能障碍，肠道通透性增加，细菌、内毒素可从肠道移位，导致肠道组织损伤，增加急性肠损伤的发生率。严重烧伤还可引发重症肺炎、急性肾损伤、心功能障碍、肝损伤，还会影响皮肤创面愈合，并引发内分泌紊乱等并发症发生。肠道-器官轴是肠道与各器官间存在的双向调控系统。肠道-器官轴是介导严重烧伤系列并发症发生发展的潜在分子机制载体，尤其是其涉及的代谢调节途径和免疫介导途径，可为阐明严重烧伤并发症的发生发展机制提供重要线索。

随着全球人口老龄化进程的加快，糖尿病足溃疡、压力性损伤、静脉溃疡等慢性创面发病率逐年升高，已成为临床救治的难点，严重影响患者生活质量，给医疗系统带来沉重负担。近年来，脂肪干细胞（ADSCs）在慢性创面治疗领域展现出巨大的应用潜力。然而，创面复杂的微环境严重影响ADSCs的存活与功能发挥。为解决这一问题，多种处理策略应运而生。本文聚焦慢性创面治疗中优化ADSCs修复效能的处理策略，从不同预处理方法、细胞因子联合使用以及生物材料与组织工程协同运载等方面，系统综述了近年来各类处理策略在增强ADSCs治疗慢性创面潜力方面的研究进展。同时，深入分析了各策略的作用机制、独特优势及局限性，旨在为推动ADSCs在慢性创面治疗领域的临床应用提供参考。

创面愈合是一个由多种细胞相互作用及复杂信号转导网络共同调控的过程。当局部微环境发生紊乱时，创面愈合延缓甚至不愈合，难愈性创面仍是目前临床上面临的一大挑战。脂肪干细胞来源丰富、获取方便，且具备强大的旁分泌功能和多向分化潜能，在创面修复与再生中发挥着重要作用。通过对脂肪干细胞的生物学特性、衍生物的种类和特点以及在不同创面愈合中的应用进行综述，旨在为干细胞疗法在创面治疗领域的后续研究提供新思路。

慢性难愈合创面操作性疼痛严重影响患者的生活质量及创面愈合进程，传统镇痛药物的应用因其副作用及依赖风险影响而受限，探索安全有效的非药物镇痛管理策略成为临床关注的重点。通过系统整合慢性难愈合创面操作性疼痛非药物镇痛的研究进展，总结其应用效果与局限性，并提出未来研究方向，以期为完善慢性难愈合创面操作性疼痛管理提供理论依据和临床参考。

慢性伤口作为全球公共卫生领域的重要难题，其管理方式及评估手段亟待技术革新。人工智能技术凭借强大的数据分析和模式识别能力，在慢性伤口的精准评估、治疗决策辅助、远程管理及个性化干预支持等方面展现出显著应用价值。通过系统综述近5年国内外人工智能在慢性伤口管理中的技术应用现状及临床实践，深入剖析现存挑战与不足，并对未来发展趋势进行前瞻性展望，以期为该领域的技术创新与临床转化提供参考。