慢性创面具有治疗周期长、截肢率高及复发率高等特点，目前仍为研究热点、难点。在慢性创面修复领域中，传统治疗方法存在恢复缓慢、创伤较大等不足，而激光疗法凭借损伤小、精准性高、安全性高、操作简便等突出优势，日益受到广泛关注。临床上常用的主要为低能量激光治疗，其核心机制为通过影响细胞代谢，进而实现促进创面愈合、缓解局部疼痛的效果。近年来，高能量激光治疗同样显示出在改善创面愈合方面的潜力。因此，有必要对激光类型、治疗参数的选择以及如何提高治疗成功率、减少并发症等问题展开研究。旨在为临床提供全面的理论依据与实践指导，以期减轻激光治疗的副作用，提高激光治疗的质量。

分析冻结肩（FS）患者关节囊细胞群的基因表达谱，挖掘关键细胞亚群（包括成纤维细胞、免疫细胞）的存活特征，并通过大鼠FS模型验证关节囊慢性炎症 - 纤维化进程中的细胞存活状态。

基于 GEO 数据集（ERP143358），对比 4例FS患者（FS组）与 6例肩关节不稳患者（对照组）的关节囊单细胞转录组数据，分析关节囊细胞群体类型及FS患者中细胞亚群比例变化。从细胞增殖、凋亡、自噬及衰老角度开展研究，识别关键枢纽基因表达变化，在此基础上评估相关功能改变。构建大鼠FS模型[FS模型组（n=3）和假手术组（n=3）]，评估肩关节活动度；通过组织学检查分析病理特征及胶原沉积情况；通过免疫组化染色验证细胞增殖、凋亡、自噬及衰老标志物的表达水平。

关节囊中细胞群体以成纤维细胞为主；FS患者关节囊中免疫细胞（包括淋巴细胞、中性粒细胞）占比有增多趋势。此外，成纤维细胞中进入 S 期及 G2/M 期的细胞比例显著升高，提示其增殖活性在FS中增强；成纤维细胞凋亡、衰老及自噬相关基因表达未显著升高，细胞凋亡及衰老水平受抑制。大鼠FS模型验证结果显示，肩关节固定 8 周后，模型组外旋活动度较假手术组显著降低，胶原沉积增加；细胞增殖相关标志物表达升高，凋亡、衰老及自噬相关标志物表达未升高。

FS的核心病理机制是成纤维细胞异常活化与免疫细胞浸润驱动的慢性炎症及纤维化，表现为细胞存活失衡，即增殖增强，而凋亡、自噬、衰老抑制。

探讨断指再植术后患者重返工作自我效能的现状并分析其影响因素，为制定针对性干预措施、提升患者重返工作自我效能提供依据。

选择2023年9月至2024年8月于合肥市第二人民医院手术室接受断指再植术治疗的患者为研究对象，采用一般资料调查问卷、重返工作自我效能量表、自我同情量表、医院焦虑抑郁量表及家庭关怀度指数问卷对患者进行调查。分析断指再植术后患者重返工作自我效能与自我同情、焦虑、抑郁、家庭功能的相关性。采用多元线性回归分析断指再植术后患者重返工作自我效能的影响因素。

共发放问卷142份，回收有效问卷139份，有效回收率为97.89%。断指再植术后患者重返工作自我效能量表总分为（4.59±0.85）分，自我同情量表总分为（78.42±8.63）分；焦虑81例，抑郁74例；家庭功能良好61例，一般49例，较差29例。单因素分析结果显示，不同工作性质、月收入、断指数量、焦虑状态、抑郁状态、家庭功能的断指再植术后患者重返工作自我效能评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。断指再植术后患者重返工作自我效能与自我同情、家庭功能呈正相关（r=0.439、0.429，P=0.004、0.005），与焦虑、抑郁呈负相关（r=-0.311、-0.297，P=0.035、0.042）。多元线性回归分析结果显示，工作性质、月收入、焦虑、抑郁、家庭功能及自我同情是断指再植术后患者重返工作自我效能的影响因素（P<0.05）。

断指再植术后患者重返工作自我效能处于中等偏下水平，与工作性质、月收入、焦虑、抑郁、家庭功能及自我同情有关。医护人员可从负性情绪、家庭功能、自我同情等方面制定针对性干预措施。

对增生性瘢痕（HS）相关中英文文献进行基于CiteSpace的可视化分析，探讨该领域研究现状、热点及未来发展趋势。

检索2014年1月至2024年12月中国知网和Web of Science数据库核心合集收录的HS相关文献，采用CiteSpace 6.4.R1软件对中英文文献的发文量、作者、机构、关键词及被引频次进行可视化分析。

共纳入中文文献1 358篇，英文文献3 330篇。中文文献发文量排名前3位作者分别为陶凯（26篇）、郭冰玉（14篇）和谭军（12篇），英文文献发文量排名前3位作者分别为Ogawa R（39篇）、Hu DH（37篇）和Li Y（25篇），其中2位来自中国。国内外共有632家（其中国内338家）机构发表了HS相关论文，在中文期刊上发文量最多的机构为上海交通大学医学院附属第九人民医院（38篇），在英文期刊上发文量最多的机构为上海交通大学（153篇）。共纳入295个中文关键词和547个英文关键词进行共现分析。中文关键词出现频次排名前5位依次为瘢痕疙瘩、曲安奈德、烧伤、增殖和疗效，英文关键词出现频次排名前5位依次为expression、keloids、management、skin和wound healing。中文文献关键词分析得到8个聚类，最大的聚类为烧伤；英文文献关键词分析得到7个聚类，最大的聚类为systematic review。中文文献中突现强度最高的关键词为组织构建，近年突现的关键词有迁移、儿童、安全性、血管生成、外泌体。英文文献中突现强度最高的关键词为drug delivery，近年突现的关键词有fractional CO₂ laser、systematic review、pain、drug delivery、nanoparticles、dressings、safety。

HS研究呈现国际化与多学科交叉特征，但国内外研究重点存在明显差异，国内研究侧重临床应用，而国际研究更关注基础科学与技术转化。未来研究趋势将集中于分子机制解析及新兴治疗技术整合。

探讨以50%高渗葡萄糖注射液肩关节注射联合针刀治疗颈脊髓损伤后肩痛的临床疗效。

选取2023年7月至2025年4月在宁波市康复医院脊髓损伤康复科住院治疗的颈脊髓损伤后肩痛患者82例，根据数字表法随机均分为2组。对照组行颈脊髓损伤常规康复训练，包括肢体关节活动训练、肢体功能训练（15~20 min/次，1次/d，5次/周）；观察组在对照组的基础上给予50%葡萄糖注射液注射治疗联合针刀治疗松解肩痛点（1次/周，共4周）。通过比较治疗前后Constant-Murley肩关节评分包括疼痛评分、日常生活能力评分、关节被动活动度和肌力评分来评定疗效。于第4周治疗后，以肩关节评分好转率和有效率进行疗效评价。痊愈：无肩痛，显效为肩关节评分好转率≥50%，有效为肩关节评分好转率为20%~50%，无效：肩关节评分<20%。

2组患者治疗后的Constant-Murley肩关节评分较治疗前改善，差异均有统计学意义（Z_对照组=6.667、Z_观察组=6.035，P均<0.01）。高渗葡萄糖注射联合针刀治疗后，患者的Constant-Murley肩关节评分总评分改善较对照组更明显（t=6.962，P<0.05），疼痛方面（Z=-3.306，P<0.05）等改善明显。50%高渗葡萄糖注射治疗可以有效缓解颈脊髓损伤患者的肩痛情况，其中痊愈20例，显效19例，有效2例，总有效率95.12%，与对照组（70.73%）相比，差异具有统计学意义（χ²=8.613，P<0.01）。

高渗葡萄糖注射治疗联合针刀治疗可缓解颈脊髓损伤患者的肩痛，提高上肢运动及感觉功能，疗效显著。

探究关节腔内注射富血小板血浆（PRP）联合关节镜手术治疗膝骨关节炎（KOA）疗效及对血清Toll样受体4（TLR-4）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响。

选取2024年1月至2025年1月邢台医学院第二附属医院骨二科收治的100例KOA患者为研究对象，按照随机数表法分为研究组与对照组，每组50例。对照组行关节镜微创处理并注射透明质酸，研究组行关节镜微创清理联合PRP关节腔注射治疗。治疗后3个月进行疗效评估。建立4级评估体系，进行有效率计算。通过膝关节疼痛数字评价量表（NRS）比较2组患者疼痛情况；采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）比较膝关节功能损伤情况。比较关节活动度（ROM）、Lysholm评分及术后7 d血清TLR-4、MMP-3水平。

研究组总有效率90.00%高于对照组70.00%（χ²=6.250，P<0.05）；2组疼痛NRS评分治疗后均有所降低 （t研究组=20.944、t_对照组=17.821，P均<0.001），且研究组NRS评分低于对照组（t=9.909，P<0.001）；2组WOMAC治疗后均有所降低（t研究组=13.900、t_对照组=9.266，P均<0.001），且研究组评分低于对照组（t=4.416，P<0.05）；治疗后，2组膝关节活动度均改善（t研究组= 22.921、t_对照组=16.993，P均<0.001）、Lysholm评分均上升（t研究组=14.637、t_对照组=7.975，P均<0.001），且研究组高于对照组（t_膝ROM=3.273，P=0.002；t_{Lysholm评分}=5.718， P<0.001）；治疗后，2组MMP-3（t研究组=8.063，P<0.001；t_对照组=3.108，P=0.003）、TLR-4水平均有降低（t研究组= 20.640、t_对照组=16.492，P均<0.001），且研究组低于对照组（t_MMP-3=5.788、t_TLR-4=4.669，P均<0.001）；2组并发症发生率比较差异无统计学意义（χ²=0.400，P>0.05）。

关节腔内注射PRP联合关节镜清理术治疗KOA具有显著临床价值，患者疼痛程度显著减轻，疾病病理进程得到有效延缓，膝关节功能评分亦明显提高，在降低TLR-4水平和调节MMP-3水平方面更具有优势。

评价拔毒生肌散治疗糖尿病足溃疡（DFU）的临床疗效和安全性。

选择2021年12月至2024年3月10家医院收治的符合入选标准的DFU患者140例，随机分为观察组（72例）和对照组（68例）。2组患者均采用常规基础治疗并进行创面标准化处理后，观察组外用拔毒生肌散，对照组外用磺胺嘧啶银乳膏。比较2组患者用药28 d临床总有效率。评估所有患者创面肉芽组织完全形成时间，用药第7、14、21、28天疗效指标量化评分变化情况和创面愈合速率。

用药28 d，观察组总有效率为91.67%，对照组为76.47%，差异有统计学意义（χ²=6.097，P=0.014）；2组总有效率差值为15.20%（95%CI：3.27%~27.13%）。观察组创面肉芽组织完全形成中位时间为 20 d，对照组为 28 d，2组间差异有统计学意义（χ²=4.208，P=0.040）。用药第7、14、21天，观察组患者疗效指标量化评分分别下降1.25（-2.00，14.25）分、3.50（-1.50，17.75）分及4.37（-0.25，22.25）分，对照组分别下降1.50（-6.25，9.00）分、2.50（-3.25，14.75）分及4.00（-3.00，17.25）分，用药第14、21天观察组疗效指标量化评分下降程度较对照组更高，差异均有统计学意义（Z=2.980、2.107；P=0.003、0.035）。用药28 d，观察组创面愈合速率为77.53% （5.71%，100.00%），相较于对照组［66.01%（-250.00%，100.00%）］差异有统计学意义（Z=1.527， P=0.019）。

拔毒生肌散治疗DFU可缩短坏死组织脱落时间，促进创面肉芽化，加速创面愈合。

单髁关节置换术后假体周围感染（UKA-PJI）的抗生素管理面临多重挑战，其缺乏统一标准、治疗方案受手术方式及宿主因素影响显著，且在培养阴性PJI（CN-PJI）、静脉-口服转换时机、局部用药策略及利福平应用等方面存在争议。为解决上述问题，权威学术组织基于循证医学原则共同制订本共识，旨在规范和指导个体化用药实践。共识工作组整合现有循证依据与临床经验，经多轮专家论证，采用推荐意见分级的评估、制定与评价（GRADE）体系及国际卫生指南报告标准（RIGHT），系统构建UKA-PJI抗生素使用方案。本共识旨在为临床医生提供UKA-PJI抗生素决策的循证参考，以期提升感染控制率、降低耐药风险，最终保障患者安全并促进抗菌药物合理应用。

换药在创面治疗过程中对患者康复至关重要，然而烧伤创面、感染创面等换药过程常伴随疼痛，影响患者治疗依从性和创面愈合进程。为减轻创面换药相关疼痛，改善患者治疗体验，北京人体损伤修复研究会创面规范化治疗专家共识组组织相关领域专家制订了本共识，从敷料选择、感染控制和心理干预等方面阐述了减轻创面换药疼痛的干预措施，旨在为创面换药提供规范化指导，以期减轻患者疼痛，改善创面治疗效果并提升医疗服务质量。

严重烧伤常伴有肠道屏障功能障碍，肠道通透性增加，细菌、内毒素可从肠道移位，导致肠道组织损伤，增加急性肠损伤的发生率。严重烧伤还可引发重症肺炎、急性肾损伤、心功能障碍、肝损伤，还会影响皮肤创面愈合，并引发内分泌紊乱等并发症发生。肠道-器官轴是肠道与各器官间存在的双向调控系统。肠道-器官轴是介导严重烧伤系列并发症发生发展的潜在分子机制载体，尤其是其涉及的代谢调节途径和免疫介导途径，可为阐明严重烧伤并发症的发生发展机制提供重要线索。

随着全球人口老龄化进程的加快，糖尿病足溃疡、压力性损伤、静脉溃疡等慢性创面发病率逐年升高，已成为临床救治的难点，严重影响患者生活质量，给医疗系统带来沉重负担。近年来，脂肪干细胞（ADSCs）在慢性创面治疗领域展现出巨大的应用潜力。然而，创面复杂的微环境严重影响ADSCs的存活与功能发挥。为解决这一问题，多种处理策略应运而生。本文聚焦慢性创面治疗中优化ADSCs修复效能的处理策略，从不同预处理方法、细胞因子联合使用以及生物材料与组织工程协同运载等方面，系统综述了近年来各类处理策略在增强ADSCs治疗慢性创面潜力方面的研究进展。同时，深入分析了各策略的作用机制、独特优势及局限性，旨在为推动ADSCs在慢性创面治疗领域的临床应用提供参考。

创面愈合是一个由多种细胞相互作用及复杂信号转导网络共同调控的过程。当局部微环境发生紊乱时，创面愈合延缓甚至不愈合，难愈性创面仍是目前临床上面临的一大挑战。脂肪干细胞来源丰富、获取方便，且具备强大的旁分泌功能和多向分化潜能，在创面修复与再生中发挥着重要作用。通过对脂肪干细胞的生物学特性、衍生物的种类和特点以及在不同创面愈合中的应用进行综述，旨在为干细胞疗法在创面治疗领域的后续研究提供新思路。

慢性难愈合创面操作性疼痛严重影响患者的生活质量及创面愈合进程，传统镇痛药物的应用因其副作用及依赖风险影响而受限，探索安全有效的非药物镇痛管理策略成为临床关注的重点。通过系统整合慢性难愈合创面操作性疼痛非药物镇痛的研究进展，总结其应用效果与局限性，并提出未来研究方向，以期为完善慢性难愈合创面操作性疼痛管理提供理论依据和临床参考。

慢性伤口作为全球公共卫生领域的重要难题，其管理方式及评估手段亟待技术革新。人工智能技术凭借强大的数据分析和模式识别能力，在慢性伤口的精准评估、治疗决策辅助、远程管理及个性化干预支持等方面展现出显著应用价值。通过系统综述近5年国内外人工智能在慢性伤口管理中的技术应用现状及临床实践，深入剖析现存挑战与不足，并对未来发展趋势进行前瞻性展望，以期为该领域的技术创新与临床转化提供参考。

在远离陆基医疗体系的海战场环境中，专业医疗人员短缺和救治条件有限，导致烧伤患者的早期诊断及应急处置面临严峻挑战。随着人工智能（AI）技术的迅猛发展，其在战伤救治领域展现出突破性应用价值。本文系统梳理了近年来AI在烧伤面积评估、深度诊断、并发症预测及个性化治疗中的突破性进展，并聚焦未来海战特殊场景，探讨AI技术在复杂战场环境下的应用前景与技术挑战。

指端软组织缺损的治疗是当前临床研究热点，理想的修复方式需同时兼顾手指的感觉、功能及外观。目前，国内外针对指端软组织缺损的修复方式主要包括人工真皮及生物半透膜密闭包扎、足部游离皮瓣移植、带蒂穿支皮瓣和游离穿支皮瓣移植、指动脉岛状皮瓣移植及推进皮瓣移植等，各类术式均有其特点与适用场景。通过围绕上述修复方式的特点、应用前景及研究进展进行综述，可为临床医生制定个体化治疗方案提供参考依据。

研究硒代甲硫氨酸（Se）对地塞米松（DEX）诱导的成骨细胞（OB）凋亡及成骨抑制的保护作用，并分析其对激素性股骨头坏死（SONFH）大鼠的保护效果。

体外培养MC3T3-E1细胞，将MC3T3-E1细胞分为对照组（不进行任何干预）、DEX组（DEX 10 μmol/L）以及DEX+Se组（DEX 10 μmol/L + Se 10 μmol/L），使用CCK-8法测定各组细胞增殖活力；同时采用Real-time PCR和Western blot法检测OB成骨分化的变化；通过2，7-二氯荧光素二乙酸酯（DCFH-DA）探针法观察细胞活性氧（ROS）的累积情况，并运用流式细胞术、Real-time PCR以及Western blot检测细胞凋亡的改变；采用Western blot法检测Se对DEX作用下PI3K/Akt/GSK-3β信号通路相关分子表达的影响。取12只8周龄雄性SD大鼠分为3组，每组4只，均进行脂多糖肌内注射后，分为生理盐水对照组、甲泼尼龙（MPS）模型组、MPS+Se干预组，通过HE染色观察空骨陷窝的发生和治疗情况。

在DEX作用下，MC3T3-E1细胞中ROS水平显著升高，同时细胞凋亡也显著增加，成骨分化能力显著下降。然而，Se可以通过减少DEX诱导的OB中ROS积累，抑制细胞凋亡，并激活PI3K/Akt/GSK-3β信号通路，有效缓解DEX引起的成骨功能障碍。经Se灌胃的SONFH模型大鼠，骨小梁的排列和数量相比MPS模型组大鼠得到显著的改善，空骨陷窝数量减少，骨坏死表现介于生理盐水对照组与MPS模型组之间。

Se能够逆转DEX诱导的氧化应激损伤和细胞凋亡，并通过激活PI3K/Akt/GSK-3β信号通路缓解OB的成骨抑制作用，为SONFH的治疗提供潜在策略。

运用网络药理学方法，探讨沙棘促进烧烫伤创面修复的活性成分、靶点和作用机制，并通过分子对接进行验证。

通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取沙棘活性成分与靶点基因，综合NCBI、GeneCards、OMIM数据库的烧烫伤靶点基因，绘制交集基因的韦恩图。通过STRING数据库对交集基因进行分析，使用Cytoscape 3.10.2软件进行关键基因筛选并建立蛋白质相互作用（PPI）网络。将关键基因导入DAVID数据库，进行基因本体（GO）富集分析及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。构建沙棘促进烧烫伤创面修复的活性成分-靶点基因-作用通路网络。通过PDB、PubChem数据库进行蛋白质结构及小分子结构确认，利用AutoDock对沙棘活性成分和关键蛋白进行分子对接，并利用PyMOL进行可视化。

检索出沙棘主要活性成分33个，包括槲皮素、异鼠李素、天竺葵素和山柰酚等；获取相关靶点基因167个，烧烫伤靶点基因3 897个，筛选出交集靶点68个和关键基因12个，包括CASP3、EGFR、ESR1、IFNG、IL6及PPARG等。KEGG富集分析显示，沙棘促进烧烫伤创面修复主要涉及癌症、感染及内分泌抵抗相关信号通路。分子对接结果表明关键蛋白与沙棘活性成分对接良好。

沙棘通过多成分、多靶点、多通路的共同作用促进烧烫伤创面修复。

运用文献计量学方法分析面部瘢痕的研究现状和发展趋势，为后续相关研究提供参考。

系统检索2005年1月至2024年12月Web of Science数据库核心合集中面部瘢痕相关文献，采用CiteSpace、VOSviewer软件和Bibliometrix R包对文献发文量、国家/地区、机构、作者、关键词共现及聚类等进行可视化分析。

共纳入2 931篇面部瘢痕相关文献。2005—2024年发文量呈逐年上升趋势，发文量最多的国家为美国（2 192篇），其次为中国（1 086篇）和韩国（407篇），发文量最多的作者为Lee JH（23篇）。上海交通大学、哈佛大学、斯坦福大学处于合作网络核心位置，与其他国际研究机构合作紧密。关键词共现和聚类分析显示，强脉冲光、二氧化碳激光、肉毒毒素及富血小板血浆等主题显著聚集。

面部瘢痕研究呈持续增长趋势，以激光医学和再生医学为代表的微创治疗是面部瘢痕研究的热点方向。

观察采用多种皮瓣修复下肢肌腱滑动性创面的临床效果，分析下肢肌腱滑动性创面的治疗策略。

2021年2月至2025年1月，首都医科大学附属北京积水潭医院烧伤整形与创面修复科收治符合入选标准的下肢肌腱滑动性创面患者20例，其中男16例、女4例，年龄23~68岁。致伤原因为下肢术后继发创面12例，创伤7例，感染1例。创面面积为2.0 cm×2.0 cm~5.0 cm×18.0 cm。根据创面情况采用不同皮瓣进行修复，包括腓肠神经营养皮瓣8例，游离股前外侧皮瓣5例，腓动脉穿支皮瓣4例，足背动脉皮瓣1例，跗外侧皮瓣1例及局部随意皮瓣1例。皮瓣面积为3.5 cm×9.0 cm~7.0 cm×21.0 cm。术后观察皮瓣成活情况及供受区创面愈合情况，随访观察并发症发生情况、皮瓣外观与质地及下肢功能。

20例患者均获得随访，随访时间1~48个月。术后皮瓣成活良好，皮瓣外形、质地理想，供区及受区创面愈合良好，下肢功能恢复满意。

对于下肢肌腱滑动性创面，采用多种类型皮瓣修复，联合术后局部制动与多阶段康复训练，可获得较满意的外形与功能重建效果。

探讨改良足底取皮法治疗大面积深度烧伤患者的临床效果。

回顾性分析2018年1月至2024年8月解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治符合入选标准的大面积深度烧伤患者65例，其中男45例，女20例，年龄18~80（41.83±0.22）岁。烧伤总面积30%~97%TBSA，Ⅲ度烧伤面积30%~85%TBSA。双足底采用常规方法或改良方法取皮1~4（1.8±0.9）次，将采用常规方法取皮1次的22例患者纳入常规组，采用改良方法取皮1次的21例患者纳入单次取皮组，采用改良方法取皮2~4次的22例患者纳入反复取皮组。改良方法包括供皮区去角质处理、负重区不取皮、扩大取皮范围、根据不同部位采用不同取皮刀具和取皮手法、供皮区应用创面敷料及采用邮票状刃厚皮移植等措施。末次取皮后，单次取皮组分别与常规组、反复取皮组末次取皮面积、术后7 d皮片成活率、供皮区愈合时间、术后6个月供皮区温哥华瘢痕量表（VSS）评分进行比较，同时计算22例反复取皮组患者相邻2次取皮的间隔时间，并通过术后6个月随访观察患者行走功能及供皮区并发症发生情况。

65例患者末次取皮后，常规组、单次取皮组与反复取皮组的末次取皮面积分别为1.5（1.0，1.8）%、3.8（3.0，4.0）%与3.7（3.5，4.0）%TBSA，单次取皮组高于常规组（U=443.500，P<0.001）。3组术后7 d皮片成活率分别为70.0（65.0，78.5） %、94.0（91.0，95.0） %与94.0（90.0，95.0）%，单次取皮组高于常规组（U=448.500，P<0.001）。3组供皮区愈合时间分别为14.0（13.0，16.0）、10.0（9.0，12.0）与10.0（10.0，11.0）d，单次取皮组低于常规组（U=20.500，P<0.001）。3组术后6个月供皮区VSS评分分别为4.0（4.0，5.0）、2.0（2.0，2.0）与2.0（2.0，2.0）分，单次取皮组低于常规组（U=11.500，P<0.001）。单次取皮组与反复取皮组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。22例反复取皮组患者相邻2次取皮间隔时间为10~45（12.5±0.5）d。术后6个月随访结果显示，全部患者行走无异常，供皮区无疼痛、破溃等并发症发生。

改良足底取皮法可增加足底取皮面积，提高皮片成活率，促进供皮区愈合，减少供皮区瘢痕及并发症，反复取皮不会影响疗效，可为大面积深度烧伤创面修复提供良好的自体皮源。

儿童皮肤创面修复是临床常见问题，由于儿童皮肤表皮较薄、真皮胶原纤维排列疏松，易受损伤。若创面处理不当，易形成严重瘢痕，影响功能与美观。本共识基于现有循证医学证据，结合皮肤科、儿科、整形修复科、烧伤科、营养科、感染科及心理科等多领域专家经验，强调多学科协作的重要性，旨在指导儿童皮肤创面的规范化诊疗，为制订全面、个性化治疗方案提供参考，以达到创面修复效果的最优化。

糖尿病发病率呈持续上升趋势，糖尿病微血管病变引发的并发症发生率也随之升高，如糖尿病足、糖尿病慢性溃疡等。糖尿病慢性溃疡因治疗周期漫长，严重影响患者生活质量，其病变损伤机制在疾病进程中起关键作用。值得注意的是，血管内皮细胞（VECs）功能障碍作为血管并发症发生发展的核心环节，对其机制研究具有重要临床价值。因此，希望通过系统探讨VECs损伤的分子机制，为糖尿病慢性溃疡的治疗提供新型靶点与干预策略。

皮源短缺是大面积烧创伤患者面临的关键问题，现有的多种皮肤软组织损伤修复方法仍无法完全规避供体损伤的治疗困境，难以从根本上改善此类患者的预后。内源性干细胞具有自我更新、多向分化以及对损伤响应的特性，在皮肤损伤修复及无瘢痕愈合过程中发挥着重要作用。因此，如何招募、激活及促进内源性干细胞再生分化是目前原位组织工程的研究重点。部分生物材料因其自身具备的生物物理特性，可以通过招募、激活干细胞的再生促进创面修复。该文系统总结了干细胞原位激活再生促进皮肤损伤修复的研究进展，以期为临床上大面积皮肤软组织损伤修复提供新思路。

创面愈合是一个动态连续的过程，每个阶段均受到内外环境信号的精密调控。脂肪组织包含多种细胞类型及信号分子，且易于获取。脂肪组织及其衍生物对新生血管形成、胶原沉积、全层皮肤移植物存活以及改善移植表皮细胞存活等创面愈合过程具有积极作用。该文对人体脂肪组织及其衍生物在皮肤修复与再生领域中应用的研究进展进行总结。

习惯性髌骨脱位在临床上较为少见，相对于其他类型的髌骨脱位，其病理改变主要是伸膝装置挛缩及膝关节内在解剖结构异常。手术是习惯性髌骨脱位的主要治疗方式，单一术式难以取得良好的临床疗效。伸膝装置延长是治疗习惯性髌骨脱位的关键，通常包括对外侧支持带、髂胫束、股外侧肌肌腱以及股四头肌肌腱的松解。同时，对于合并骨性结构异常的患者，还需要联合截骨矫正手术以恢复髌骨正常的运动轨迹和下肢力线。目前，治疗习惯性髌骨脱位的手术方式较多，但尚未形成统一的治疗方案。因而，有必要对目前治疗习惯性髌骨脱位各种术式的应用现状及最新进展进行综述，以便更精准地指导临床治疗。